春雨医生

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好评问题-李嘉鹏
可能性不大,如果是肺结核,单吃普通的消炎药没有作用。一个胸片诊断不了肺结核,肺结核的确诊是痰中找到结核杆菌,痰或支气管灌洗液,结核pcr或者活检,没有那么简单就诊断结核的。普通肺炎,陈旧性肺结核,间质性肺炎等都可以。反正我们医院你这情况不会通过一个胸片就诊断肺结核,至于那个大夫的诊断,我不做评论。你这症状也缓解了,服药一周,间隔半个月去复查个片子或胸部CT,前后对比一下,范围缩小吸收一些就不考虑肺结核,没有的话就进一步检查。我们这里查静脉血。血常规上面提示细菌感染可能性大。胸片只能说明右上肺肺结核可能性大,但是不能确诊。
2020-04-26
你说的这个阴影太笼统了,阴影可以是炎症(急性慢性),结核,结节占位等等疾病。这些都可以导致咳嗽。可以这么理解这个,具体还要结合其他检查,最常见就是感染,消炎,抗感染治疗后再复查。
2020-04-22
你这血象还是偏向于感染,建议你前往市里的医院进一步就诊。CT结果没有啥大问题。你这情况血常规只是反应疾病恢复其中一项,还得看你体温情况。血小板还行,正常范围内。血小板还可以。你这种发烧需要排查的疾病很多,血液系统疾病,病毒五项,自身免疫性疾病,结核等等。建议你输液结束后观察3天左右,体温仍未降至正常范围内,就去市里医院就诊。
2020-04-21
现在这胸腔积液的定位处于拔除引流管的境界值,如果积液再不产生,是可以自己吸收的,就害怕它又继续产生。建议你再带管子观察一天多,如果再引流不出来,就可以拔除引流管,但是具体何时拔除还是得你主治大夫来做决定。氯化钠里面配的有药,里面溶解的药是主要的。你现在具体什么疾病都没诊断清楚,胸腔积液还没完全放完,就还会发热。如果是结核性胸膜炎,不服用抗结核药物,单靠吃这些普通的消炎药,胸水还会再次出现的。结核感染的人免疫力低,不建议喝酒。等完全恢复了,可以适度饮酒。我的建议是经验性抗结核治疗,吃着抗结核药观察几天,稳定了再出院。根据症状缓解情况看是不是有效果就继续吃,没有就停药。具体你可以去和你的主治大夫详谈。
2020-04-06
经过引流,胸腔积液明显减少了,流出来的也就少了。如果2到3天再不流了,大夫会复查胸水定量,胸水深度小于2cm就把管子拔了。胸水定位是B超复查。住院前几天收费高,后面检查少了,只用药物的话,费用就能少一些。你目前还没完全诊断清楚才用药,这么短时间贸然出院,会导致胸水又复发的。这个结核性胸膜炎和肺结核都是结核杆菌感染,病原体是一样的,只不过肺结核是在肺上,结核性胸膜炎是在胸腔,这两个都是T-SPot实验,都可以是阳性的。你这个检查提示你结核感染可能性大,但是不能确诊。结核感染包括很多种类,肺结核,结核性胸膜炎都是其中一类,还有骨结核,肠结核等。你这倾向于结核性胸膜炎。
2020-04-04
你这胸部CT提示既往慢性炎症刺激所导致的损害,和抽烟等有关。主要要关注那个结节。一年后复查胸部CT。
2020-03-31
你这症状需要排除结核感染可能,建议你明天去医院呼吸内科,完善血常规,血沉,胸部CT,结核菌素实验等相关检查,确定是否是结核性胸膜炎所致胸水。血常规看不出来具体是什么细菌感染。血常规对结核的诊断意义很小。不能确诊,确诊就要抽胸水化验,找到结核杆菌或者胸膜活检。每个医院要求不一样,有的门诊可以诊断性穿刺抽液,有的必须住院。是医院规定不一样,具体行不行你明天去医院可以咨询一下。检查只需要抽一次,后续需不需要复查,引流放液都视具体情况而定。检查费诊疗每个医院不一样,单纯操作不贵。具体情况你明天去医院再询问。头孢停药一周之内不能饮酒。好了,具体情况你明天去医院就诊。
2020-03-30
CT现在报的还是有点问题,结核感染导致的瘢痕形成。不用服用抗结核治疗比较久,你这结合其他症状没有复发的话,继续服药就可以。都和结核感染有关。你吃的合剂好的,那你就继续吃着。这个是结核愈合疤痕所致,一般不会显示,目前我不用处理。
2020-03-23
这你要去消化科就诊,必要时取活检确诊。你要找原因,是发炎引起的还是其他问题,得针对原发病治疗。淋巴结融合不是疾病。抗结核治疗异烟肼利福平,吡嗪酰胺或者链霉素乙胺丁醇,这些药副作用很大,会导致严重的肝脏肾脏损害。没确诊,不建议你服用。你按照你现在所在医院消化内科和普外科的医生意见执行,可以做淋巴结穿刺活检。头孢克肟胶囊,奥硝唑胶囊,有头孢或者甲硝唑过敏的不能吃。你这是普外科的疾病,你要找普外科的大夫看。如果是慢性炎症,吃了可能也没有变化。
2020-03-18
37.2不属于低烧,医学上超过37.3才叫发热。你这忽冷忽热,不排除植物神经功能紊乱。可以服用谷维素等对症治疗,也可以找中医调理。就按我刚才说的,可以吃药,可以去看中医。你要治疗原发病,原发病好了,体温也就好了。不用处理,38.5以上才降温。你现在的首要任务是调理植物神经紊乱。我根据你的症状和检查考虑是。你吃补药越吃越热。你别乱吃药了,要不吃谷维素和乙酰天麻素,要不去找中医调理。什么甲亢,结核等,只不过对你而言可能性小。肺纹理增粗和年龄增长有关,不用吃药。你那个主动脉的钙化就相当于血管生锈了,不用处理。你这脸上的问题我认为和你说的这些都没关系,得让皮肤科大夫给你解决。这你得让皮肤科大夫看下,看到底是不是紫癜。
2020-03-16
不能加,你自己在找一找,有个加号那里面可以选相册。你这个根据目前的检查结果和胸部CT就是考虑结核。但是够不上确诊的金标准。这肺结核可能很大。你那应该不是胃疼,你这肺部病变也可以导致疼痛。你如果痰检阴性,传染性低一些。治疗就是吃抗结核药。一般接触如果你咳痰是会传染的,就看对方的免疫力如何。你去医院大夫会给你查的痰,抗酸染色。这个我还真不了解,每个省市都有自己的结核病定点医院,你可以查一下重庆的结核病定点治疗医院。住院贵一点,如果回家吃药不贵,药都不贵,四种口服的,但是吃药前几月每月要复查,每次700左右。建议在家分餐,自己房间通风,在家也尽量戴口罩,等痰检结果出来再判断传染性如何。
2020-03-14
胸部CT检查报告没有啥大问题,你这刺激性咳嗽需要考虑咽喉部或者气道高反应的问题。那这些药可以。胸膜少许增厚常见于慢性炎症刺激或者得过胸膜炎以后的人愈合后所致,也可以见于正常人。头孢地尼可以。这个叫常规问诊,问的病很多,不一定你就是这病,你想多了。只要不是气管结核就可以看出来。结核大多会有结核中毒症状,你这不符合。
2020-03-14
你这个挺严重的,要引起重视,结合其他检查,最好查个支气管镜。不做支气管镜不好说是肺癌还是结核。这么说吧,这两种对于这种影像学表现可能性较大一些。现在说什么都为时过早,积极配合那医院的大夫进一步检查,做了气管镜,取了活检再说。不能只有活检能确诊,其他查肿瘤系列,增强CT,PET-CT都不行。他这肿瘤标志物也有异常,还是配合医院进一步查支气管镜和增强CT。是可能性大,但是你不做活检,你不知道分型,没有增强CT不知道范围,就没办法制定下一步治疗方案。你先不要想之后的事了,先确诊,先完善检查。
2020-03-14
这些药结核病人都是可以吃的。非诺贝特和阿托伐他汀都有一定的肝损害风险。如果你同时服用抗结核药物,需要密切检测肝功,肾功。
2020-03-11
单从支气管镜报告上看,不是很严重,主要是有炎症,有小的毛细血管出血,但是具体糜烂炎症为啥导致的,还需要结合其他检查排除结核,支气管扩张,支气管动脉畸形等。那你就目前对症消炎止咳,咳嗽剧烈了就会导致支气管粘膜毛细血管破裂出血。你这也需要排除上呼吸道出血可能,如牙龈出血,咽扁桃体渗血,后鼻道出血等可能。如果排除了,但是肺上这情况就是消炎止咳化痰,对症治疗。不用做手术。后面对症治疗后,仍然咯血或者咯血量增多,症状加重,就需要找其他原因,现在单从你这支气管镜报告上来看,不是很严重。头孢克肟可以,阿莫西林克拉维酸钾片也可以。什么头孢丙烯等也行,止血的那个云南白药胶囊也挺好。莫西沙星效果强。
2020-03-11
你这个体温属于正常范围内的偏高值,没有其他症状就继续观察。如果再升高,就需要去医院查血常规等查找下原因。有的正常人人基础体温就是高,属于正常的。但需要排除一些消耗性疾病,如甲亢,结核,自身免疫性疾病。低热原因很多,那你就去住院详细查一下。
2020-02-29
这个提示你之前肺上有问题,恢复了,肺上留了点疤,不用在意。那你就排查结核,查PDD,查结核抗体,查T_SPOT。如果排除了结核,对症治疗后仍有咳嗽,就得做支气管镜看。你去医院呼吸内科就诊700左右吧。支气管镜比较贵。
2020-01-23
肺积水原因很多,要看胸水的性质,有漏出液,大多由心衰,肾衰,肾病综合征,低蛋白血症,肝硬化等疾病可以导致。渗出液由感染,结核,癌症等可以导致。
2020-01-21
2+提示传染性,还有传染程度中等,建议餐具分开。你这个确实比较重,双肺都有,左肺较重,治疗时间可能比较长。你遵医嘱定期复查吧,一般一月可以查一次痰检,你这个看能在服药2月到3月多能转阴。这个没法给你说太具体,只能建议你分房睡,餐具,分开出门,戴口罩。你的痰液需要消毒处理。这个是病菌定量的,成都1+就是已经有排菌,有传染性了。
2020-01-20