答 肝囊肿是良性的，而且比较小不需要处理，胆囊息肉也比较小不需要处理，脾上面考虑是血管瘤，也不需要处理，定期复查就可以了，你这个应该是个囊肿，不知道你们医院为啥这么报，我看着像是囊肿，因为没有强化，不高我这里，囊肿的话也是良性的，对，不用管，定期复查，为啥害怕，嗯，虽然说不确定，但是看着是良性的，你还不放心的话可以做个PETCT，基本上就可以明确了，排除癌症，可能是水平不太好，一般增强核磁基本上就可以报出来的，三个月到半年复查，你查肿瘤标志物了吗，可以再查一个那个，一个月基本上不会有变化的，基本上不用担心了。

答 你这个高密度确实不好区分，血管瘤应该是有的，稍微长大了一些，不需要处理，定期复查就可以了，而且这个么小的血管瘤没办法处理，至少一年复查一下，比较小，超过五厘米才需要处理的，不到一厘米，取最大的直径，7毫米，嗯，有可能是结石，条索状的，肿瘤一般低密度，那应该就是钙化灶，因为钙化灶和结石成分差不多，都是钙盐，不需要吃药，这个钙化灶吃药也没有用，那个条行索应该是结石或者钙化灶，但是都不需要处理，药房的都没有看病的资格。

答 稍等我看一下检查结果，你这个是第一次发现吗，你有乙肝吗，你这个看着像是良性的，你可以做个彩超或者增强CT明确一下，你这个是平扫，目前看应该就是个良性的，增强核磁基本上就可以明确了，也可以定期复查，肝囊肿和血管瘤都不会恶变的，不需要治疗，比较小，定期复查就可以了，以后没问题的话一年复查一下就可以了，如果太大的话就无语手术了，如果太大的话就需要手术了，目前看不是恶性的，但是不能百分百确定，风险不大，我建议复查的时候再做增强，你下次复查的时候做彩超就可以了，别做增强了，可能有关系，主要是个人体质问题，没有明确病因，问题不大。

答 血管瘤比较小，肿瘤的话一般低回声，嗯。

答 这不都正常吗，嗯，发过来我看看，甲胎蛋白还在正常值范围内，胆红素可能跟你脂肪肝有关系，高的不多，暂时不用管就行，平时注意清淡饮食，升高四倍也是在正常范围内，定期复查就可以了，没准下次又降下去了，你不放心的话可以在做一个，没必要做，做肝胆彩超就可以了，半年做一次就行，看到了，目前没必要做核磁和ct，多做检查没有坏处的，发现不了，那个主要是看肝硬度的，彩超可以发现，彩超也可以发现早期的，三甲医院查，社区医院也可以的，那个也可以的，这个看不出来的。

答 你好，有什么不舒服吗？

答 稍等我看一下检查结果，你这个应该是肿瘤，嗯，这个是胃镜，应该做个超声内镜，胃镜有可能看不到的，你这个就是普通的胃镜，有时候占位在乳头里面，那个就看不到，可以做个PETct，你这个不用做ercp，做个超声内镜，这个病建议去肝胆外科病房，她的癌胚抗原多少，cea，光看胃镜单子是看不出来什么问题的，也有可能是增强ct说的占位就是这个乳头水肿，其他都正常，胆红素结果也发一下，你那边医生考虑是什么，可以做个PETct，对，就可以确诊了，不用休息，明天就可以做，积极治疗吧，看不出来，不过可以做一个mrcp，没必要一般不会下降这么快的，肿瘤可能性大一些。

答 有可能是脂肪堆积，看着像是良性的，你要是不放心可以做个增强核磁，正常吗，嗯，等出来可以发给我看一下，那良性得可能性很大，换一个药吧，水飞蓟宾，主要是规律吃，也可以吃两个，对，这个是正常的，建议打一个吧，加强的。

答 主要是个人体质，没什么明确病因，正常饮食，别喝酒，别熬夜，打麻药，微创做的，那个地方不会长了，你这个血管瘤有点大了，可能还是手术比较好，以增强ct为准，嗯，但是也有可能还长的，有研究表明跟局部血管炎症刺激有关系，但是这个又是没办法控制的，医院越大一般是越好。

答 你可以等下午出结果发给我看一下，放谁心上都害怕，搞得定，有，但是危险很低，有些人会过敏，对，不能吃喝，代谢药物用的，一两分钟，我觉得大概率不是肝癌了，就是数值太小了，好事，我觉得应该不是肿瘤，暂时不用，现在最主要的是确诊是什么东西，主要看增强ct，阅片，嗯，这不没事吗，血管瘤，不是肝癌，介入，手术，需要看一下片子，不想开刀的话可以做介入，栓晒，最起码是个良性的，不确定。

答 有可能是个囊肿吧，有，胆红素不正常，那你这种情况需要做个增强核磁，在查一个甲胎蛋白，那你这个肿物挺大了，这个需要进一步检查的，主要是肿物太大了，吃药治不好，得做手术，不确定，主要是个人体质，引起这个病的原因很多，肯定是有东西了，但是是不是癌症不确定，需要，你这个只是考虑肝癌，彩超不能确定，需要的，有点多，嗯，彩超之类的，主要是彩超能看到，确实是，看生化看不出来这个，不管是不是肿瘤，成熟，肝癌的话就需要大几万，囊肿的话就两三万，医保可以报销一多半，增强核磁，抽血验甲胎蛋白。

答 你这个情况每年肝硬化，有胆囊结石吗，那你这是胆囊炎症状，肝功能正常吗，发一下，你做肝硬度检查了吗，那你这个不是肝硬化，嗯，建议你定期复查就可以了，对，可能有胆囊炎，应该不会有变化了，以前肝病造成的不平整，现在没有危险因素了，继续坚持。

答 做彩超了吗，建议查一个，不能确诊肝癌，需要拍个片或者彩超看一下，什么时候的彩超，我建议再做个核磁，看一下，主要是排除有没有肝癌，没有办法下降，如果一直上升说明有肝癌，现在就是做检查，找到病灶，或者做射频，还是有可能复发的，没准，看他的肿瘤大小和性质，多大的血管瘤，不用，这么小不用管，嗯，那肝癌的可能性很大，查清楚，看一下肿瘤在哪，目前不确定，就是概率很大，你可以到时候等检查结果查完了都发给我，我帮你看一下还能活多久，有办法治疗，还有靶向治疗和免疫治疗，目前肝癌的治疗效果和方法还是很好的，能活很久。

答 但是你的症状比较像胆囊炎，你今天还需要再用头孢的，消炎药得连续用几天，阿托品不是止疼的，是解经的，你如果想明确诊断，我建议你这次做个胸腹部ct，再查一个胃镜，再做个肝胆彩超，如果是胆囊炎的话你越吃东西越难受的，我考虑是你那天晚上彩超做的有问题，可能没看好，根据你第一次ct考虑你还是胆汁淤积状态，你这种体质就容易得胆囊炎，你一吃东西是不是加重，嗯，你有没有发烧，尽量别吃东西了，你先输两天液，如果好点了就明天吃点东西，等可以请假了好好查查，估计需要做手术了，如果是胆囊炎的话，你这几天吃的清淡一些，我建议你在做个胃镜看看，一次性都查全了。

答 除了手术没有更好的办法，你的囊肿很大吗，可以观察一下，不建议吃中药，不大，嗯，你的比较小，那边说要切掉脾了吗，会长大，需要注意的是定期复查，在胰尾部，可以试着保脾，就是尽量不切，对，切脾是最安全的方法，你可以多去几个医院看看，能不能保脾治疗，如果他们都说保不了那就真保不了脾了，脾脏切掉还是有免疫力的，还是切这里，就是越小手术越好做，不确定，有的人长的快，有的人长的慢，胰腺尾部也有一个，他们说有保脾可能性了吗，定期复查，其他没有需要注意的，没有忌口的，熬夜尽量不要，熬夜对你身体整体都不好，十一点之前，睡得太晚。

答 请稍等，我看一下检查结果，你现在肝功能较前好转了，可以用点莫沙必利，你需要跟你的主管医生说一下，但是腹部CT没看到东西，注意饮食，以后注意饮食就可以了，如果还高的话就吃点药，定期复查，那是肿瘤指标，可能是我了解的还不够多，这个指标，因为我们外科主要看有没有肿瘤，再治疗一段时间吧，没有影响，治疗过程中反复是很正常的，你可能这几天吃的油腻了，没什么异常的，不用担心了，应该问题不大，建议查一个肠镜。

答 请稍等，我看一下检查结果，那应该没事，你可以下次去复查的时候顺便查一下肿瘤标志物，不会有问题的，一般不会是肿瘤的，高的不是很厉害，有可能跟你熬夜，劳累有关系，睡眠不好也会升高，所以你不必害怕，主要还是定期复查就行了，现在不用考虑肿瘤的原因，你这种性格的需要结果来安慰，免得自己瞎想，一般没有影响的，你可以去做个增强核磁，做个核磁，肝脏的，你搞得也不是很多，可以定期复查一下，不要害怕。

答 把抽血检查结果发一下，您现在腹腔积液，腿肿可能是蛋白低造成的，肝癌本身也会引起恶心呕吐症状，再加上腹水引起腹胀，那个医院很不错，因为他这个病很复杂，又出现这么多并发症，需要补蛋白，利尿，改善肝肾功能，腿肿腿痛的原因，一是因为低蛋白，一个因为下肢静脉血栓，还有可能是心功能，肾功能不好，目前主要是纠正低蛋白，补钠补钾。改善肾功能，积极治疗肾功能，实在不行就透析治疗，你主要发现在的，入院前的检查结果还可以，就是蛋白低的比较多，他现在病情比较严重了，治疗的话就是对症支持治疗，我建议就是补蛋白，利尿，改善肝肾功能，抗炎，我觉得你在北京的治疗方案应该没问题，您到时候可以联系我，我们离得不远，但是估计你也需要救护车转运过来。

答 头痛可能和你下床早有关系，但是发烧不一定，有可能是感染，我建议你和给你做手术的医生练习一下，注意后面伤口不要沾水，告诉他还在发烧，因为我们这里做完腰穿没有发烧的，不要怕麻烦，如果是感染早期控制住，输抗生素，应该平躺四到六小时,去枕平卧，一般一次出结果就可以了，输抗生素，我们医院成功几率很大，可以百分之九十九，这个手术越是大医院成功率越高，北京天坛医院。