答 还是应该早晚消毒，一天至少2~3次，目测看照片还问题不大，可以涂点百多邦，消炎，消毒都可以，百多邦一天三次，对，一般也不会有大的影响，嗯嗯，这个黄疸值确实有点高，建议暂停母乳了，ad宝宝出生后一周就应该补了，铁不是必须的不贫血就没必要补，伊可新一天一粒，早产宝宝需要额外补充一份不含a的纯维生素D，早产儿需要更多的d，一天八百单位，一次不要紧，可以按照2mg补，如果后面发现贫血，再上调剂量，艾儿铁就可以，液体的，不用兑水，继续涂等掉了以后看一下情况，晾着就可以，顺其自然脱落，不要捂着，这个不是太安全。

答 关注甲功首先是看促甲状腺素，如果一直在正常的范围，别的暂时可以不用管，目前看，甲功还都是正常的范围，不用一直复查，其实没什么必要，有可能是过敏反应，如果换奶粉，可以换深度水解蛋白奶粉。

答 这个是先天性肾上腺皮质增生症的筛查，孩子有电解质方面的问题吗，这个需要复查不一定有问题，有可能是孩子早产代谢发育不完善，如果复查还是有问题，就要进一步查一下其他激素水平了，大部分孩子复查都能通过哈，确实是，先复查看看，要是其他都还好，应该没什么问题，嗯嗯。

答 宝宝大脑有一定自愈空间，目前用药可以，需要定期复查监测神经系统发育情况，暂时不用，关键是定期复查，酌情按需康复训练。

答 如果复查还没通过，不建议再等了，建议带宝宝到专门的耳鼻喉科医生那里去查一下不通过的原因，对，会有专门的耳鼻喉，挂儿童医院的耳鼻喉科就可以，早产影响可能性更大。

答 这个建议尽快复查早产儿眼底问题，可能自己长好，但也有可能需要干预，是否能自己账号得复查完才能确定，不建议等了，还是尽快查一次，如果自己长好就不用反复查了，要是万一没好，越早发现，越早干预对孩子越好，视网膜病轻度的，外观上是看不出来的，复查了也不一定就需要治疗的，大概率也是定期观察，如果需要手术，这个也不是大手术，当地医院可以，筛查是有必要的，这个虽然是血制品，现在也是人工合成居多，很常见，因为溶血，应该输的是丙种球蛋白，或者白蛋白，溶血控制住就不用担心了，这个没什么区别，溶血治疗方案基本上固定了。

答 体温是正常的吗，这个是轻度感冒现象，鼻塞可以用生理盐水清理一下，监测体温，尽量不要让宝宝呛了，喂奶可以慢一点，这个温度适合适的，这个是宝宝的正常的反应，喂的别太急，补充维生素D就可以，不明显，勤换尿不湿，多晾一晾局部，这个量还是正常的哈，别捂着宝宝，鼻涕可以用海盐水喷一喷鼻腔清理一下，不用洗，自然流出就可以。

答 有呼吸急促或者呼吸困难吗，吃奶呛咳吗，目前看确实呼吸不太通畅，可以给宝宝用海盐水喷一喷鼻腔，清理一下鼻子，让呼吸通畅一些，喂奶尽量慢一点，如果吃的不够通畅，可以吃一半，让宝宝休息休息再继续，时间上，15-30分钟都可以，轻度湿疹涂点护肤膏就可以，大便目测正常，这个正常的，可以用益生菌。

答 全天总量确实不够了，有可能是宝宝到了厌奶期，可以尝试半睡半醒喂迷糊奶，这样接受起来比较容易的，不会一直厌奶，这个阶段一般会持续2-4周左右，不强迫，可以慢慢来，不用停母乳不过可以先吃奶粉，再给母乳，不建议吃别的哈，益生菌不会厌奶，不用停的，缓解胀气效果比较好，铁有可能有影响，现在血红蛋白多少，应该两小时以上，不要太频繁哈，对于目前年龄段，这个血红蛋白还可以，如果实在奶量少，铁可以先停一段时间，奶量上去了再吃，体重小的时候按照体重，一般是每公斤体重150ml奶，比如2.5kg的宝宝，至少每天要375ml奶，分八次，就是一顿至少50ml左右，等宝宝长大一点，就不按照体重算，一般每天六百毫升以上就行，这个不算嗜睡的。

答 宝宝奶量略少，建议每天能够保证500~600毫升奶是更合适的。体重增长速度还是可以的，平均每个月长一斤到一斤半就达标了，早期生长速度会快一些，随着宝宝逐渐长大，速度会慢慢降下来。不需要加母乳强化剂，宝宝现在体重没有问题，完全没必要加强化剂的。如果宝宝母乳量不够，可以加奶粉的，宝宝不爱吃奶也不要强迫，现在这个阶段有可能进入厌奶期，可以尝试半睡半醒喂迷糊奶，接受起来会容易一点。矫正三个月以后就可以逐渐减量了，矫正三个月之后就不建议在长期给宝宝吃高热量奶粉了，尤其是监测宝宝的生长曲线，如果在正常的百分位水平就没必要用了。对于早产来说，生后三个月也是每个月长一斤到一斤半左右是属于正常。

答 白细胞偏低了，是病毒感染表现。上一次白细胞低的更加严重，那目前看复查白细胞也是处于逐渐恢复期的，和上次相比已经有好转迹象了。不需要再给宝宝吃抗感染药物了哈。两天一次大便也是属于正常范围的。定期复查血象就好，比如2~4周查一次。和早产有关系，早产，宝宝抵抗力弱，造血功能发育不完善，就会有这种情况了。暂时不用做其他检查了，彩超看到了，少量积液问题不大，有可能和早产儿脑发育不完善有关，定期做神经系统监测测评就好。会逐渐吸收的，关键就是定期复查测评哈，因为早产宝宝本身发育不完善，定期测评，早期发现问题，早期干预很重要。

答 确实现在看核磁有异常信号，考虑产时或者宫内有缺氧损伤，像这种情况在小早产宝宝比较常见，因为宝宝脑细胞发育不完善，对于缺氧比足月儿更加敏感，目前，要加强神经系统方面的监测和评估，如果只是核磁有异常信号，而神经系统本身没有异常表现，说明问题不严重，如果发现神经系统有异常，比如肌张力有异常，各种反射有异常等，就要早期开始干预了。同时还要完善其他的脑部评估，包括脑电图。目前看如果没有神经系统异常体征，一般定期复查就可以。

答 这个不用用药，定期复查就好，激素不会影响以后的生长发育，一个疗程是6-9天，时间也不算长，慢性肺疾病本身，只要积极治疗，大部分都能控制住，一小部分有可能激素不敏感，需要出院后继续用氧，但大部分宝宝都能成功脱离氧的，可以先用一疗程激素观察效果。

答 看目前宝宝吃母乳喂养体重增长比较好了，平均一个月增长一斤半就达标了，如果按照这个体重增长，是没必要加强化剂的，可以继续巴氏消毒后吃母乳。可以再看一周，如果最近一周不长体重，再考虑加母乳强化剂，母乳强化剂加了之后，奶的口味和渗透压都会有变化，有的宝宝可能耐受不了，所以也是要慎重。巴氏不会的，冷冻不能代替巴氏的，62.5度恒温30分钟，是通用的巴氏消毒法，等宝宝矫正三个月以后，或者体重十斤以上，再直接吃母乳更加稳妥。不用反复查母乳，巨细胞病毒了，宝宝长大一点，抵抗力就会增强，即使有病毒携带，也不会影响了。

答 头孢类抗生素对于宝宝确实会有影响，如果过敏通过乳汁影响宝宝，也会引起过敏反应，建议哺乳期慎用，如果需要用头孢，4~6小时之内不要哺乳。只要妈妈体温在38度5之内，就不影响哺乳的，局部炎症不会影响哺乳。益母草不影响哺乳的。每2~3天排一次都不属于异常情况的，这个也是正常范围了，不是便秘。不需要的，现在宝宝还在吃奶，没必要额外喂水，包括母乳喂养或者混合喂养，或者吃奶粉都不需要额外喂水。通常是加了辅食以后才开始给水的。不用给宝宝喂水的，益生菌可以给，比如可以用蓓舒肠乐益生菌，这个通便效果会比较好。这个不是生病哈，做好舌苔清洁工作就可以，奶后用干净纱布蘸清水擦一擦舌苔就可以了。

答 大宝宝能够脱离呼吸机，出血相对是比较轻的，预后会相对好一些，小宝宝没有脱离呼吸机，而且出血四级是最重的了，这个预后可能就不太好了，至于是否会出现后遗症，出血程度越重，呼吸机持续时间越久，后遗症的概率会越大一些。28周本身宝宝各脏器发育就不完善，出现后遗症的概率也会比其他的早产宝宝要大。最差的就是脑瘫，智力运动发育不良，不能生活自理，最好的，多多少少也会有一定的后遗症，但有可能智力不受影响，运动发育落后，通过康复能够慢慢追上来。是这样的，而且智力因素是否受损，现阶段是测评不出的，只有宝宝随着逐渐长大，慢慢的发现。

答 宝宝目前胎龄太小了，如果有血管堵塞，可以根据凝血情况给抗凝治疗，但预后确实不乐观。

答 吃上以后建议一个月左右复查一次，卫生站查就可以，不用去大医院，只要有血常规，就能评估是否需要调整剂量哈，可以再用这个量再吃一段时间观察宝宝体重，如果再观察一周仍然不长，可以再长一点奶。体重一般一个月长500-750g就是正常的范围了，观察宝宝对奶的耐受情况，可以再逐渐增长，慢慢涨，别太快，如果发现发育异常不完善，有可能需要手术了，手术时机让眼科医生决定就好，呼吸机只用了三天，如果没有长时间吸氧，有问题的可能性其实不大，疫苗建议按时打，打疫苗对宝宝是有保护作用的，这些都没问题了，趴着的时候注意别闷住口鼻就可以。

答 这个确实是和吃铁剂有关系，如果宝宝不能耐受这种，又需要补铁，可以换一种铁，比如液体的铁剂好一些，艾儿铁，吐出来的看颜色，不排除是少量出血了，这个不是胃病，刺激性呕吐会损伤黏膜上皮细胞，就会导致这种情况了，不一定是胃，有可能是咽喉部的，看量不多，不算严重，只要没有继续呕吐频繁就好，建议把铁换掉了，倍顿我用的不多，我门诊用艾儿铁更多一些，据我所知，艾儿铁刺激比较小，因为胃肠道症状被迫换或者停的几乎没有，艾儿铁1ml含铁3mg，按照3mg/kg剂量来吃，2.25kg，一天吃2.2ml就可以，可以分两次，一天两次，一次1.1ml，也可以早上1.2，晚上1ml。