答 信任，可以预约，希望可以对你有帮助，下周五一假期了，如果下周的话，可以考虑五月一号下午14:00-16:00左右，您可以从新约一下，今天的预约我拒绝了，应该可以了。

答 信任，根据你的情况描述和症状，要考虑几个问题，一是肝胆炎症，建议化验一下肝功能恢复后肝胆B超，一是胃肠动力不足，胃食管反流，建议可以做胃肠镜排查，做呼气试验查幽门螺旋杆菌，因为胃内感染这个细菌也容易有类似症状。第一是抽血肝功能，然后做B超，第二，反流的表现有很多不一定只是你说的症状，可以一起做，嗯小问题就是血脂异常，但不严重，不用必须服药，嗯也是血脂指标一部分，但不算严重，你说的药物影响不大，可以吃。

答 不要太紧张，如果没有腹痛，发热，可以继续观察之后的大便情况，如果恢复正常就没事，所以你得情况没有大碍，不用紧张，最大可能就是痔疮引起，不用紧张，应该没有大碍，痔疮也可以引起类似表现，可以继续观察，如果大便持续带血，量越来越多，再考虑就诊，严格说不算，量极小，功能紊乱是最常见对多的，严重疾病的毕竟是少数，信任，放松心态，也不一定，但目前看基本不考虑肠癌，持续腹痛，便血，大便变细，消瘦，低热等等。

答 看结果肝功能指标没有大问题，胆宁片可以停，复方甘草酸苷和水飞蓟可以任选一个停用，肝胆B超可以做一下，可以按我说的减量，虽然异常但幅度有限，可以注意饮食清淡规律，避免过度劳累熬夜，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激食物，观察。

答 根据你的情况描述和症状，一般考虑肠道痉挛引起，所以持续时间很短，所以应该没有大碍，注意饮食清淡规律，少吃生冷辛辣刺激食物，保持大便通畅，避免久坐不动，可以用温热毛巾或者暖水袋之类外敷，痉挛不一定腹泻，不持续痉挛，只是短暂几秒钟，不会腹泻，紧张焦虑也会引起，目前看这种症状和肠癌没什么相关性，不要太紧张，所以不用太担心。不考虑是肠癌，主要还是功能紊乱，常见的，少吃生冷食物，有风险，少吃。

答 可以做一个呼气试验查幽门螺旋杆菌，因为胃内感染这个细菌容易引起类似症状，需要杀菌治疗，目前治疗幽门螺杆菌的方案，如果没有青霉素过敏，可以吃，阿莫西林，每日两次，每次一克，克拉霉素，每日两次，每次500毫克，均饭后，雷贝拉唑，每日两次，每次一片，果胶铋胶囊，每日两次，每次200毫克，均饭前，疗程2周，如果不是，可以考虑铝碳酸镁，每日三次，每次一粒，瑞巴派特，每日三次，每次一粒，服用2周左右。

答 根据目前的治疗指南规范，只要年龄超过30岁，病毒DNA阳性，不论其他检查结果是否正常，都建议开始抗病毒药物治疗，首选富马酸丙酚替诺福韦或者恩替卡韦，建议长期吃，除非乙肝表面抗原转阴，有病毒反弹，引起肝功能损伤风险，肝功能正常，不用吃，注意饮食清淡规律，避免过度劳累熬夜酗酒，配合抗纤维化药物，例如扶正化瘀片或者复方鳖甲软肝片或者安络化纤丸，有明确肝硬化表现，肝弹性硬度升高就可以吃，一般半年一个疗程，复查肝弹性硬度B超看效果，可以考虑富马酸丙酚替诺福韦，比较安全。

答 信任，根据你的情况描述和检查结果，目前看只要乙肝表面抗原阴性，就说明阻断还算成功，没有表面抗体，可以尝试疫苗注射，如果没查过，可以查一次，不过一般都不会有大问题，抗体阴性，按三针标准注射，可以打完第二针后先查查抗体，地方上确实会有这种情况，可以考虑到肝病专科医院注射，不放心可以先查一个病毒DNA，嗯嗯。

答 信任，根据目前的诊疗规范，年龄小于三十岁，肝功能正常，B超没有纤维化，就不用必须治疗，定期复查就可以，超过三十岁，只要病毒DNA阳性就要抗病毒药物治疗，DNA自己很难转阴，吃完可以，DNA自己很难转阴，吃药可以，很难治愈，服药目的是控制病毒复制，降低病毒量，减少肝损害，有30%左右可能几率，但需要至少1年，而且会有一些不良反应，备孕不影响，怀孕后需要到专科医院妇产科建档检查，明确病情，目前治疗规范就是长期用药，不能轻易停药，不建议，停药标准是乙肝表面抗原阴性。

答 信任，我看一下结果，根据目前情况，建议两种方法，一是介入科就诊做肝动脉造影进一步确认肝内病变性质，一是暂时不做，过2-3个月复查一次对比两次病变的变化，目前看不典型，有一定风险，但需要按我说的方法进一步明确，不是核磁，是微创介入造影，不是恶性，就定期复查就可以，不用特殊治疗，不用吃药，良性的，不用必须消融，目前看良性可能更大，良性病变，是否恶变，与是否吃药打针没关系，就定期复查看变化，平时注意饮食生活规律，避免过度劳累熬夜酗酒。

答 根据你的情况补充，要考虑不排除肝胆炎症引起的消化功能紊乱，胃动力消化不良可能最大，有条件检查一下肝功能，肝胆B超评估，这种可能到不大，除非有肿瘤家族史和明确慢性肝病，但没有肝胆肿瘤病史，还好，化验血查肿瘤标志物，做肝胆B超，胸部CT排查肿瘤，腹胀可以对症服用吗丁啉，右上腹不适可以吃水飞蓟宾胶囊保肝对症，注意饮食清淡易消化，不吃油腻辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，试试复方消化酶，而且关键是尽快检查明确病情，一边对症治疗，所以考虑肝胆炎症刺激引起的可能大，需要进一步检查。

答 信任，结果看到了，胆红素虽然升高，但幅度有限，且是间接胆红素升高为主，一般考虑溶血或者胆红素遗传代谢障碍，建议化验血常规，尿常规排查溶血，肝脏B超提示脂肪肝，胆囊没有大问题，目前胆红素升高不考虑肝胆炎症，肝胆炎症都是直接胆红素升高为主，但直接胆红素还是没有间接胆红素升高的水平高，所以主要还是考虑胆红素遗传代谢障碍可能最大，例如Gilbert综合征，可以化验相关基因明确，目前不考虑是肝炎，也不是胆囊炎，就看有无贫血，有无网织红细胞明显升高，看结果可以排除溶血，重点考虑胆红素遗传代谢障碍，他汀可以引起肝损害风险，但一般是转氨酶升高，同时胆红素可以升高但也是直接胆红素升高为主。

答 信任，根据你的情况描述和检查结果，目前肝硬化失代偿，比较严重，目前可能治愈的方式，只有肝移植，你说的其他方式都很难根本解决问题，Tips只能解决腹水，食管胃静脉曲张，容易诱发肝性脑病，况且目前有肝性脑病，也不适合做，有条件肝移植最好，否则建议保守药物治疗，只有肝性脑病恢复以后才能考虑介入，没有特效药物，根据肝功能指标和脑病，腹水等情况不断调整药物，没有固定方案，如果脑病反复，不建议介入，如果血氨容易反复，建议常规加用乳果糖口服液或者利福昔明片。

答 根据你的情况描述和图片看，大便整体颜色没有问题了，便后有鲜血或者用纸擦有少于鲜血，没有疼痛，一般考虑痔疮出血可能最大，可以再观察几天，如果持续大便同时混合血液，或伴有腹痛，可以考虑肠镜检查，痔疮出血可能最大，别紧张。

答 除非吃的太多，太饱，太油腻，会增加胃肠肝胆负担。一般正常进食应该没有大问题，不一样，这种说法不科学，正常运作会消耗能量，但只要正常进食，正常日常活动，没有问题，不影响健康，只要不暴饮暴食，熬夜酗酒，正常进食没有问题。

答 这种情况表现考虑胃肠道痉挛，功能紊乱，一般与饮食生活不规律引起，或者存在炎症感染，如果近期反复出现，建议就诊化验一下大便明确病情，然后针对性用药，尽量留存大便化验，血常规可以同时检查。如果疼得厉害，可以适当喝热水，温热毛巾外敷肚脐，药物可以对症解痉止痛，胃复安片或者山莨菪碱片，小儿0.1~0.2mg/kg，每日1~2次。嗯嗯。

答 信任，根据你的情况描述和检查结果，饮食生活不规律，熬夜喝酒，反复胆囊炎发作，如果不切除胆囊，首先以后要严格控制饮食生活规律，不要熬夜酗酒，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激食物，其次，目前输液消炎，利胆对症治疗，观察1-3天，如果没有改善还要考虑手术可能，可以吃，只不过术后1年内对于高油高脂高蛋白食物消化不好容易腹泻，正确，主要是清淡易消化饮食，三餐尽量定时规律，适当多喝水促进胆汁排泄，偶尔可以，但不要过于频繁，而且不要吃太多，也不要过于油腻，没有直接关系，但胃炎和胆囊炎都是与饮食生活方式不健康有关，注意事项和胆囊炎一样，两个程度类似，属于同一种炎症的两种不同说法，偶尔适量喝问题不大，但不建议酗酒。

答 信任，根据你的情况描述和检查结果，目前存在血脂高，有脂肪肝，小结节目前看多个，一般考虑囊肿或者血管瘤之类，良性病变可能最大，肾囊肿可能最大，多发结节多数反而没有大问题，囊肿，血管瘤都是良性的，一般直径5CM以下不用治疗，定期复查就可以，超过5CM可以考虑介入科微创治疗，多发结节如果是囊肿或血管瘤，考虑遗传或者生活环境，药物，等因素综合作用导致。

答 肝功能异常考虑脂肪肝引起，至于B超有回声，建议进一步做一个增强核磁或CT明确性质，多数常见于肝囊肿或者血管瘤，如果没有慢性肝病史或家族史，恶性肿瘤概率小一些，脂肪肝注意饮食清淡规律，戒酒，增加规律运动，所以良性病变可能最大，也有可能，建议增强核磁或CT明确一下，如果是脂肪肝就改变不良饮食生活规律。