春雨医生

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好评问题-王丽斌
可以定期复查。3个月左右在复查一次CT,看看变化。这么小确定不了性质。如果担心,至少1个月左右去查。太短时间,看不出什么变化,做普通CT。所有的检查都不会那么肯定。首先是病灶大小有变化。普通CT也可能还是那样。如果定期观察,有变化就早点手术干预,早期治愈率很高。微创和大手术是不一样的。观察再说吧,如果是炎症,可能可能过段时间就吸收了。如果不吸收,有增大趋势,就早点干预。中国医院科学院肿瘤医院。排名比那个医院更靠前。顶尖的可能要高,具体不知。没法说费用。北京大医院微创也得5万起,大手术估计的10万了吧。
2020-09-05
肿瘤治愈可能性不大,但是乳腺癌相对其他癌症治疗方法多,治疗效果好,预后也比其他要好。病理报告上可能医生还需要你进一步完善FISH检测,以确定HER2是否阳性,涉及到后续的靶向治疗。还有内分泌治疗。化疗结束后。你的这个病理结果,放疗是必须的。内分泌治疗不看这个。ER和PR阳性,需要内分泌治疗。每个人化疗和放疗的副反应都不太相同。现在辅助治疗手段多,基本上都能耐受,可以做完这些治疗。免疫组化提示后边那两个。ERPR。做完手术不要在外科做化疗,去肿瘤内科,如果有专门的乳腺中心最好。也不是,如果阳性,可以用靶向治疗。不用特别担心。
2020-09-04
右肺上叶背段有个结节,真的太不清楚,我没法判断。最好是做个规范的胸部CT。这个不好判断,做个增强CT排除一下。可以没有。有的中期都没症状。
2020-09-01
1期。T1N2M0。可以观察。1期。T1N0M0。这么早,定期复查就行。不用放化疗。1a期,做不做化疗,5年生存期无明显差别。再加上老人年龄及身体,就别化疗了。这个期,一般不影响生存,就看后续身体恢复情况。从术后病理看,手术完全可以达到治愈。CT报的问题不大,以后定期复查。那个感染是炎症,良性。纵膈里的小淋巴结。定期复查大小变化。你昨天让我看的术后病理,是侵犯粘膜下层。T1bN0M0。目前没有淋巴结,是阴性的。1级专家推荐就是观察。没有推荐辅助化疗。你再去别的专科肿瘤医院,肿瘤科咨询一下。应该是这样的。
2020-08-24
按摩和冲击波理疗,对体重没有太大影响。引起消瘦原因很多,比如,甲状腺功能亢进,糖尿病,肿瘤等。如果没有不舒服,饮食运动没有异常。建议去做个体检,把血糖和甲状腺也排除一下。排查完没问题的话,注意动态观察身体变化。无原因的体重减轻,还是要重视的。定期体检非常有必要。
2020-08-23
不同方案化疗周期不一样。多数是21天一个周期。指南上写着化疗周期是3周。这个单子上写着让你2周后返院化疗,加上在医院的住院时间,应该是3周没错。下边写着随访1个月,这个是随访,不是化疗周期。从第一天化疗时间开始算。到第21天。随访是建议有什么不舒服可以随时去门诊查看咨询,医院也有专业回访,打电话问院外情况。23号住院,但是没化疗。27号化疗的,往后推21天。理论上是21天最好。其实很多情况导致不能按时上化疗,比如骨髓抑制,白细胞,血小板低。需要升高以后再化疗。那你需要跟你主管大夫沟通一下,看看因为什么原因,是担心病人体质差还是其他因素,推迟化疗。
2020-08-22
尿频尿不尽可能跟前列腺增生,尿路感染,尿路系统疾病有关,尿黄可能与饮水少,尿液浓缩有关。有时肝胆系统疾病可能导致尿黄,比如梗阻性黄疸。如果血里胆红素高,可能有关,如果不高,就没有关系。肝胆管没有扩张。查肝功能看看。不是肝胆疾病引起尿黄。跟肝关系不大,去做个泌尿系彩超,和做个尿常规检查。
2020-08-18
胃癌的好发年龄在50岁以后。诊断胃癌需要胃镜取病理。如果胃反复隐痛,腹胀,最好做一个胃镜。不像,胃癌有反复疼痛,进食后加重,进食量减少,消瘦明显。注意饮食,去消化科调整一下药物吃。所以支持点不多。做个胃镜看看是不是有胃炎,溃疡之类的。这个不一定,胃炎即使吃药好了,最关键还是自己注意保养。好了,不注意,还是会反复。这个不能除外。你可以暂停一段时间观察一下。胃需要养,比较容易复发。正常规律饮食。癌症没有你想象的那么容易得。好好养胃。如果反复不舒服,心理太紧张的话,就去做个胃镜。
2020-08-12
报告结果不提示恶性病变,也就是目前的病理报告证实那些结节是良性的,不是癌。再等等免疫组化吧。上边的报告都是肉芽肿性炎,没有见异型瘤细胞,就是良性的。最下边那个需要免疫组化进一步证实,等等结果。这个不好说,不过根据它描述的病理,良性可能性大。良性的结节不用特殊治疗。如果合并炎症就消炎,如果没有就定期观察。这个结果提示良性可能。如果不舒服,查一下其他方面的疾病看看。
2020-08-12
黄曲霉菌中毒至少应该摄入的量达到一定程度,手上把玩,吃饭前洗手就可以,不会引起中毒,也不会因为这个得肝癌。正常表皮也不会长那个菌。那个也不一定是黄曲霉菌。洗干净玩,饭前洗手。
2020-08-12
肿瘤美合并感染,脓肿。肿瘤内合并感染,形成脓肿了。如果是合并感染,高热,必要时需要抽脓,抗感染治疗。如果单纯肿瘤内坏死,没有感染及肿瘤破裂,最好不要去有创干预。可以先用抗生素治疗。如果感染治疗可以,就不用抽脓,如果控制不住,需要配合抽脓液。如果不是肝脏那个感染引起高热,刺穿肿瘤没有任何意义,还容易出血。肿瘤合并的疾病,先保守抗感染。效果不佳时,再考虑其他方法。
2020-08-10
可以换医院化疗。无需从做检查。如果不放心,就把这个医院的病理报告带上,或者住院病理带上。如果怕重新化疗的医院不承认,就把做的病理切片带上,去新的医院会诊一下,就可以了。治疗方案基本上全国都是一样的。8次和6次的方案不一样。8次,8次是AC——TH方案。然后接着用赫赛汀。这个不一定。也见过进口药用了反应大的。6个周期可以选TCH。这两个都可以,需要根据身体条件,骨髓情况。都可以选择。经济好,就用进口。都可以选择。药物不同,副反应也不一样。要根据身体等多方面,综合判断。所以不是你认识谁,谁就是对的。
2020-08-08
那要看血管瘤大小,可能会出现鼻塞,还会可能出现反复出鼻血,有的甚至疼痛等。这都是最多见的。孩子鼻子里有没有血管瘤,需要去耳鼻喉科看,但是这种情况不多见。多注意一下,看看是否孩子经常抠鼻子,还有就是必要时去耳鼻喉科看看,孩子有没有鼻中隔偏屈啥的。孩子小,鼻镜不好做。鼻子里血管瘤很少见的。血液没问题的话,如果不放心,可以给孩子做个鼻窦的CT看看。CT也可以排除一下鼻腔里有没有长东西。鼻粘膜那个估计也需要镜子。鼻中隔偏屈,有的会经常鼻塞,鼻炎,鼻子不舒服,抠鼻子会出血。其实CT也能看到鼻中隔是否偏屈,也可以排除一下是否有长东西。不一定都是。CT会有辐射。
2020-08-08
电疗效果不大。虽然这个结果不愿意说,却是事实。因为脊椎转移影响了脊髓,影响了神经的传递。根源在肿瘤,肿瘤没法去除,症状不会消除,而且会进行性加重。就好比是一条必经之路,半路上有人在破坏路基,路越来越不好走,在进行下去,路就彻底不通了。如果有突变,那是最好。临床中有的出现了症状,即使有突变,恢复的可能也不是很大的。可能需要接受这个现实。而且多大转移,没有突变,整体生存期也不会很长。多发转移。减轻患者疼痛,心里焦虑,提高生活质量。对症支持治疗。等基因检测吧。这个可能性很大。可以尝试。能达到多大效果,没有具体数据,但是就目前临床看到的,可能不乐观。晚期病人,多在心理上安慰。
2020-08-03
中医达不到治疗目的。可以调理身体。目前的分期不是很早,而且有脉管瘤栓,神经受侵,还有淋巴结转移。危险因素比较多。中医治疗只是锦上添花,没有数据支持。建议根据身体恢复情况。和身体耐受情况,适当选择局部放疗,和化疗。来达到控制肿瘤复发转移的目的。目前病理报告是小弯侧有一枚淋巴结转移。其他你术前应该做了胸腹部CT,应该是没有转移吧,如果有脏器转移,就不做手术了。小弯侧的淋巴结。这个跟手术没关系。是可以做手术。目前发现的是手术后发现的。手术前有的小病灶和小的淋巴结,是看不见的。还有就是有局部淋巴结,不是手术禁忌。胃是个月亮型的,在月牙包的一次。这个不用去纠结。
2020-07-23
不是所有的痣都会成为黑色素瘤的。你这个不是。一般黑色素瘤好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。后背那个目前没事。我觉得你再去医院的话。因为有时长时间摩擦,刺激等,随着时间的长短,有的会出现恶变。但是也不一定都有变化。你这个不用太担心。中国人黑色素瘤常见发病年龄在50多。如果时间合适,可以让皮肤科给你去掉,以绝后患。所以你爸爸那个也很久了。但是如果长在四肢,或者脚底板上,就要格外注意。不要老用手去扣。刺激它,反而会让它变得不好。多注意它的大小变化就行。不用过于担心。高考完去皮肤科看看就行。这个也没事。
2020-07-20
这是希罗达正常的副作用。不要自己把水泡弄破,以免引起局部感染。手足综合征分级不同。如果严重就要停药。停药后观察,副反应轻了再根据病情吃药。必要时联系主管医生更换药物。没有特殊药物治疗希罗达引起的水泡。只能通过停药。可以去皮肤科局部处理一下水泡,减轻一下症状。先停了希罗达吧。处理可以,注意别感染,勤看着点。如果消失了,可以再试吃。如果再出现反应,就彻底换药吧。替代药比如替吉奥,或者静脉氟尿嘧啶等等。需要根据身体情况和病情,决定。这个需要你治疗的主管医生调整。随着用药时间延长,副作用越来越多。
2020-07-17
从形态和大小等都不是黑色素瘤。但是脚上的黑色痣多会让人担心。不过确实脚上的存在恶变的几率要高点。不用过于担心。至少这个不是。但是建议你定期观察。如果有时间了,可以去一趟皮肤科,看能不能把它处理了。
2020-07-16
标准的肺癌化疗,评估是在化疗2-3个周期评估一次。第一次做完就评估,有点时间段。可能看不出效果。小细胞肺癌的话,对化疗非常敏感。有时用一个周期会看出效果。不过还是建议做2个周期再去评估。但是这个病对化疗非常敏感。效果应该非常好。一般是21天化疗一次。每次都是21天。你不要看你什么时候出院的,你要看你是几号开始用药的。21天,你主管医生会安排好的。这是固定的化疗周期。差不多,还有就是医生一般会让你提前住院1-2天,需要完善血结果检查。以免耽误下周期治疗。都是21天。会有的。这个病对化疗很敏感的。这个每个人病情不一,对药物敏感不一,治疗效果也不一样。
2020-07-16
如果没有转移,首选的是手术。你这个病灶范围大。可以考虑先行新辅助化疗。化疗后根据病灶缩小情况,再做手术。可以电话。这个平台有电话咨询,你可以用平台里电话咨询。如果不方便,我就这上边给你说吧。先完善相关检查。如果没有手术禁忌,可以优先考虑手术。如果手术范围大,或者手术存在困难,可以考虑先做化疗,化疗期间定期评估病灶大小,如果达到手术指征,可以手术。最好去一个手术水平高的医院,这个手术水平的高低,可能对预后产生影响。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-16
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