答 考虑是肝脏问题，目前这张报告单只反应您的肝功能情况,存在胆汁代谢异常,不排除和肝硬化相关,所以建议您进一步诊治了，原因不好说,根据症状,是可以住院进一步查一下,包括血糖控制情况等等，不是这个意思,现在还不知道您血糖控制的情况,需要了解监测后才知道,再做进一步治疗。血糖很高状态下人会乏力、纳差,但一般不会全身疼痛,所以需要进一步检查，光看这张化验单是看不出来那一期的,需要其他检查评估,如肝ct、肝硬化指标、白蛋白等等，可以,肝脏方面的不能说很专业,但内分泌血糖方面ok。

答 甲减吃这个药是对的，控制甲状腺功能正常范围即可，那就是甲亢，至少到今年4月份药物控制正常的，和甲状腺疾病无关的，建议在五官科专科医院或正规三甲医院五官科看一下,了解一下耳鸣可能原因再处理哦，确实,有些神经性耳鸣效果是欠佳。这个还是得问一下专科医师的。甲状腺问题就这些,是不会导致耳鸣的。

答 和我们科相关的一个空腹血糖偏高，一个是甲状腺功能轻微异常，空腹偏高未达到糖尿病,可以观察,饮食控制及锻炼，甲状腺功能里的促甲状腺素高,提示亚临床甲减,抗体也偏高,考虑桥本甲状腺炎可能,建议择期复查一次甲状腺功能、再做个甲状腺B超,如果结果仍提示这个问题,建议甲状腺激素补充治疗，嗯,有这个病史的话也解释得通了,那得考虑逐渐出现功能减退了,这种情况需要甲状腺激素替代治疗的，加用左甲状腺素片,一般用的叫优甲乐,您直接从每日早餐前空腹1片开始吃起,1-2周后复查调整药量,直到控制正常范围,长期维持用药。

答 您好，请问糖尿病多久了，目前打针还是吃药，血糖平时控制在什么范围？

答 请不要紧张。首先在糖筛时间24周前查的血糖轻度异常是不能诊断您妊娠糖尿病的。其次,空腹血糖5.1-5.3也是好的,之后测为5.7,正常人早上起来活动后血糖是会波动的,就像心跳一样上上下下,走动点很正常,好在这次范围,况且早起后人体升高血糖激素本身就会分泌增多,血糖多少会升高一点,是正常现象，建议您正常饮食先,保证胎儿发育,在24周左右按时糖筛检查,在这之前有明显口干、多饮等症状可以随时查一下。就您目前的血糖无需特别处理,饮食过于严格控制反而不好，暂时不需要处理的，没事,目前不需要处理,如果到后期血糖明显升高再处理。

答 您好，请问您孕多少周？血糖多少？

答 您怀孕前就有糖尿病,现在是糖尿病合并妊娠了。口服药是不能用的。只能靠胰岛素来控制血糖，如果现在血糖高的话就尽早胰岛素治疗哦，安全,选择人胰岛素即可,需要在您当地正规医院内分泌科咨询使用哦,不可以自行注射，尽早控制好血糖对胎儿发育是有利的，减少血糖带来的不利风险，那就看您血糖控制情况了，建议在您当地三甲医院内分泌科就诊,根据检查血糖情况选择胰岛素治疗。

答 您好，以前诊断为糖尿病吗？在用药吗

答 高了长期对血管是不利的，如果您存在吸烟、高血压、肥胖等情况,建议尽量控制下来，可以先控制饮食,低胆固醇饮食,也就是脂肪、动物内脏等食物少吃,多吃绿叶蔬菜,加强一下锻炼,如果能下降就不需要用药啦。

答 手指测的血糖和仪器准确性等多种因素有关,如果想排除血糖也没有问题,建议查静脉血糖,也就是抽静脉血，正常空腹血糖3.89-6.11,但指的是静脉血的，偏高一点点点...达不到糖尿病的,建议多测两次空腹血糖比较看看，最准确的金标准是静脉血糖，当然,到期就不建议用了,血糖试纸很敏感的。

答 您目前这个情况不建议再加量了，孕期您应该也不是因为甲减吃药的,应该是优生优育角度来吃药的,您指标已达标,不需要再加量了,必要时候需要减量的，您现在七个月多,而且之前查的抗体正常的,适当补充就行,之前游离t4正常的,一般不会出现越补越低情况,建议择期复查，从您提供的所有甲状腺功能指标结果来看，建议可以半月再复查一次。

答 没有疼痛或者硬块,不规则肿大就还好,实在不放心就复查甲状腺b超，这样的甲减指标个人认为先停药。等甲状腺功能恢复,若再表现为甲亢,再最小剂量用药，当然,您也可以按医生说的做,但建议短期复查,比如1-2周就复查，应该没大问题,注意及时复查调量哦。

答 血糖控制良好，建议血糖控制比较好才能怀孕,而且怀孕了就不可以吃二甲双胍或抗结核药物的。只可以胰岛素降糖，您说遗传倒不会直接遗传糖尿病,除非是特殊类型的糖尿病。但下一代发生糖尿病几率较普通人会有所升高,但不是说一定会得的，没有影响。糖尿病怀孕的女性和怀孕期间血糖升高的女性唯有选胰岛素降糖,是安全的,不可以口服降糖药物。

答 如果自主神经功能紊乱，可以影响心脏，可能导致胸口不适，主要看胸口不舒服是疼痛发作还是胸闷症状，必要时候排除冠心病，糖尿病神经病变如果明确的话,治疗是有难度而且时间长的,可以的话也有口服的硫辛酸可以继续用用，一起服用,作用机制不一样的，就是做ct，您这是尿尿酸,提示您尿酸排泄基本正常，做之前需要查肝肾功能的，尿酸高低一般我们是参考血尿酸的,就是说抽血查尿酸。1个月内一般都可以，肝功能是好的。抽血查肾功能,包括血肌酐、尿素氮,如果您要抽血查肾功能,就干脆把肝功能一起复查一下,这样更放心些。

答 脸浮肿原因不除外肝脏、肾脏、病变,甲状腺功能减退等可能,可以进一步完善检查明确一下哦。

答 这个目前不会造成临走影响,建议定期复查,比如1-2个月，也可以试试奥利司他，不过利拉鲁肽有些人会厌食、恶心哦，您可以选择一下看看,不过有一点,控制能量摄入,增加消耗,才是减重的王道，利拉鲁肽的起始剂量为每天0. 6mg，起始是0.1ml,也就是0.6mg,每天不超过0.3ml,也就是1.8mg，所以你得用了才知道啊,我刚也说有些人恶心反胃厉害哦。

答 明显的甲减会出现心率持续偏慢,怕冷,乏力倦怠,喜睡,声音嘶哑,腹胀,便秘,甚至浮肿等表现,当然得是明显的甲减才会这样,您之前的检查结果应该不致于如此的，如果您是备孕状态用药的,已经三个月没查且没用药了,建议可以去医院复查甲状腺功能,最好把甲状腺抗体也查了，根据结果调整用药,如果发现可能怀孕了,那得立即检查并根据结果调药，您还没怀孕，这个孕酮是没关系的，最好去内分泌科就诊,就说备孕状态,查甲状腺功能tsh偏高,先未用药,想复查一下甲状腺功能和甲状腺抗体(包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体),内分泌医生应该都会处理的。

答 您好，平时有什么关节红肿疼痛不适症状吗？

答 根据抗体升高,桥本确实存在。现在早起妊娠中,tsh最好控制在小于2.5,您是2.890,基本达标,并不是强烈推荐用药,但可以选择用药,也可以半月后复查动态变化的，早期妊娠中。