答 什么类型淋巴瘤，看你描述估计已经全面复发了，惰性淋巴瘤在化疗后快速转移，说明肿瘤细胞对之前的治疗方案已经不敏感，并且可能已经扩散到多个部位，这种情况下药物治疗的效果会比较有限。就算惰性淋巴瘤也有很多种，刚开始就已经是结外边缘区淋巴瘤4期了，4期意味着肿瘤已经侵犯到多个淋巴结区域或结外器官，病情相对较晚，这也是后续治疗难度大、易出现转移的重要原因。而且年龄大，平均生存期本身就不是很长，目前病情处于晚期且已复发转移，单纯吃药很难控制肿瘤不再增长。不过，除了之前的化疗方案，还可以考虑利妥昔单抗这类靶向药物，它常与化疗联合使用来治疗惰性淋巴瘤，或许能帮助控制病情进展。

答 这个口腔溃疡出现多久了？

答 还是不能确定是单纯的出血点还是紫癜。先观察下这些情况，看看有没有增多、范围会不会扩大，孩子有没有说痒或者疼。别让孩子去抓挠，穿宽松的衣服减少摩擦。孩子血常规多次正常是好现象，目前反复出现但有减少趋势，继续观察就行。还是要让孩子穿宽松衣服，避免摩擦，不要让孩子抓挠。孩子血常规正常且反复情况有减少趋势是好现象，继续观察就行。还是要保证孩子穿宽松衣服，避免摩擦和抓挠，保持皮肤清洁。

答 吃饭烫伤是可能导致口腔和嘴唇出现出血点的。这是因为高温刺激损伤了局部的黏膜和血管，引起了小血管破裂出血。一般这种情况问题不大，近期让孩子吃温凉、柔软的食物，避免再次刺激受伤部位，保持口腔清洁，出血点会慢慢自行吸收恢复的。你可以详细描述下，比如背后是有皮疹、出血点，还是其他表现，有没有瘙痒、疼痛等感觉。看着像是无意间碰到的淤青，现在已经快好了，你这情况可能是体位性低血压。当你从坐着或躺着突然站起来时，血液因重力作用不能及时供应到脑部，就会引起头晕。你平时起身的时候慢一点，给身体一个适应的时间。也可以适当增加一些运动，增强体质。另外，保证充足的睡眠和合理的饮食，避免长时间站立或突然改变体位。

答 腿上一抓就有出血点，有可能是皮肤比较敏感，抓挠后导致毛细血管破裂出血。你别再用力抓腿了，痒的时候可以轻轻拍打。平时多吃点富含维生素C的食物，像草莓、猕猴桃，能增强血管弹性。再观察看看出血点会不会自己消退。你血小板在正常范围内波动，不是血小板减少症，不用害怕。腿上抓挠后有出血点，可能是皮肤敏感，以后别用力抓，痒了就轻轻拍打。多吃点橙子、柠檬等富含维C的水果，增强血管弹性，观察出血点会不会消退。

答 这个是正常波动，不用害怕，100-300都是正常的，你女儿目前的血常规结果没有大问题，各项指标有小的波动是正常的。你俩都不用过于担心，保持正常生活作息就行。近期做7次血常规确实有点多，不用这么频繁检查。你和你女儿目前血常规没啥大问题，不用一直担心。保持规律作息，正常饮食就行。之后也不用这么频繁查血常规。孩子嘴巴黏膜有小红点还刺痛，有可能是口腔溃疡或者黏膜损伤了。可以让孩子多喝点水，吃点富含维生素的水果，像橙子、苹果。吃东西时别吃太辣太烫的，避免刺激嘴巴。再观察看看情况。这种情况还是考虑口腔溃疡或者黏膜损伤的可能性大。你让孩子多注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口。继续按照之前说的，多补充维生素，别吃刺激性食物。

答 不需要处理，观察就可以了，别焦虑，这还是像压出来的出血点，一般能自行消退。继续让孩子多吃含维C果蔬，避免剧烈运动和磕碰，换软的东西睡。别一直按压出血点，以免加重局部损伤。别害怕，你和孩子多次血常规都正常，不考虑血液病、白血病。你大腿根这个出血点也像压出来的，一般能自行消退。你和孩子都继续多吃含维C的果蔬，避免剧烈运动和磕碰，别一直按压出血点就行。

答 别太焦虑，孩子多次血常规正常，白血病可能性很小。出血点反复可能是单纯性紫癜，和孩子毛细血管脆性有关。平时让孩子多吃富含维生素C的果蔬，像橙子、草莓等，避免孩子剧烈运动和磕碰。再观察看看出血点变化。胳膊上的情况有可能还是单纯性紫癜导致的，睡凉席可能对皮肤有一定刺激。继续让孩子多吃含维生素C的果蔬，避免剧烈运动和磕碰，再观察看看这些出血点会不会消退。您太焦虑了，动态观察就可以了，多次血常规正常，白血病可能性小，不用每次出血点出现都查血常规。现在还是考虑单纯性紫癜，继续让孩子多吃含维C果蔬，避免剧烈运动和磕碰。换个软的东西睡，避免皮肤刺激，再观察出血点情况。别太着急，之前血常规多次正常，白血病可能性不大。

答 做了多次血常规都正常，基本能排除白血病。孩子血管脆弱就容易出现现在这些症状，继续让孩子吃维生素C和之前说的一起吃的药，换床单，再观察就行。目前来看紫癜可能性比较大，主要还是孩子血管脆弱导致的。继续让孩子吃维生素C和之前说的一起吃的药，换床单，再观察观察。嗯。

答 过敏性紫癜的药，这种反复发作的最好吃点吧，以前除了感冒药没有吃过任何抗过敏的药吗，现在只有膝盖有是吧，维生素C吃过吗，孩子体质差所以没有开是吧，热的话就吹空调，调到26.27度都可以，可以给孩子吃点维生素C，每天一片。再观察看看情况。暂时可以先不吃过敏性紫癜的药，等看看症状变化再说。这些都有可能是凉席导致的，本身孩子血管脆弱，嗯，不考虑白血病，我看尿常规也是正常的，还是有过敏性紫癜的可能，先吃维生素C，而且她最近感冒了，感冒了也会引起的，维生素C哪种都可以。颗粒那种最好，你感冒嗓子哑、有黄痰黄鼻涕，多喝温水，注意休息。可以吃点清热解毒的感冒药，如果有发热等症状加重情况，也要重视。需要吃点消炎药了。

答 慢性白血病早期一般会在血常规上出现异常，您和孩子多次血常规正常，说明目前没有慢性白血病的迹象。继续观察和护理，保持健康饮食，没必要担心。

答 自然光

答 有没有紫癜的图片，嗯，看到了，我看肾功能也没有检查，一直没有消还是又复发了的，那时间还比较短，而且皮肤科的药物才口服，你需要先口服3-5天后才能确定，后续还有药物可以加，这个病只要肾脏没有问题就不用担心，就是一个过敏性紫癜，近期注意休息，多喝水，如果反复紫癜可以加小剂量的激素一段时间，副作用也比较少，一般都是一过性的，只有那些过敏体质或者是过敏原有阳性反复接触才会反复，没有冲突，维生素C搭配会更好，每次一片就可以了，一天2次，血液科，星期二，清淡无刺激的，乳制品和海鲜尽量避免一下，有影响，尽量温水即可。

答 这个只是单纯的体检吗，这些指标代表有可能存在炎症，但是都不严重，缺钙还是有的，考虑骨性关节炎，嗯。

答 到医院看过吗，有什么检查报告单吗，用了哪些药物，线下大夫也只是说过敏性紫癜吗，画画吗，你看看你最近是不是新般了家，或者新的工作环境，看图片就是普通的过敏性紫癜，但是你尿里面有酮体而且是3，这个可能性不大，还是肾脏的问题，和过敏性紫癜有关系，还没有到的，那个需要尿蛋白阳性，或者肌酐异常，你把病原体和风湿那些问题都查了吗，激素用过多长时间，抗过敏的也没有用过吗，比如左西替利秦之类的，是只剩激素了，其他的真没有什么好办法，或者皮肤科的单抗之类的药物，但是没有适应症，短时间小剂量是没有什么副作用的，也不会出现这么快，1%查不出来原因，就是一过性的血管比较脆弱诱发的，而且只能激素控制，影响肾脏，这个病的危害就是这个。

答 本身就是件很危险的一件事，没有什么机会了，白血病的指标基本都是个位数，是比较常见的，大医院的治疗原则不一样，癌细胞比例多少，看能不能扛过来，如果他儿子还是要治疗，大夫也没有什么办法的，我们这一级医院已经放弃了，要么只能推荐到大医院去，不治结局也差不多，只是针对难治性白血病，小于5%就可以了，1，肯定的，只能走一步看一部了，只是说是最后一个治疗办法了，要不然最终还是死亡，坦然面对，主要是儿子想要治疗，现在只能这样了，移植成功就没有了，复发也叫失败，复发一般在移植后一年就会发生，没有这么快，至少还需要一个星期才会涨，要么就是骨髓衰竭了，就是造血干细胞都杀完了，很难涨细胞，一般都见于白血病的晚期，可以算晚期了，最多20天。

答 考虑还是感染诱发的白细胞减少，但是他这个流式肯定是需要做的，以前有没有血液病，骨髓涂片有幼稚淋巴细胞，而且比例超过5%，要高度怀疑存在血液病，需要做流失，需要考虑白血病，但是比例優很低，有淋巴结肿大吗，有可能是淋巴瘤，已经累积骨髓了，而且恶性程度很高，如果是淋巴瘤累积骨髓预后就会非常差了，现在无法确定。

答 也就是接近一年了是吗，反复发烧的时候血常规怎么样，你把手机里面存的检查结果我看看，血常规目前看就是普通的一个感冒，感冒状态下白细胞确实会升高，但是你这种频繁发热还是可能存在问题的，也到风湿专科看过吗，结核，链球菌感染之类的检查，发热原因待查确实是凌晨上最头疼的事情。也没有必要做骨穿，如果这样建议你还是到风湿科就诊，查一个T细胞亚群，排除免疫功能低下疾病，另外还有一种疾病叫成人stills病，petct辐射比较大，你发烧时候会吃药吗，这种情况血培养做过吗，这种叫畏寒，一般可能有败血症或者菌血症，需要做血培养，看看血里面有没有细菌，复查没有必要，您可以做一个血培养看看。

答 凝血功能查了吗，报告我都看了，从目前来看是过敏性紫癜，需要去检查一下凝血功能，那么首先要考虑过敏性紫癜，因为血常规和凝血功能都没有什么问题，建议你口服3天的泼尼松片，一次4片一天一次，因为还是考虑过敏性紫癜，这个都不是很明显了，痒不痒，这张还比较明显，你把哥哥那种药口服3天看看，搭配你前面的药物一起口服，需要一起吃，这些还是考虑过敏诱发的，你把泼尼松口服上即可，中药可以暂时不喝，需要检查一下过敏原，如果有过敏的诱因尽量避免就能根治，你到大医院检查一下全面的过敏原，带上，平时多喝水补充维生素C，可以用，睡衣主要还是环境的原因。