答 拔掉吧，那颗牙没有咬合功能。不需要种牙。

答 那您继续和我讲吧。牙齿刚开始蛀都是小点，时间长了就会越烂越大，变成大洞，导致牙痛，最后牙齿变成烂，牙根留不住，只能拔掉。因为病原还在没有去除。变黑就是早期的龋坏。就是龋坏的部分。那里是有细菌的。那个残片建议拔掉。您的牙齿如果缺损很大，建议直接做牙冠。这种情况补与不补牙齿都很容易碎掉。全冠整个牙齿磨小一圈，嵌体一般只磨龋坏的部分，并适当预备成型。去除倒凹。本来就是专业术语，你学五年口腔就懂了。比全冠少。就是能够刷牙刷到的地方。说实话，牙齿本来缺的很大，不补也是一样的。反正硬的东西不能吃。除非你当时做个全冠。前提是牙齿本身缺了很大。缺了一点不影响。

答 只能拔掉。最好拍个牙片确认下。种牙。烂牙不拔牙槽骨会发炎的。你去天津或者北京吧。要看是龋坏还是色素沉着。龋坏的话补牙，色素沉着可以洗掉。这是龋坏。要补牙。龋病会进展。不会自己好。也会越烂越大。你不想补，等以后牙痛了再去看吧。补了就好。

答 您好 这几天有点痛口里有点血是正常现象 不要老吐口水

答 如果觉得牙齿龅，想整牙的话，很有可能要拔牙。不拔牙效果不好。除了智齿，你估计还要拔三颗。你也四颗智齿已经坏了一颗，其他的如果要整牙的话，也建议拔掉。上面两颗，下面一颗本来是要拔四颗前磨牙的，但你已经少了一颗板牙。如果你觉得牙齿很突，磨牙的话，不一定能达到你想要的效果。因为磨牙是有限的，不能磨太多。是比较突出，你如果想做矫正，得做好拔牙的准备。而且你这个嘴巴突不完全是牙齿引起的，本身颌骨前突也是有的，所以不要期望太高。正畸能改变的是牙齿骨头本身改变不了。牙槽骨。就是牙根上面的那一排骨头。如果是这个位置突做矫正也不会效果很好。因为牙齿长在骨头里，骨头不动，牙齿动不了太多。要求太高，我就觉得没必要。想要效果好得手术。

答 如果你想要箍牙就要动手术，没有想过箍牙就不管它。看图片应该是在骨头里。不会长出来。几乎没有影响。把牙齿周围的骨头磨掉，解除阻力，把牙齿挺出来。风险很小，感染，出血，断根这些。根尖折断可能掏不出来。你想箍牙得拍口腔CT，看看这个虎牙的牵引难度。另外还要拍头颅侧位片，看你适不适合拔牙。第一前磨牙。你本身一边上面少了一颗前磨牙。要看CBCT。另外你打算箍牙的话，虎牙可能不用拔。正畸拔牙一般不拔虎牙。

答 我建议等成年了再做种植牙吧，现在骨骼还没完全发育好，做种植牙怕影响骨骼的发育，一般医生也不会给种的，吃的慢就慢点吃好了。种植是最好的修复方式，需要把旁边好的牙齿磨小，而且用久了会出现塞牙，牙龈肿胀等问题，也不建议做，把缺牙两边的好牙磨小以后，这两颗好牙就要用久做套子，你缺两颗牙，至少要磨四颗好牙，就像你自己的牙齿，有些人可以用一辈子，你不注意长蛀牙了，可能用个几年而已，这个说不准的，你去就近的医院做吧，我不知道你是哪里的，等过几年你想来也可以的，那没办法的，不要要求太高了，种植牙都没有自己的牙齿好用的，所以要爱护牙齿，不要等牙齿蛀完了才看，而且不损伤旁边好的牙齿，跟自己的牙齿差不多。

答 我建议您这颗牙齿先做根管治疗，打桩修复，能保留尽量要保留，虽然不一定能成功，因为您的智齿近中阻生的，要扶正并且前移，我觉得难度比较大的，您这个阻生的智齿要扶正，必须打骨钉，矫正的时间也会比较长，两年左右，现在这颗蛀牙也没到一定要拔的程度，即使这颗烂牙保不住了，我建议拔掉三个月后做种植，不带牙套不行，这颗牙齿蛀了太大了，不带牙套容易折裂，您从牙片上也能看到这颗牙齿牙冠2/3缺损了，另外这颗牙是磨牙，平时承受的咀嚼力比较大的，确实有这个风险，但自己的牙齿只要能用，就比种植牙好的，没有种植医生能和你保证能用一辈子的，所以我建议您这颗牙先做根管，尝试保留吧，如果经济压力比较大，你做烤瓷冠就可以了。

答 您好 请问是哪个位置的牙龈肿痛呢？

答 从图片上看，您上边门牙旁边的两颗牙和下门牙往里数的第二颗牙都很尖，这颗牙叫做尖牙，口里的牙齿分别上下左右四个象限，正常情况下，每个象限有三颗牙齿，很尖，分别叫尖牙，第一双尖牙和第二双尖牙，我觉得您说的情况就是牙齿磨损引起的，看照片我觉得您的上牙是紧紧盖住下牙的那种，就是笑起来几乎看不到下面的牙齿，这种情况叫内倾性深覆合，容易导致牙齿磨损，主要是前牙受影响，我建议您去戴牙套做个矫正，把牙齿排齐整平一点，您后面发我的照片是下牙盖住上牙的，就是这个，我觉得您的咬合并不太好，可能是导致牙齿磨损的原因，建议您箍牙，戴牙套，戴牙套确实比较痛苦，但是要解决您这个牙齿的咬合问题，确实要箍牙的，钢丝扎嘴的话，可以试试隐形牙套。

答 如果症状不明显，就继续观察，如果疼痛加重了，再做根管治疗也可以的，可以继续观察，疼痛加重了再治疗，密封好不好，要检查了才知道，如果吃东西经常痛，或者牙龈长包，就要做根管治疗，成功率看现在牙片的情况和医生的技术能重做，尽量不要拔牙，及时拔掉了也要做种植牙，不好做三连冠，理论上是要做的，片子上如果看到根尖有炎症的话，很难自己消掉的，但是再做成功率没有第一次做高，决定再做的话一定要去很好的地方做，不能自己消，是炎症一直没消，急性发作了就会疼起来，重做成功了，一般不需要再磨牙了，稍微休整一点就好了，不能直接补，喝冷热水痛的话也要做根管，不然以后补起来也会痛的，估计是牙神经已经慢性感染了，和材料区别不大的。

答 下颌的智齿建议拔掉，以免发炎或者造成前牙龋坏，但是您的下颌智齿离神经管近，拔除难度大，需要去骨的量较多，拔除有损伤下颌神经的风险，从片子上看，左上磨牙可以保留的，没必要拔，左上的智齿如果没有发过炎，可以不管它，因为下颌智齿容易发炎，上颌智齿不容易发炎，不拔的话要定期复查，至少一年要复查一次。主要不是怕智齿发炎，主要是怕智齿把前面的好牙齿顶坏了，损伤了，主要是嘴唇，下巴是麻的，最好不要，一般医生也不会给你同时拔，除，非住院全麻。

答 您这四颗都建议拔掉。下颌的智齿远中有牙龈和骨头覆盖，容易发炎，右上的智齿咬合面已有龋坏，左上的智齿位置也不大好，如果下面智齿拔掉了，上面的智齿没有咬合功能，也建议拔掉，主要是发炎，另外刷牙很难刷干净，容易龋坏，右侧的上下智齿彼此有咬合，但是建议拔掉，智齿不一定每个人都有的，我只有两颗智齿，肯定是有问题才要处理，因为智齿很难刷干净，容易龋坏，没必要花这补牙的钱，有骨头和牙龈挡着，都可以的，不痛，先拔左边的吧，一般是要拔掉的，不是痛的很厉害，可以拔掉，现在先吃点消炎药，头孢+甲硝唑片，痛的话不一定是阻生，比如说牙龈发炎也有可能，先吃药看看吧。

答 建议吃3天消炎药，头孢克洛+甲硝唑片，怀疑是智齿发炎，先吃几天消炎药吧，就是第三磨牙通常情况下不能完全长出来，我觉得就是智齿冠周炎，炎症可影响到咽喉，引起咽喉炎，头孢克洛+甲硝唑片，吃3-5天，看你买药的剂量了，你去药店跟别人说3-5天的量，一般头孢一天两次，一次一片，甲硝唑一天两次，一次两片。

答 从图上看，补牙的那颗一定要做根管治疗阻生的智齿，你这照片看不出离神经的距离，不一定要微创拔，费用是800-1000，你用手机照的时候没照好，看不清下颌神经管，我觉得离下颌神经管不算很近，其实医院拔牙不管是不是微创，收费都差不多，普通拔牙用锤子，有的人会比较害怕，上颌两个智齿其实也建议拔掉，留着没啥用，智齿比较容易龋坏，不痛，可以直接拔。

答 从照片上看确实做的不好 龋坏组织没有去净， 如果确实龋坏很深要做根管治疗， 建议去医院做吧， 有很多个根管所以麻烦，要是牙齿没了要做假牙那就更贵了，我建议你去医院拍片看看。

答 有条件首选做种植牙，缺了牙，做烤瓷牙必须要磨两边的牙齿，看照片不止缺了一颗牙，不能做种植就再做副活动义齿，烤瓷牙要磨好的牙齿，这种活动义齿久了就不合适，要重新做，做的不好会导致旁边的牙齿松动，各有利弊吧，建议做烤瓷牙，您这个不适合做贴片，建议您去大点的医院咨询吧，这种情况要拍片，网上您说的不磨牙又不刺激牙龈的牙套是没有的，专科医院，比如说湘雅口腔医院或者长沙市口腔医院吧，只有长沙市或者湖南省职工医保可以报销，要看买的是不是湖南省或者长沙市职工医保，带身份证就行了。

答 从片子上看，超充材料挺多了，要处理，只能做根尖手术，但是你这颗牙位置靠后，做根尖手术视野不好，建议您先保守，如果以后咬东西痛或者牙龈长脓包要拔牙，后牙根尖手术确实不好搞，视野不好，看不清楚，您也去三甲医院问过了吧，难度比较大，效果不一定好，费用也不低，你这是第二前磨牙了，算后牙的，不一定会发炎，这话没法说准的，这要做测量的，在电脑上可以，是否严重主要看临床症状，不是说赖上我牙，也不是我做的，我也只是说了最坏的结果，这个事情真的说不准，你现在没有很不舒服，就不管这颗牙了，片子上没有比例尺，这不是1:1，21岁缺牙的也不少了，你自己也说了，现在没有很明显的不舒服，心理作用吧，抽掉牙神经的牙一般不会酸了。

答 十九岁，骨头基本定型，按摩改变不了了，这种情况按摩没有作用，正畸主要是调整下巴的位置，但眼睛，鼻子和颧骨是动不了的，年龄小是可以纠正的，但是现在骨骼已经定形了，不是骨头未闭合，是关节弹响，但是这种情况很多人都有，与面部不对称有关系，需要去拍片看下，是否正畸要根据您牙齿的情况，正畸主要是调整牙齿的位置，有可能的，一般不拔牙矫正可以让牙齿更唇倾一点，既然面中份凹陷的话，一般是不需要拔牙的，面中份凹陷只能让牙齿突出，这样显得骨骼才没那么凹，不做正畸了，牙龈的位置只能手术，您要是很在意美观的话，可以做树脂贴片，我觉得门牙做贴片就行了，其他牙齿没必要做，很少有人牙这么白的。