患者
因感冒咳嗽有痰去医院检查，胸片正侧位发现， 右上肺野见斑片状及索条状阴影密度不均 医生判断浸润型肺结核，然后我没管它，后面让医院看消炎药吃，今天第四天感觉恢复比之前好多了，我想问是肺结核吗，（男，23岁）
李医生，您好
上述问题，麻烦帮忙了解一下，谢谢
李嘉鹏医生
你好 可能性不大 如果是肺结核 单吃普通的消炎药 没有作用
患者
可是胸片上面显示那个右上肺野见斑片状及索条状阴影，这个地方刚刚好是肺结核好发的地方，
患者
我现在胸口也不闷了，咳嗽基本也没怎么咳嗽了，
李嘉鹏医生
一个胸片诊断不了肺结核 肺结核的确诊是痰中找到结核杆菌 痰或支气管灌洗液结核pcr或者活检 没有那么简单就诊断结核的
患者
右上肺野见斑片状及索条状阴影密度不均
患者
这一段 有哪些症状会有这种表现呢
患者
胸片结果
李嘉鹏医生
普通肺炎 陈旧性肺结核 间质性肺炎 等都可以
患者
那医生直接性给出判断说是浸润型肺结核，
患者
你说他是不是太草率了，
患者
李医生，我在医院做支原体肺炎检测，之前检测都是抽动脉血，那个护士抽我指尖血，我发觉有没有用的，
李嘉鹏医生
反正我们医院你这情况不会通过一个胸片就诊断肺结核 至于那个大夫的诊断 我不做评论
患者
那个大夫态度很不好，然后我当场说他，会不会对我有意见，
李嘉鹏医生
你这症状也缓解了 服药一周 间隔半个月去复查个片子或胸部CT 前后对比一下 范围缩小吸收一些 就不考虑肺结核 没有的话就进一步检查
患者
片子我丢医院了，只剩下一张报告单
患者
医生我想问一下您，肺炎支原体抽手指尖血能不能查出来，医院护士给我抽的是指尖，之前抽都是抽动脉
李嘉鹏医生
我们这里查静脉血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦医生帮忙看一下单子咯
患者
上次查肺炎支原体，那个护士给我抽的指尖血，我发觉他是嫌麻烦吧，
李嘉鹏医生
血常规上面提示细菌感染可能性大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个是拍片结果，
患者
医生还在吗，
李嘉鹏医生
胸片只能说明右上肺 肺结核可能性大 但是不能确诊
患者
您不是说普通肺炎，陈旧性肺结核，还有间质性肺炎都会有这种显示吗
患者
我这种情况，您觉得该怎么做才好呢。
李嘉鹏医生
服药一周 间隔半个月去复查胸部CT 前后对比一下 范围缩小吸收一些 就不考虑肺结核 没有的话就进一步检查
患者
可是我之前拍的胸片都被我丢了，该如何对比呢，
李嘉鹏医生
或者直接去医院查胸部CT PPD实验 结核抗体检测 T-SPOT 痰抗酸染色3次 根据结果判断你是不是肺结核
患者
之前医生开的是头孢丙烯分散片，然后我自己去诊所买了头孢克肟能代替头孢丙烯吗，目前您看我血常规说细菌性感染可能性大，我吃的头孢克肟有作用吗
李嘉鹏医生
那个医院系统里有你之前的片子 你还在那个医院复查的话 大夫就可以对比
李嘉鹏医生
你症状缓解了 就说明有作用
李嘉鹏医生
具体作用如何 你还需要复查血常规 看血象下来了没
患者
可是之前医生开的是头孢丙烯分散片呢，吃完了没办法去医院，就在诊所买了头孢克肟能代替吗
李嘉鹏医生
可以代替
患者
那个医院放射科大夫不太负责任，态度不好，我想不去那里了，
患者
可是胸片记录在他们医院，我该怎么办才好，
李嘉鹏医生
没啥办法 做胸部CT 重新检查
患者
好的，可是我感冒好了，没有痰怎么检查肺结核呢，
患者
现在感觉一点痰都没有，也不怎么咳嗽了
李嘉鹏医生
除了痰检需要查痰 其他大多的都是抽血
患者
去医院确诊肺结核，需要带多少钱，目前一个人在外地刚刚上班
李嘉鹏医生
检查肺结核一系列下来 1300左右 医院等级不一样 收费也有波动
患者
农村合作医疗能不能报销 关于检查肺结核的项目
李嘉鹏医生
这我不太清楚
李嘉鹏医生
你要咨询你们当地医保部门
患者
那我过半个月去医院拍个胸片您觉得有必要吗，
李嘉鹏医生
有必要 我建议你直接查个胸部CT 看的清楚
患者
胸部CT
患者
胸部CT好像分好多种，做哪一种呀
李嘉鹏医生
胸部CT平扫就一种
患者
好的，可能是我看错了，之前在医院
患者
医生谢谢您百忙之中抽空回复及建议，
患者
谢谢，关注您了，下次有问题在来咨询您，
李嘉鹏医生
你说的那是胸部增强CT 那个是排查肿瘤的 并且要打造影剂 和你这是两个东西
李嘉鹏医生
没事👌
患者
明白，
患者
谢谢，等过半个月左右我就去复查，到时候有问题在见
李嘉鹏医生
好的👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
