答 室性早搏发生时，影响心搏出量。没有足够有效的血量从心脏蹦出，就可能影响血压。最好多做几次24小时动态，看看早搏次数是否变化，心脏造影做一个也可以。看看冠脉血管情况。焦虑情绪可能会加重早搏，也可能通过影响自主神经功能间接导致血压波动。平时让患者尽量放松，避免情绪紧张，规律作息，别喝浓茶、咖啡这些可能刺激心脏的饮品。轻度到中度肺动脉高压和间质性肺炎关系比较大，间质性肺炎会影响肺部血管，导致肺动脉压力升高。另外，严重的静脉曲张一般不会直接引起肺动脉高压，但如果长期严重的静脉曲张导致血栓形成，血栓脱落可能会间接影响肺部血管。

答 我马上有个急症手术，头疼最好去神经内科看看有没有脑缺血可能，心脏血管情况最好搞清楚，可以先做个冠脉CTA检查。这个不需要住院，如果住的院，最好做造影，保守治疗主要是药物控制，比如阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂稳定斑块，同时继续严格控制血糖。不过，造影能更清楚看到血管狭窄程度，对判断是否需要放支架很重要，建议考虑做造影明确病情。

答 目前看，观察随访即可，不用担心，过段时间复查看看再说，孩子这么小，不要紧，有的长长就好了，有早搏也正常，重点是一定随访观察。看情况，这么小，也一般不处理，等孩子大点，现在也不算明显，严重了手术，你保证休息再复查看看，最好生生前再复查看看，休息，清单饮食。

答 目前看，早搏较少，无需处理，焦虑可以引起早搏或者加重，这个频率的早搏不会引起致命性后果，不用过于担心，可以吃一点，没必要长期服用，29号的结果我也看了，不要紧，今天的化验也没事，你不用担心T波的问题，目前结果看，都在正常内，超声的结果也没有问题，轻度返流不用管，重点是去心理科，服用抗焦虑的药物，t波正常，可以吃一两周，或者吃完你手头有的，不会消失，辅助作用，心脏目前不用吃药。

答 这些药都是起辅助作用，可以一直吃着，三个月复查一下肝肾功能，不适合大的运动，慢走可以，避免情绪激动，劳累，生气，定期复查心脏超声，最好去心外科再看看，有时太厉害了，心衰症状出来了，也没法手术，饮食没有特殊，低盐低脂，客气了。

答 目前检查，基本排除冠心病可能，你的腹痛，不排除胃病的可能。目前检查不支持心脏的原因。可能是痉挛，也可能其他原因。和心脏关系不大，心脏目前不需要用药。心脏方面，也不需要继续检查了。如果心跳的快，可以考虑做个动态心电图看看。如果不用，这个也不用。

答 你这种情况，不像心脏原因，可以去做个心电图看看，你按压一下不舒服的地方，看看是否有减少或加重，考虑和肌肉损伤的可能性大。注意注意，不要睡太软的床。其他无特殊处理，如果症状加重，建议来医院检查看看。

答 根据目前检查结果，没有大问题。这个年龄，结合目前检查，如果没有症状，不用服心脏药物，甘油三酯偏高一点，注意多吃蔬菜，清淡饮食即可，心脏超声一年一次就可以了，低密度脂蛋白胆固醇还可以。总胆固醇的结果不用管，按我说的即可，尽量不要长时间做剧烈运动，蛋黄少吃，蛋清不要紧，客气了，可以，可以不用吃了。

答 把每次的血脂结果发给我。最好是检查的图，正常不行，记住，正常不行，要求，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8一下。如果能1.4以下最好。才有可能以后不用放支架，或者不需要放。血压心律很好，不用管，吃目前药物一年后，如果没有症状，可以把阿司匹林停了。指标是指你的基本要求，不是你1.8就不需要放，只有血脂达标了，你才有可能，80%的不知具体位置，按理说，这个程度，应该放。而且，它也不会变的更轻了。要你控制好血脂，是为了你其他的，别再进展。左旋支太含糊了。如果能知道具体位置，可以给你更好的建议，如果你不想或者拒绝支架，没有要造影，可以年度做冠脉CTA，回旋支狭窄最重的位置不算最差。吃药也可以，最好低密度控制在1.4以下，可以吃半片。

答 请问你父亲有什么不舒服吗，如果症状明显，建议静脉用药控制一下症状先，待稳定后复查转为口服药物观察随访。降脂药也得吃，如果按时吃药情况下，症状反复发作频繁，建议心外科咨询手术事宜，降脂药用阿托伐他汀，注意，不能用瑞舒伐他汀。如果现在心衰症状明显，也不能做。稳定后考虑，不是说这次多么厉害了或者这次多么轻了就是疾病的早中晚期，还有，这个病，不是疑难杂症，找个信任的医院，医生，定期复查很重要，最好大一点医院，定期复查的意义是规范治疗，把药物滴定到最大耐受剂量，延长生存期，定期随防的意义也是给予决定手术时机，不是症状很严重的，就的手术，是症状严重了，药物效果变差了，就最好赶紧手术了，还要结合患者状态，心肺功能等等用的判断。

答 血脂查过吗？吸烟吗？

答 需要去做个心电图，查查心肌酶看看。建议尽快查查，目前结果看，症状和心脏没有关系，不用担心。可以去医院让医生查查体，听诊一下肺内情况看看。可以去医院，测个脉氧。急诊都有，一般也不要钱。如果正常就不用管。如果低，赵呼吸科看看。

答 目前结果无法确定是。建议行冠脉CTA，可以明确。其他都不用做了，根据目前结果，心肌缺血可能性不大。可可以查一下甲功，如果经常发作，可以吃上倍他乐克，然后慢慢减掉，可以去咨询心理科，目前检查不支持心脏缺血。非要确切证据，就是冠脉CTA。注意监测心律。

答 最后问题刚看到。可以试着换成氨氯地平试试。到这个药稳定作用，大概一周。用上后别急。注意观察即可。

答 你需要做个动态血压监测。所以得监测看看。可能还有其他时间高，你没有自觉症状，不知道。嗯，抓紧做一下监测，如果血压再突然升高。及时去医院为好，血压突然升高对身体危害太大，原因有很多重，需要来医院查查，尽快最好，需要空腹，血，皮质醇，醛固酮，血钾等，你不用记，不同医院名称不一样。记得挂心内科就好，高血压三项，四项，或者五项，生化，血钾，肌酐，不行，肌酐可以不用查，血钾还是要再查查，最好去正规三甲医院，建议根据血的结果再定，看看是否需要肾血管超声，肾上腺薄层CT等。明天验血，甲功也查查。刚才做个一个手术。这么晚了，可以观察。明天继续监测血压。如果持续高，还是去医院静脉用药。目前血压可以接受，先不用调整。如果后面血压控制不好，需要修改现在的用药方案。

答 没必要经常查这些。可以做个冠脉CTA看看，明显心脏血管情况。然后决定是否需要药物治疗。明确，不是明显，打错了，目前不需要，客气了。

答 缬沙坦可以吃。建议做一个肾上腺薄层强化CT，以上结果可以。先吃药看看吧，有可能得反复调药。可以线下找一个固定的心内科医生即可。注意低盐低脂饮食。原发性的高血压可能性大。比索洛尔主要降心率。客气了。

答 如果有这方便担心，每年查体即可。如果也没有家族史，就不用担心了。不大，这个问题可以去咨询统计学的专家，不是今天讨论咨询范围，你不需要懂，对你也没有意义。看我前面说的即可。

答 不要紧，没问题的，心肌桥是天生就长的，不用，休息一下，如果缓解了，就不用去医院，如方便，可以查个血脂看看，如果有血脂也不高，三五年内不会有大的变化的，血脂高了，容易造成血管狭窄，目前血管没问题。