答 您好，久等了，现在已经住院了吗

答 血糖还可以，血压控制的不好，可以用丁苯酞，辛伐他汀，长春西汀注射液，可以考虑留置导尿，下尿管，脑梗影响到了老人家的思维意识，甚至会感觉像变了个人似的，建议住院治疗吧，医院护理各方面比较好，照顾偏瘫患者需要专业人士和专业训练，一般人肯定照顾不到位，有恢复可能性，但是可能时间会稍长，脑梗后3个月-半年是恢复关键时期，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 之前血压大概多高呢，喝果汁不会影响血压，过量饮酒会影响血压，偶尔一两次的血压偏高不属于高血压病,不需要长期服用降压药，如果血压超过了160,临时服药把血压控制到安全的范围是可以的,血压降到140以下就可以通过非药物的方式来进行控制，一过性的血压偏高可能和颈椎病,喝酒,睡眠不好,情绪波动等有关系，自己在家里早中晚多测量几次血压,可以简单化验一下血生化、尿常规,做个肾脏肾上腺超声及颈动脉超声检查，另外需要注意特别把生活习惯改变一下,饮食宜清淡,控制饮酒,适当运动(有氧运动为主),控制体重,少熬夜。

答 轻度的冠状动脉粥样硬化,可以服用拜阿司匹林,他汀类药物,但如果冠状动脉粥样硬化非常严重,导致血管管腔严重堵塞,这种情况单纯药物治疗是不够的,需要做支架治疗或者搭桥手术，所以方便的话还是麻烦您把检查的结果发过来看一下,我们可以进一步的进行分析，这个检查结果显示,心脏冠状动脉有一点斑块儿,但是不严重，这种情况应该是我们搬重物可能扭伤了,拉伤了，这个疼不是心脏引起的，嗯不用客气,这种情况还有一种可能,就是抬重东西有点儿岔气儿了，如果过两天疼痛还是不缓解的话,可以去拍个胸片，有可能的，轻度脂肪肝不要紧的,注意饮食清淡点,控制体重。

答 您好！感谢您的信任！

答 明天再看看具体片子,应该是需要支架治疗了，当然可以了，也都是合金材料,用球囊扩一下胫前动脉高度狭窄的部位，支架品牌有很多种,材料大同小异,一般是根据具体病变情况选择，对于重度狭窄,保守药物治疗效果欠佳,病情可能会不断加重，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以，好的,稍等片刻，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 需要做个心电图检查，安全起见做个心电图检查吧，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 马来酸依那普利叶酸片、培哚普利片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片等，可以的,早起服用替米沙坦就行了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 当然可以了!不用客气哈，最好把心电图检查也发给我看看，对于老人家,能用药物保守治疗控制的一般不考虑手术，嗯,不用客气哈，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 发现血压偏高多久了呢，心脏超声显示舒张功能减低，和年龄、长期高血压控制不佳有关，血糖还可以，血压经常性偏高需要排查一下原因，我建议加用一种降压药,名字叫富马酸比索洛尔片,从半片/天开始吃,血压不理想的话在一周后加到一片/天,另外可以把缬沙坦胶囊换成缬沙坦氢氯噻嗪片,一片/天,换药之后头几天特别注意每天测量早中晚三次血压，不用客气哈，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

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答 血脂特别是甘油三酯确实是太高了，头晕和甘油三酯高没有直接关系，他汀对胃的影响不算太大,您这种情况不能停他汀，甘油三酯高的最大风险是诱发急性胰腺炎，好的,不要客气!胃药用雷贝拉唑钠肠溶片即可，高密度脂蛋白胆固醇偏低点不要紧的,影响不大，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

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答 珍菊降压片有利尿剂成分,长期使用可能会造成低血钾，颈动脉硬化斑块和年龄增大、高血压、血糖异常等有一的关系,斑块比较小,不算严重,腔隙性脑梗塞也是这样的,不算严重问题,治疗上主要是把血压、血糖控制好,降压药可以考虑换成马来酸依那普利叶酸片(对于同型半胱氨酸偏高有好处),另外可以加上两种药,拜阿司匹林➕他汀类(阿托伐他汀钙片或瑞舒服他汀钙片),都是长期服用的,这两种药的目的是改善动脉硬化、预防心脑血管不良事件发生!其他注意事项体检报告中已经写的很详细了。

答 综合分析您的情况,心脏应该没有什么明显的器质性问题,心率偏快与甲状腺功能减退有一定关系,建议您完善一下甲状腺超声检查,根据结果看看如何治疗。另外血糖水平偏高应该是糖尿病早期(或糖耐量异常),建议您主要通过控制饮食(饮食清淡一些,控制主食量,少喝粥,控制水果量)和加强运动来调整一段时间,方便的话最好做一个口服糖耐量试验明确一下血糖问题,看一下是否需要加用降糖药治疗;第三,可以做一个颈椎X片看看颈椎问题，关注之后应该下次就能找到我进行咨询了。

答 动态心电图结果显示24小时平均心率61次,都是正常的,不用太担心了，血压不超过140/90的话,可以暂时不用吃降压药,注意定期测量血压即可，他汀是建议长期服用的,也可以减到一天吃半片,而且在医保范围内,费用也基本能承受,偶尔漏服一两顿问题不大,尽量和老人说清楚,糖尿病、高胆固醇血症、老年等都会明显增加心脑血管疾病的发生率,所以要做好平时预防工作，胆固醇水平偏高是胆结石的一个重要原因,所以控制好胆固醇水平对胆结石也是很重要的。

答 关于心跳偏快的问题,可以考虑吃倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/片,一次一片,一天一次)。饮酒容易引起血压波动,严重的可能诱发脑血管事件(比如中风),所以发自内心的建议您尽量限制饮酒。方便的话把刚才提到的检查化验报告发给我看看吧!另外不放心的话再做一个24小时动态心电图看看，不用客气,您发来的图片太小看不清楚啊,麻烦您拍清楚再发一次吧，目前已经出现了高血压心脏损害,建议您更要重视血压控制,限制饮酒。平时多测量血压,饮食清淡一些,控制体重,适当运动，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 嗯,寿比山是利尿剂,需要注意定期复查电解质(血钾血钠等),避免电解质紊乱，不客气。对于夜间心跳快呼吸困难的症状,需要排查一些原因,比如快速性心动过速(种类也比较多,有良性的也有病理性的),建议做一个24小时动态心电图看看,顺便化验一下学生化指标(电解质,肝肾功,血糖血脂等),为以后找专家看病做参考,也节省看病的时间，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。