答 你好，CT看起来没有明显的脑萎缩

答 你好，从过程看，是个过度通气，呼吸性碱中毒的表现

答 你好，请问有什么症状

答 大概率是些松果体或者蛛网膜囊肿，一般不需要特殊处理，具体的要比较两次的片子，大概率没什么问题，做可以做，排查下其他情况。

答 现在还在备孕吗，建议要小孩后，可以尝试度洛西汀，吃几天普瑞巴林看看，紧张性头痛或者枕神经痛，普瑞巴林一天两次。

答 平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，不太像重肌，还是焦虑症的躯体化症状可能大，首发症状只是咽喉肌肉受累的重肌，这个不少见，不过这不是你不考虑重肌的原因，你这个硬要说，那当然有可能是重肌，概率比较低而已，不太考虑重肌，观察症状，如症状持续，可以先考虑新斯的明实验，不是查抗体，这个不一定的，你觉得症状持续，影响你进食了。或者说这个焦虑影响你生活了，那都可以做，没看到明显眼睑下垂，没有看到明显眼睑下垂，这些没意义，没必要去预估没有的，徒增焦虑，至少目前看不太考虑，艾司西酞普兰，这个没什么特异的，不是重肌的特异表现。

答 一个月还是局限在那个部位是吗，这种小的不适感，其实不用太在意的，还是太焦虑了，局部末梢神经功能失调，可以吃甲钴胺加巴喷丁看看，甲钴胺一次1片，一天3次;加巴喷丁第一天一次1片(0.3g)，一天1次，第二天一次1片，一天2次，先买一盒就行，什么不是正常吃法，后面就按第二天剂量，吃下去，加巴喷丁先吃一周，看情况，甲钴胺可以吃久一点，没有这个作用，先吃这个吧，你也不能把所有药吃上不是，这种情况会增加压力，增加焦虑，也会加重各种不适症状。

答 平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，除了颈椎检查，心电图，头部检查都做过了吧，从量表看是个中重度的焦虑抑郁状态，看过神经内科或者精神心理科医生吗，头痛，憋气，心慌，和这个有关，精神心理科门诊面诊一次，评估下状态，可能需要用些抗焦虑抑郁药物，精神科看看有没有焦虑抑郁门诊。

答 除了嗜睡，帕金森和老年痴呆分别有哪些症状，僵硬，迟缓，吃美多芭等药物有效果没有，对美多芭效果好，帕金森的诊断应该没问题，老年痴呆这个更多看症状，要检查倒也有，不过比较麻烦，目前是这样的，帕金森和痴呆本身确实就可以出院睡眠甚至精神方面的症状，现在每天的药物方案是哪些，老年痴呆除了认知功能，也会有觉醒，脑功能方面的异常，美金刚吃多久了，吃药之前这个症状明显吗，甲状腺，血糖，这些代谢性的问题，抽血查就行，都容易排查，痴呆和帕金森可以出现过度睡眠的问题，美金刚等药物也可以加重疲劳的表现，抑郁会，抽血排查贫血，血糖问题，甲状腺功能，头部磁共振做了吧，萎缩明不明显，不明显是吧，可以尝试停美金刚，度洛西汀和美多芭先继续。

答 光从报告看，没什么特别多的变化，继续控制好高血压就是，监测好血糖血脂，就是监测控制好三高，预防发生脑梗等问题，没什么大问题，头部没什么大问题，长期未控制的高血压可能是脑部这些改变的原因。

答 你好，急性脑梗死了，发病多久了

答 考虑良性阵发性位置眩晕可能，耳石症，去医院完善前庭功能检查，如明确这个诊断，做复位治疗就行，可以暂时倍他司汀对症，如是耳石症，这次复位成功就好了，以后有再发可能。

答 整体情况控制可以的话，可以缓慢减停，可以再减半，1/4再维持半个月。

答 不严重可以再适应几天看看

答 把磁共振片子拍来看看，不是什么大问题，可能是一点微出血，可能是前面的钙化灶，上次说的颅内钙化，去内分泌查了吗，脑微出血和脑出血还是不一样，很小的不需要处理，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，这都没什么大的意义，这种头晕很可能是焦虑状态导致的功能性头晕，pppd，你可以搜索下这个疾病，了解下，从量表看是个中度的焦虑伴轻度抑郁障碍，可以看心理科，颅内这个不需要处理，可能是个微出血或者小腔隙，脑血管没什么问题，头痛头晕可能是这个，钙化的问题，内分泌查了没有什么原发病的话，就定期复查就行。

答 那会就有些头晕了，所以其实还是一个问题，大概率还是这个问题，天气热，本来人精神就差，按你描述，还有些偏头痛，一起加重了这些不适感，大概率不是的，不放心，完善头部检查就是，你现在在吃哪些药，还是先维持点中成药看看，乌灵胶囊甜梦口服液，不是脑供血不足，就是焦虑状态或者你理解的植物神经紊乱，导致的功能性头晕，你可以搜索了解下pppd这个疾病，pppd也不一定是一直有，你吃过黛力新吗，都是指哪些人，不想吃，就吃乌灵胶囊就行。

答 有言语不清，偏侧无力等症状吗，急性脑梗，颅内多发血管狭窄，药物治疗，完善dsa血管造影，评估介入的问题，药物没问题，建议完善血管造影，评估介入手术的问题，如不用手术，一般住院1-2周，一般会有所恢复，可能会留有后遗症。

答 铜蓝蛋白正常的，风湿免疫方面也正常，磁共振大体看没什么，报告有吗，补充下维生素d和钙看看，好像没看到甲状腺功能检查，可以查一下，磁共振没有问题，可以先补钙补d看看。

答 发了两次这种晕厥是吧，比较典型的迷走反射性晕厥，心血管和脑血管的问题，可以做相关检查去排查，排尿晕厥常见的就是迷走神经反射性晕厥，排尿后刺激导致血管扩张，血压一过性下降，导致晕厥，心电图，心脏彩超，颈部循环彩超，头部磁共振，如果其它检查都没问题，就注意排尿的时候，1不要憋尿，一次性排尿过多容易诱发2尤其是夜尿，建议不要站着，且蹲起时慢一点3不要饮酒后站立排尿，平时注意喝水，菜可以稍微吃咸点。