答 你的情况应该不会是心脏情况引起的，不会引起猝死的。看你的体质，也不胖。而且有锻炼的情况，所以不会出现急性心脏事件的，最近，也确实有不到三十岁的年轻人，出现心肌梗塞的。不过这些人都是体格偏胖(不一般的肥胖)，杜绝猝死，猝死当然还有其他的情况，恶性心律失常，肥厚性心肌病，也会猝死的，你的情况，应该是肋间神经疼，或其他的。其他的，就是肋骨，肋骨膜等等心脏以外的情况，看了，你上一次发的动态心电图，有偶尔室上性早搏。另外有下壁的心肌缺血的心电图表现，不过依靠这种动态心电图，对心肌缺血的判断不可靠的。

答 这个药是治疗益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风，脑梗塞，冠心病以及因为动脉硬化造成的血液供应差引起的一系列问题。

答 在医院治疗，这个指标没有降低反而升高那么多，还是住院治疗吧，毕竟老人年龄大了，恢复比较慢的，左西孟旦可以用的，不过还要注意引起心衰的原因，做病因治疗，改善心脏供血，降低心脏负担，米力农是增加心肌收缩力的。理论上是这样子的，可是也确实有用药效果不好的情况。应该是冠心病合并有病态窦房结综合征吧，没有特殊有效的治疗方法了。病因治疗加对症治疗，关键看老人对药物的反应。用了药物症状改善了，这种情况是最理想的。也不会每天查的。

答 常年服用抗凝药是有副作用的。主要是注意引起出血。任何抗凝药都有这样副作用的，(出血倾向)。一般是氯吡格雷加阿司匹林。一年半以后，可以只是服用阿司匹林。现在一旦确定冠心病了，阿司匹林也是要终身服药的。应该是皮下出血。注意观察类似的情况。如果有牙龈出血(出现的最早)，皮下淤紫。如果继续增加，要抗凝药减量或停药几天。不然要去医院复查。淤青如果没有继续扩大，没有问题的。先不用检查也可以的。如果是淤青加重了，可以隔天服用一次抗凝药。

答 这样的心电图虽然不是太正常，也没有什么问题的。对身体健康没有任何影响的。发生的机理不是太明确，有的是天生的。这种情况不需要任何处理的。正常健康人也经常见的。不是病态现象的。心动过缓，每分钟五十次以上的心率是安全的，一般不需要药物治疗。早搏要注意休息好，保证充足睡眠，不能太劳累了。心理压力太大也是要注意的。可以用稳心颗粒治疗。心脏的情况可以适当活动的。活动太少了，也是引起早搏的。就不要再吃了。精神压力太大了，就容易引起心脏早搏的。只是有早搏，不主张做射频的。射频消融手术复发率高。心率慢一点，问题不大。应该属于心脏瓣膜疾病。稍等，看一下心脏检查的情况。心脏功能是好的。只是心率比较慢，最慢的时候只有三十多次。

答 这个心电图检查有明显的st段改变，应该是有心肌缺血的。另外还有早搏。不过问题不大。正常人也是会有偶发早搏的。这些检查结果还都是可以的。有点问题，这么高龄的人通常都会有这些情况的。老人有颈动脉硬化斑块，心脏也会有的。所以有心肌缺血的情况。经颅多普勒问题也不大。重的应该是左侧颈动脉硬化斑块形成了。应该不是这种概念的。有动脉硬化斑块形成了，只会引起这个斑块以下的血管供应的范围，造成缺血的。颈动脉斑块，也就只会引起颅脑组织的血液供应的。应该是与冠心病有关系的。颈动脉斑块不会走到心脏里面的。应该是心脏冠状动脉粥样硬化了。他汀类是调脂药。如果老人没有心脏的症状，心前区疼，胸闷等等，不需要心脏照影检查的。

答 你的心率安静状态很好的。这样就不要担心，或再反复去医院检查吧。你st段的情况对你影响太大了。心里紧张，自主神经功能紊乱是有影响的。你st段的情况问题不大。你可以自己检验一下看看。你的体质应该是不错的。之所以出现检查的时候心率加快，是与你心理紧张有关系的。如果是体力活动的时候，不出现任何症状(胸闷疼)，是完全不需要担心你心脏情况的。可以连续爬山一小时左右，不出现症状，证明你的心脏也是没有任何问题的。肚子饿了，胸部皮肤麻麻的，不是胸闷。如果是心脏的情况，心肌缺血出现的心前区闷疼，会强迫你停下任何活动的。你完全可以放下心理包袱吧，也不要再去复查了。心里坦然一些，你睡眠的问题也解决了。放松心态，不用再去管心脏的情况了。

答 不可以单纯依靠是心率快了，有st段的改变判断是否冠心病的，还要结合临床症状。很多的时候，心率快了，就会引起心肌耗氧量增加，st段就会出现改变的。另外，心电图检查显示的st_t波的改变，还要符合相邻两个导联出现相同的改变才可以的。最后面这个心电图报告的有st段压低，应该是与心率加快有关系的。另外，st段压低的形状要符合下垂型的。也就是越来越低的一种。你的这个心电图st段不是下垂型的压低。这个心脏彩超检查没有任何问题的。心率快应该是与你平时运动锻炼太少有关系的。如果有，可以做一次。那个出现st段改变的心电图应该是有自主神经功能紊乱了。

答 这个心电图显示的st段压低，应该是与你心率快有关系的。当时的心率每分钟125次。太快了。应该心率恢复了，再复查心电图检查看看。心率太快了，增加心肌耗氧量的。如果是不快了，要去医院再复查一下看看。也消除你的心理负担。你平时很少运动锻炼吧。担心没有用的。心率恢复了，再去复查一下看看吧。爬山应该是无氧运动，最好还要与平时的快走结合起来。复查心电图正常了，就不会因为这个焦虑了。心率一百二，这样的情况对心肌是有损伤的。如果是很快恢复了，是没有任何问题的。心脏应该是没有问题的，不用担心。这个年龄不会有冠心病的。雌激素对心脏有很好的保护作用的，你现在的年龄是雌激素分泌没有衰退的时候，所以不会出现心肌缺血的情况。

答 没有什么问题的。窦性心动过缓，心率57次，如果原来也是这样慢，这样的情况没有任何问题的。有st段改变问题也不大，平时适当增加一些运动锻炼。不要担心。我们这边(山东省)心电图机器设置正常心率55次/分。心跳快慢与胖瘦关系不大，与遗传有关系的。你的动态心电图显示心率也是偏慢的，最慢的只有40次左右。st段压低，是心肌缺血造成的。不过你的心电图不太像的。总体来说，你的心电图问题不大。女性这个年龄不会有心肌缺血的。雌激素对心脏有很好的保护作用的，你现在的年龄是雌激素分泌旺盛的时候，所以不会出现心肌缺血的情况。你再更换一个医生，或更换一家医院看看吧。然后再更换一家医院看看心内科。心电图不支持像他们说的严重表现的。

答 老人心功能不好了(心衰)，原来有的高血压也会随着降低的。要把降压药减量。依那普利是降压药，应该减量服用。减量依那普利。这个药利尿作用大。血压低了，这个也是可以减量的。把依那普利每天减一片看看。也可以减量一次。如果是浮肿减轻了，血压正常也要减量的。每天这个量大了，容易造成电解质紊乱的。每天一片氢氯噻嗪片看看，应该也是可以的。消心痛也是可以减量的。对器质性心脏病有好处的，不过要长时间服用。而且改善心肌重构了，对心功能也是有改善的，也是要长时间服用。先减量这个消心痛看看吧。如果不是太低，也可以维持一段时间的。有房颤，而且出现心梗了。冠状动脉狭窄应该是有的。如果没有其他的问题，维持偏低一点的血压也是可以的。

答 心脏不好，或冠心病或心功能不好不会出现手麻的，心绞痛的时候，有一些病人疼痛会向左侧手臂放射性疼，不会有麻木的情况，另外冠心病是因为粥样硬化斑块形成血管狭窄，或诱发血管痉挛引起的供血不足，心肌缺血不会引起眩晕的，你说的眩晕应该是与冠心病没有任何关系的，应该是脑血管或内耳的原因引起的，脑后血管狭窄会引起头晕的，脑梗塞的病人会出现手麻。另外颈椎病也会出现手麻的。

答 很多时候头晕有血压关系不大。很多情况下，感冒，劳累，睡眠质量不好，也都是会引起头晕的。过度紧张了吧。题目注明可能为他人提问的。既然已经做过了心脏的检查，都是正常的了，就可以完全放心的。现代西医主张心率慢一点的。开始说的心跳60次，头晕的，现在是100次，头晕了。心跳快了，紧张造成的。太紧张了，除了心跳会尽快，也会升高血压的。与颈椎病有点关系的。不用担心的。有颈椎病，注意不要长时间低头看手机，或看其他的。一定时间有做颈肩部的放松运动。另外还要适当增加一些运动锻炼才好，也可以缓解紧张的情绪。焦虑症了，或思维强迫症。无论什么样的体格，遵循有规律的生活方式，保证充足睡眠，不能熬夜，适当增加运动锻炼，是不用担心的。

答 冠状动脉狭窄超过70%是放支架的手术指征。如果是超过95%了，应该是放支架的。虽然平时没有症状。为了防止意外心脏事件，最好还是要放支架的。保守治疗也不是不可以，但是有风险的，平时避免过度劳累，紧张，生气，激动等情绪大起大落的情况，按照医嘱规律的服用药物。另外还要一定程度的运动锻炼才好，冠状动脉CT检查不会误差那么大的。确实有冠状动脉狭窄，超过90_95%没有临床症状的。但是体力活动的情况，，心肌耗氧量增加，容易诱发冠状动脉痉挛。造成急性心脏事件，应该是有的血管狭窄在50%左右，心脏彩超检查，不能看冠状动脉狭窄的。心脏彩超检查只是看心脏的结构。以及心脏各心室，心房的大小。

答 平时有高血压，已经心脏左心室增大了，这样的情况可以确定是高血压心脏病了，(简称高心病)，冠心病是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血了。这是两种心脏病，可以同时发生在一个人的身上，心电图检查有心脏前壁，下壁的心肌供血不足，血压首先要控制好的，把血压降低正常水平或偏低一点也可以的。只是阿司匹林抗凝血还不行的，还要加他汀类调脂药，血压应该还要低一点，同时还要配合适当运动锻炼，运动锻炼是必须的。无论是高血压和冠心病治疗，都是要注意运动锻炼的。运动量和运动强度要注意。高血压要综合治疗，包括戒烟限酒，低盐饮食，适当运动，控制体重，控制血糖，放松心态，尽可能避免过度疲劳。去医院高血压门诊做一次全面检查。看是否有并发症，再决定用什么药。

答 16年的心电图显示没有心梗的，19年12月心电图，频发的室性早搏，和明显的心肌缺血，虽然没有梗塞波，还要查心肌酶和肌钙蛋白，应该是急性冠脉综合征，与16年心电图比较，明显的恶化，心脏射血分数只有44。比较重了。心功能应该只有三级。轻微活动会出现气不够喘的)，心脏彩超检查结果，多发心肌收缩不良(应该是心梗引起的)，病人情况比较重，住院治疗，短时间恢复不好，可以做心脏冠状动脉CT检查，无创的冠状动脉造影，看心脏彩超检查的情况，应该是有心肌梗塞的，确诊冠心病。需要综合治疗，控制体重，血压，血糖，调脂，抗凝，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。生活上注意休息，避免过度劳累，情绪紧张，激动，焦虑，熬夜，适当运动。

答 是可以用这些药的。甲钴胺是维生素B12，阿昔洛韦是抗病毒的药，带状疱疹早期服用效果好的。先吃治疗心脏，血压的药，隔半小时左右就可以了，这些药不会引起过敏反应的，不用担心，这样的情况首先要吧血压，血糖控制好，参松养心胶囊短时间服用就可以的，一两周左右的时间吧，不要长时间服用，呋塞米是强利尿剂，丢失血清钾，看那个病历，脉搏71次，如果可以，要适当活动，不要过度劳累了。适当运动对于降低血糖，血压，改善心功能是有益的，心率55次，是很好的。不需要药物治疗，还有甲减，没有看到甲状腺功能检查的结果。黄连上清片以清胃热比较好，如果是其他的温热性疾病，还是牛黄解毒丸，也可以含化牛黄益金片吧。不然就用牛黄解毒丸，含有雄黄没事的。

答 冠状动脉造影检查结果，确实有冠状动脉狭窄，不过不重，放支架的指征都不具备，所以你猝死的几率也不大。但是你需要注意的是，要遵循有规律的生活方式，避免过度劳累，尽可能的不要生气，激动。不能熬夜。根据血管狭窄的程度，你的那些症状，如果是在体力活动的情况下，或是极度紧张或疲劳的时候，是心绞痛的。很多的时候冠状动脉狭窄超过90%了，也是没有心绞痛症状的。引起猝死大多数是因为冠状动脉痉挛造成的，你的照影显示，斑块比较小，(造成的血管狭窄小)，即便是脱落，也只是会引起小血管的完全堵塞的。是否是稳定斑块，不好确定的。避免精神过度刺激是必须的，避免过度劳累，避免熬夜是必须的。保持心态平和，经常药物治疗，适当运动。

答 你开始说的情况不是心脏病的症状。既然是有冠心病家族史，主要的问题要控制体重，什么原因引起的低血糖反应，不好判断。他汀类是调脂药，促进血脂代谢的。可以预防动脉粥样硬化，以斑块形成的，不过这么偏胖的体格不行的，睡眠呼吸暂停也是需要治疗的，(手术)。一旦有冠状动脉狭窄，呼吸暂停的时候，血氧饱和度降低了，会影响心肌供血的，有的睡眠呼吸暂停，达到一分钟左右，这样子是危险的，控制体重是主要的，药物也只能是辅助降脂，可以用，每天10毫克的，晚上服用。这个药的副作用有肝肾功能损伤，肌肉酸痛。注意这些情况，普通内科就可以的。