答 目前已经完善了哪些检查，可以把检查结果发上来看看。如果垂体增强磁共振，肿瘤标记物，生化，皮质醇，肾上腺等检查都正常，诊断就是明确的，按照骨龄看宝宝身高在偏矮，接近矮小。建议打抑制针+生长激素治疗。如果这些检查都还没做，还要进一步完善，才能决定是否打抑制针。平时均衡营养摄入，不吃过多肉类甜食油炸食品，含有激素的东西，随意吃保健品等。规律作息，多做运动等。要做，属于规范诊疗需要做的，以针对性治疗，用药安全性高，主要是对宝宝身高的影响，以及过早发育对孩子心理，生活等方面的影响，三个月复查相关项目，监测宝宝的生长发育及不良反应，合理调整用药剂量。

答 宝宝的身高是可以的，骨龄与实际年龄相差一岁以内也是正常的。性激素6项的水平有异常，激素水平比同龄儿童升高很多，这种情况一般建议要住院进一步完善检查，查找性早熟的原因，特别是要排查垂体瘤，肾上腺皮质增生症等可能。后面的是成人的参考标准，对儿童来说不适用。性激素水平升高跟采血闹的厉害关系不大。泌乳素升高很多，务必是要警惕垂体瘤的。促黄体生成素，雌二醇，泌乳素均升高，宝宝的情况要进一步去做检查的，排查是什么原因引起的，不一定就是垂体瘤，但是如果有，要看大小才能决定如何治疗。所以我刚才说的肾上腺皮质增生症也是要排查的，像宝宝这种情况主要还是警惕外周性的疾病。

答 子宫卵巢b超示双侧卵巢发育增大，但还好没有太大的卵泡发育。如果性激素六项水平也还好，目前这种乳腺发育就属于部分性性早熟，不需要特别处理，注意3-6个月复查监测即可。抽静脉血查，不需要空腹，这个成分跟中成药知柏地黄丸比较相似，知柏地黄丸、大补阴丸这些应用于治疗部分性性早熟，但对中枢性性早熟治疗效果不大，所以最好还是先查一下性激素6项，如果近期暂时不方便做检查，也可以吃一个月看看乳核消退的情况。要进一步完善全套检查之后再定是否需要打抑制针干预。女孩正常一般10~12岁青春期开始，最先出现的就是乳房发育。

答 宝宝目前出现乳房发育(虽然是单侧)，属于性早熟。检查的骨龄异常提前(超过一岁)，性激素激发试验结果提示中枢性腺轴启动可能性大(黄体生成素>5，黄体生成素峰值与卵泡刺激素峰值约0.6)，结合身高情况，建议完善垂体磁共振无异常后，可考虑打促性腺激素释放激素(抑制针)治疗，也可以观察三个月，看性激素、子宫卵巢、乳房发育情况再考虑。如果监测到进行性发展，是要用药干预治疗的，避免终身高受损严重。基本上可以诊断中枢性腺轴启动，也就是真性性早熟，建议最好打针干预治疗(专家诊疗共识推荐)，效果稳定一些，注意定期的复查监测控制的效果，合理的调整剂量。

答 请稍等，我看一下所有的检查结果。一般性激素升高是从青春期发育才开始的，也就是10岁左右。宝宝现在7岁多就已经出现性激素升高是异常的，属于性早熟，具体是什么时候开始性激素升高的，这个无法查明，只能说目前性激素，子宫卵巢发育是处于青春期水平的状态，家长能表面上观察的，就是乳房的增大。这些在一定程度上会影响，注意尽量减少甜食，油炸食品，膨化零食等，避免过多添加剂，肉类。鸡蛋每日2个可以，不必太多。按照骨龄看身高属于偏矮，体重接近中下水平，算正常的。继续观察下，如果还有呕吐，可以把益生菌吃上。药物尽量在饭后吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况在治疗头两三针出现情况是有的，但不是所有的孩子都会出现，出现也不必过于惊慌，不是真的月经就不用担心，后面打针一般不会再出现。宝宝之前检查结果可以发给我看一下，包括骨龄，性激素水平，子宫卵巢B超等，这样可以基本判定是否现在来的是月经。像打针出现的阴道出血只会出现1~2次，量不多，并且持续时间较短，可能在2~5天。宝宝应该还没有到月经初潮，但是比较接近了，目前考虑还是跟打针有关系，如果后面打针持续出现阴道出血，就要警惕是月经。骨龄11岁，一般骨龄到12.5岁左右会月经初潮。按照宝宝目前的骨龄和身高，推测终身高在154~157厘米的可能性大，后续还要根据骨龄的进展快慢和身高增长的速度再预测评估。

答 宝宝现在出现乳房发育，子宫卵巢提示双侧卵巢均有增大，并且有直径超过4毫米的大卵泡，这种都是要警惕真性性早熟可能，但目前骨龄基本是正常的，最好结合基础性激素六项水平，看是否需要进一步完善全套性早熟检查，然后再看是否打抑制针治疗。宝宝目前的身高体重按年龄都属于中下水平。目前的情况最好检查一下性激素6项，再看进一步的诊疗方案。先做下基础性激素6项，如果情况还好就观察三个月，再复查子宫卵巢，性激素6项以及观察乳房进展的情况，如果有进展再进一步完善检查。建议最好饭后服用这个药物，吸收好些，宝宝子宫不大，主要是卵巢偏大并且有大卵泡发育。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从宝宝生长记录看，身高有生长加速，特别是这半年来，几乎1cm/月。目前查的性激素基础水平都已升高，乳房发育明显，子宫卵巢也有发育，多个大卵泡发育。骨龄与实际年龄基本相符，考虑青春期发育。一般乳房发育2-3年会月经初潮，按照目前骨龄，身高推测终身高在中下水平，也就是157-158厘米可能性大。宝宝的骨龄在8岁，与实际年龄相差一岁以内的都属于是正常的。女孩在8岁之前出现乳房发育是异常的，需要积极干预，宝宝目前的情况属于青春期早发育，这种可以根据情况监测发育的进展速度，决定是否要干预治疗。

答 请稍等，我看一下所有的检查结果。艺术生主要的副反应主要是在初期可能有一过性的阴道出血，局部的疼痛红肿或过敏的情况，。在打针半年之后，有些患儿可能会出现生长缓慢，年生长速度低于4厘米的情况，但总体来说是比较安全的，而且已经应用了几十年了，所以不必过于担心。宝宝情况是建议要用抑制针的，防止生长潜能受损厉害，特别是快进展的患儿，往往受损的会更多一些。抑制针主要的副反应主要是在初期可能有一过性的阴道出血，局部的疼痛红肿或过敏的情况，。在打针半年之后，有些患儿可能会出现生长缓慢，年生长速度低于4厘米的情况，但总体来说是比较安全的，而且已经应用了几十年了，所以不必过于担心。

答 宝宝现在已经接近9岁，出现乳房发育，属于性发育偏早，但不属于性早熟，主要是子宫卵巢有发育，卵泡有增大，骨龄跟实际年龄基本相符，性激素水平还好，可以观察下，注意做好平时的饮食和运动，睡眠等方面促进身高的增长，控制体重过快增长，定期3-6月复查一次。暂时不需要，观察3个月，过三个月复查性激素六项，子宫卵巢b超，目前考虑不完全性性发育(部分性)，如果激素水平进一步升高，子宫卵巢发育继续发展迅速，则需要进一步完善性激素激发试验，垂体增强磁共振的相关检查，明确中枢性腺轴启动情况。

答 从描述的情况和检查的结果，宝宝现在已经是在青春期峰值生长了，按照检查的情况，很有可能在最近半年内月经初潮，宝宝右侧卵巢没有描述，而呈现有囊性的包块，最好还要复查子宫卵巢B超，去大一点的医院再复查一次。维生素D目前处于不足，建议给宝宝补充每日700~800单位的维生素D，并且有一定的户外活动，促进钙的吸收，更好的促进身高的增长。宝宝现在这种情况属于性发育过快，有快进展青春期的可能，但好在目前的身高已经达到成年人身高的中等水平的，所以不建议用药干预治疗。在160厘米左右的可能性更大一些。

答 稍等，我看下所有检查结果，注意做好平时的饮食和护理方面，避免接触含有激素的东西，相对来说，肉类，甜食，油炸的食品，反季节的蔬菜水果尽量少吃。可以不用药，三个月再次复诊，监测宝宝乳房和其他第二性征的发育，到时复查性激素6项和子宫卵巢B超，半年查一次骨龄。有些地方可能在用中成药(如知柏地黄丸，大补阴丸)或中药汤剂治疗宝宝这种部分性性早熟的情况，如果当地有用药经验，可以在当地医生医嘱用这些药物。因为我不是中医，对这一块不是特别了解，如果当地有这样的用药经验，且效果比较好，可以遵医嘱用药三个月复查看看情况。

答 宝宝的激素性激素水平明显的升高，性激素激发试验提示中枢性性早熟，如果颅脑垂体磁共振，肾上腺ct，肿瘤标记物等均没有发现异常，这种情况就是真性性早熟，需要注意尽早的用抑制针治疗，效果才会更稳定些。如果不想用抑制针，可以尝试用中成药看看，但效果来说没有抑制针效果稳定，效果欠佳，可能抑制不住，还会继续发展。宝妈的这些情况有可能会影响宝宝的发育。用大补阴丸，知柏地黄丸这些可以看看，但是不一定有很好的效果，注意三个月复查一次性激素6项，半年监测一次骨龄。因为现在有真性性早熟的情况，骨龄的进展速度会有很大的差别，要注意监测，目前来预测身高没有太大意义。

答 宝宝之前应该是单纯乳房发育，部分性性早熟，目前乳房发育进展快，要警惕转化为真性性早熟可能，建议要带宝宝复查这些项目，看是否有性腺轴启动趋势，根据检查结果再决定下一步诊疗方案。垂体微腺瘤比较多见，基本属于良性的，可以做下颅脑垂体磁共振检查就能明确。不一定有其他的表现，可能就只表现为性早熟。饮食方面要特别注意，相对多吃素，少吃荤，避免体重增长过快，且平时要多做运动，目前需要做一下检查才能看下基本情况，不要自己在这里多想，乱想吓自己。骨龄，性激素六项，乳房+子宫卵巢b超，不需要空腹。

答 没有看到查基础性激素的结果。从两次的检查情况对比看，有一些进展(主要是骨龄，卵泡发育)，建议最好完善性激素6项的水平，如果性激素也是升高的，建议就要进一步做性激素激发试验，垂体增强磁共振等。宝宝现在已经8岁多，这种情况已经不叫性早熟了，但不到10岁出现乳房发育，还是发育偏早了一些，目前完善检查的目的就是看是真性发育还是部分性性早熟，前者需要干预，后者可以继续观察，定期复诊。按照宝爸宝妈的身高计算，宝宝的遗传靶身高在163.5+-5厘米范围，但如果是提前真性发育，生长潜能会受损，就可能达不到遗传靶身高的范围。

答 再长高的空间非常小，有可能现在的身高再往上增长1-2厘米左右就会停止生长。这种情况下打生长激素效果一般比较差，代价太高，不建议打生长激素了。一般这样情况不推荐再应用生长激素治疗了，除非是家庭条件特别好，不考虑经济负担，希望宝宝能多长一点，是一点的。生长激素最佳治疗时期是3~12岁，要完善检查，排除身体的肿瘤，代谢的异常才可以用。现在应用生长激素治疗效果很差，有可能只多增长1~2厘米，或者没有效果。在154左右的可能性大，现在主要是做好睡眠，运动和饮食方面，多做弹跳的一些运动是有助于身高生长最大潜能，软组织的拉伸可以有1~2厘米范围的变化。

答 宝宝垂体检查有异常，与性早熟有一定关系。目前情况建议神经外科就诊，看是否需要处理。如果不用外科干预，可以考虑抑制针治疗，生长激素暂时不能用。先看下神经外科，看垂体发育异常和Rathke裂囊肿问题。可以看到。抑制针有一定的效果，但是没有联合生长激素治疗效果好，但是因为宝宝现在有特殊情况，健康最重要，建议观察半年复查，再考虑用生长激素。激发试验结果就是提示中枢性腺轴已经启动。所以咨询神经外科之后，如果暂时不做外科干预治疗，就马上把抑制针用上。Gp图谱。这个没有问题，不用担心。一般性早熟的儿童生长激素基本不缺，看各地方的安排，有些会检查，有些不检查。

答 骨龄在9-10岁，偏向9岁。卵泡有直径超过4毫米的，属于大卵泡，性激素水平提示雌二醇偏高，如果实际年龄是8岁，可以遵当地医生医嘱继续口服药物观察下，3-6个月再次复查，也可以不用药，平时注意做好饮食，环境因素方面，避免接触含有激素的东西，定期复诊监测发育情况和这些项目即可。骨龄与实际年龄相差一岁，可以暂时观察，不打针。如果观察3-6个月，乳房有继续发育，卵巢卵泡大小变大，骨龄进展明显，就要住院。进一步完善性激素激发试验，垂体磁共振，肿瘤标记物等。甲功有些异常，建议一个月后复查看下。甲状腺功能一个月要复查。其他根据情况，3-6个月复查。

答 我先看一下所有的检查结果，请稍等。从目前的检查结果看，已经达到了中枢性腺轴发育的标准，特别是性激素的水平，垂体激素非常高，睾丸容积将近4毫升，这个也是一个标志，另外骨龄显示有籽骨出现，这个一般提示在13岁左右了，如果有x光片原片在手上，可以综合再评估一下骨龄。胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3。已经出来了，除非有做生长激素激发试验。宝宝的骨龄在12~13岁，基本接近13岁，腕骨部分骨化中心已经达到了13岁。按照宝爸宝妈的身高计算，宝宝遗传靶身高在162.75+-5厘米的范围，不是特别好。