答 你这个病毒还是挺高的，可以开始启动抗病毒治疗。病毒量是第一张，****，其他还可以，总之，这个数复制，是中等偏上的，根据最新的慢性乙肝指南，可以考虑启动抗乙肝病毒，但是这个一般得长期服药，不能随意停药，肝功能还可以。

答 这个是正常的，没有乙肝，抗体比较弱，可以打乙肝疫苗，嗯。

答 有可能是脂肪肝，酒精肝或者其他病毒性肝炎，要排查确定一下，那脂肪肝可能性还是比较大的，排第一位，其他病毒性肝炎也要排查一下，主要是排查一下乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等，如果都恢复了，那就没事，后面注意复查，同时也要注意控制饮食，低脂低碳水化合物饮食，适当运动，控制体重和腹围。

答 这种问题不大，可能是以前感染过，接触过乙肝，自己好了，急性感染可以好转，除非小时候感染的，一般至少是半年前以上，但是自己好了，没关系，这种情况算是自己好了，不用担心。

答 建议查一个肝功能和肝脏增强CT，如果以前没查过乙肝丙肝，也要排查一下。那有可能是不均质脂肪肝，最好做一个增强CT或者增强磁共振，排除一下其他因素。要排查一下，另外，你体重超重，可能存在脂肪肝，要控制体重和腹围，嗯，血正常的话，也建议查一个增强CT或者磁共振看看，换一个医院检查一下，概率比较大的就是一些良性的，非均质脂肪肝可能性比较大。

答 这个可以化验一下，看，看还有没有血，有胃液或者胆汁，有可能是分泌的胃液或者胆汁，你可以拍一个照片看看，或者化验一下，可能是营养不行，看能不能用一点升血小板的药物，做了骨髓检查吗，可能跟乙肝也有关系，如果有乙肝病毒HBVDNA复制，可以服用抗病毒药，把抗病毒药用上，主要是年龄太大了，不行就营养液，能全素这些，营养差，蛋白低，没办法，恶性循环。

答 我看指标都还可以的，不用担心，这个检查都还好，你妈妈也没有乙肝，还好，引起肝损伤的也是极少数，平时注意饮食，不要熬夜，不要喝酒，清淡饮食，吃新鲜的食物就行，不要吃油腻的以及不新鲜的食物，没必要。

答 有一点早期肝硬化的表现，不要随便停药，这个是抗纤维化的，不是抗病毒的，有一定的帮助，不过抗病毒药还是不能停，恩替卡韦或者替诺福韦，再查一个高精度乙肝HBVDNA，如果查到了病毒复制，那就一起吃，没查到就不用吃，可能跟吃药有关系，你胆红素是正常的。

答 你这个是正常的，乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝有免疫力。可以过两年再加强，例假不会影响，最好等甲流恢复后一两周再打疫苗，其他都正常。

答 这个都是正常的，常见的肝炎病毒筛查都是正常的，没有，这个抗体阳性是好事，说明对乙肝有免疫力，其他都是阴性，只有第二个是阳性，这个每个检查的参考值都不同，你这个是简单的定性检查，要想具体的，就得查乙肝五项定量，你这种看数值没有多大意义，如果想了解更详细的抗体滴度有多高，可以进一步查定量，才需要查定量，嗯，每个检查机器的参考值不同，不是每个人不同，这个是存在的，但是不多见，这个不用担心，因为你已经有抗体了，主要排除胆囊问题，还好，主要是有一个肾囊肿，脂肪肝也会引起右上腹闷胀不适，你是说右上腹肋下吗，有可能是脂肪肝、胆囊炎，也有可能是肋软骨炎。

答 抽血还可以，应该是有一点脂肪肝，嗯，减肥，控制饮食，适当运动，控制体重和腹围，低脂低碳水化合物饮食，低热量饮食，尿还可以，抽血血糖也偏高，主食减少米饭，增加粗粮，多吃蔬菜，尽量水煮，少红烧，可以水煮肉类、西兰花，蒸鱼吃，少放油，不要喝酒。运动，控制饮食，这个是不会的，抽血还可以，也是先控制，饮食，运动，不行再用药，可以用一些清肺的茶，肝脏暂时不需要用药，可以进一步排查一下乙肝、丙肝等病毒性肝炎，抽血，查了乙肝、丙肝就不用再查了，可以暂时先观察，应该还没到。

答 可以吃双环醇片降下来，也可以配合一起药物，例如甘草酸二铵肠溶胶囊，没有肝硬化，主要还是脂肪性肝炎，另外，要排查乙肝、丙肝等病毒性肝炎。这个转肽酶可以吃一点熊去氧胆酸胶囊控制，这个一般不要求，可以一起吃，公务员体检一般还是要降下来的，一般不能超过2倍正常值上限。

答 最好再进一步查一下乙肝、丙肝和血脂，看是不是脂肪肝或者肝炎病毒感染。脂肪肝也有可能，脂肪肝主要是控制饮食，适当运动，控制体重和腹围。会好一点。

答 这个要查一个腹部增强CT，如果能接受穿刺检查，可以做穿刺，他是肝癌还是肝硬化，都推荐吃抗病毒药，另外，要做一个肝脏增强CT确定性质，你妈妈就是乙肝乙肝携带，但是年龄超过30岁，有肝癌家族史，还是推荐吃抗病毒药，还有一个就是肝脏阴性要确定性质，肝脏阴影，有可能是良性的，要做一个增强CT确认，腹部做一个增强的CT，药肯定要开始吃了，改一下看，最好做增强，应该不是，不做检查才能确定，还是做加强吧，不行再做吧，看不清楚再做，所以还是得增强确定，不过还是良性的囊肿可能性大，嗯，可以查一个淀粉酶和CA199看一下。还是最好做一个增强看看，上腹部增强CT。

答 那这个肝功能异常也有可能是脂肪肝引起的，脂肪肝不一定是轻度的，有可能是脂肪性肝炎，有的单位或者公司有影响，彩超也是参考，可以吃药控制，例如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，这个不一定，有的要求严格，就影响大，赶紧吃药降下来就行，嗯。

答 你这个一般是以前感染过乙肝，自己又不知不觉好了，你这个是乙肝小三阳，要进一步查一下乙肝HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超。看是否存在病毒复制和炎症活动，再决定是否要进行抗乙肝病毒治疗。第一句话是我说错了，你看后面的就行哈。

答 查甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、自身免疫性肝病、脂肪肝筛查，可以查一个彩超、自免肝全套、血脂、免疫球蛋白。复查嘛，也没错，一步步查，主要是排查病因，你这个报告就是肝功能，甲肝、乙肝、丙肝都没查，报告提示转氨酶升高，病因还要继续查的，就是说明肝功能不正常，但是肝功能不正常的原因有很多，要进一步检查。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这些也要查，不是一个项目，有可能，肝病患者会出现乏力。也有可能是胃病，你这个症状不特意，都有可能。但是就肝病来看，是有肝功能异常的。

答 这个只能提示以前感染过乙肝，自己后来又好了，可能自己没有感觉，你抗体很高，现在也不用打，自愈，这个应该是没病毒了，要查的话，可以查乙肝HBVDNA确定，不过必要性不大。极端情况可能会复发，例如长期使用激素、化疗、免疫抑制剂等抵抗力极低的情况，一般起码5年左右，嗯，乙肝，你这个2.4.5阳性不算乙肝，只能算以前可能感染过，乙肝一般表面抗原会阳性，表面抗体是阴性的。你这个2.4.5阳性一般是以前感染过的表现，就是一个病毒，只是你自己好了，这个不用担心，只是以前感染过，自己好了。

答 有可能是脂肪肝可能性大一点，不放心就再查一个乙肝、丙肝，这个看不出来。