答 颈椎病有多种类型，其中神经型可能引起手麻，椎动脉型可能引起头晕，但是得结合颈椎核磁和肌电图检查综合判断，但是反过来讲，头晕和手麻不一定全由颈椎病引起，别的疾病也有可能发生这两个症状。侧躺手麻，还有可能是姿势的原因压迫臂丛神经造成的，头晕可能还由椎动脉本身供血不足、梅尼埃综合征、耳石症、前庭神经炎等疾病引起。4到5节轻度突出，5到6节轻度膨出，从您的检查和结合症状来看，头晕不一定是由颈椎引起的。如果只是偶尔一次看电影有头晕的感觉，通常不用特殊处理，如果这种症状频发，建议您五官科就诊，进一步排除一下眼源性眩晕和耳源性眩晕。

答 目前您的症状可能有两个原因:1.神经在人体中恢复是比较慢的，因为术前神经根受压是水肿状态，术后虽然解除了压迫，但是水肿是慢慢消退的，功能也是慢慢恢复的，需要一个过程;2.手术是有创伤的，可能对神经也有刺激，所以这种刺激症状也是需要时间来恢复。肌肉萎缩可能是两方面原因:1.术后活动减少引起的肌肉失用性萎缩;2.神经压迫造成的肌肉萎缩，虽然神经解除了压迫，但是肌肉萎缩需要慢慢恢复。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;口服甲钴胺胶囊，一次1粒，每日三次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉。

答 颈椎生理曲度变直只是颈椎病的一个间接表现，不是直接的诊断证据，简单说，颈椎生理曲度变直可能是颈椎病，但是颈椎病不是都有颈椎生理曲度变直。综合以上所诉，考虑以下几个可能:1.颈椎病引起神经受压所致;2.颈肩部肌肉劳损所致。建议您线下医院行颈椎核磁双上肢肌电图检查进一步明确诊断。如果是颈椎病引起，结合您的年龄看也建议保守治疗，也就是口服药外用药理疗等治疗，1和2方案区别在于吃不吃营养神经药物。

答 看有没有压痛点，如果有请在图上标记一下，从核磁看应该不是颈部问题导致的，痛风多见于跖趾关节，但是不是手一定不发作，我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;口服滑膜炎颗粒，一次1袋，每日三次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉、劳累及过度负重;4.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。胃不好戴芬胶囊建议饭后吃。

答 请标记一下疼痛部位，综合以上所诉，考虑以下三种可能:1.肌肉劳损:可能和平时工作学习姿势有关，受凉后可能加重;2.痛风;3.颈椎病:颈椎间盘突出以后压迫神经可能出现上肢疼痛、憋胀。我帮您出个方案吧，治疗3天，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。

答 我需要先问诊一下，评估疾病程度。从上述症状和检查看，考虑颈椎病，这个情况建议您进一步查一下肌电图，看下引起手麻的具体节段是哪个，因为从影像看多个节段都有突出压迫神经的情况。治疗方面可口服药物理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液理疗治疗，如果保守治疗三个月无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，责任节段明确，可考虑手术治疗。责任节段是指在多个椎间盘都有突出的情况下，引起症状的那个突出节段。保守治疗如果有效，可以继续保守治疗，它的优点是没有风险，缺点是除不了根，容易复发。不建议牵引，也不要按摩。

答 过度活动也有可能会造成病情的急性加重的。现在的情况可以药物辅助理疗来缓解症状，颈腰椎操先不要做了，我帮您出个治疗方案吧，您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。理疗可以用热敷代替，1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。药物都会有副作用，戴芬的副作用主要是胃肠道反应，白脉软膏的副作用是皮肤敏感的可能会有过敏反应。

答 这种情况考虑颈椎病可能性较大，建议您行颈椎核磁检查进一步明确诊断。症状不像脑部问题，而且您的年龄也不是脑血管病好发的年龄。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、高血压病史、支气管哮喘、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服甲磺酸倍他司汀片，每次一片，每日三次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。建议颈椎核磁检查。CT看不到神经和血管，CT有问题还得做核磁，核磁看的清楚，一步到位了。既然做就一起做了吧，这样比较放心。

答 综合您的症状和目前检查，考虑以下两个可能:1.颈部肌肉劳损2.颈椎病。颈椎生理曲度变直可能是颈部肌肉劳损或是颈椎病的继发表现。但是X线片看不到颈椎病特有的椎间盘突出表现，如果想明确，需要做颈椎核磁，进一步明确诊断。或者我帮您出个方案，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。

答 综合以上所诉，考虑如下可能:1.软组织筋膜炎2.颈椎病、腰椎间盘突出。建议您线下医院做颈腰核磁进一步明确诊断，或者我先帮您出个治疗方案，治疗一周，如果不减轻或者加重，再线下医院进一步检查。上面圈起来的两块区域，分别是颈椎和腰椎神经的支配区域，当颈椎腰椎间盘突出压迫神经时，可能出现这个症状，另外软组织筋膜炎受凉后也可能出现同样症状。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 您好，请问现在有什么症状？

答 以上检查没有问题。综合以上所述，考虑颈部和背部软组织劳损，可能和久坐、长时间低头工作时间长有关。和减肥没有关系，甲状腺的问题不会只影响颈背部的肌肉。而且甲状腺如果有问题，胸部CT是可以看到一部分的。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查颈椎核磁。长时间低头工作学习的人群，是颈椎病的好发人群，可有颈部酸痛，可放射至肩背部甚至上肢，严重的会有持物无力、行走不稳等情况。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 您好，请问手指活动时候疼痛吗？

答 从您的症状和检查结果看，考虑颈椎病，背部疼痛和肢体麻木是神经受压引起的，如果这种神经症状不是持续存在，可先口服药物理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且神经压迫症状持续存在，可考虑手术治疗。您这是多节段突出，但是不都是责任节段，责任节段是引起症状的那个节段，手术只是解决责任节段，别的节段虽然有突出，手术是不动的。想要明确责任节段，做个皮节诱发电位四肢肌电图就可以明确了。目前来看，从症状上来说应该不是很严重，因为没有行走不稳、持物无力等情况，而且麻木有时可以缓解，不是持续的。

答 颈椎病是有可能造成心慌手抖的，但是从您的检查结果看不考虑心慌手抖是颈椎引起的，右肩也不是颈椎引起的。颈椎病有多种类型，其中交感神经型可引起心慌，手抖。神经根型可引起肩膀疼痛、上肢麻木，憋胀，但是从您的检查看，神经并没有受压表现，颈椎的病变程度是很轻的，所以从上述结果看，心慌手抖和右肩不适应该不是颈椎引起的。是核磁共振，挂号内分泌科或者神经内科。肩关节不适可能和您平常经常用电脑手机有关，手抖和这个没有关系，建议您关注内分泌系统和神经内科的疾病。手抖可能是内分泌系统疾病，如血糖异常，甲状腺功能异常，脑电图异常等。

答 这个情况还得看下有没有手麻憋胀的情况，对治疗有指导意义。从症状和检查来看，虽然有颈椎间盘突出，但是应该还没有到颈椎病程度，由于患者有耳石症，这种眩晕症状大概率是由耳石症引起，临床上颈椎病导致的眩晕并不多见，该型多和椎动脉型颈椎病有关，片子上的表现也和椎动脉型颈椎病不太相符。颈椎反弓可能不是骨性的问题，多和软组织劳损有关，平时注意避免受凉、长时间低头、长时间用电脑手机，避免外伤。不需要佩戴颈托，我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。

答 颈部不适伴有上肢麻木，不排除是颈椎的问题，另外腿麻您再观察一下，如果只是偶尔一次，睡醒之后出现，可能和睡姿有关，如果平时活动后出现，且伴随腰部不适，多数可能是腰椎间盘突出引起。平时不要久坐，长时间用电脑手机，颈椎病和腰椎间盘突出虽然是老年人好发，但是在年轻人当中也不少见，特别是有上述习惯的年轻人当中。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。

答 从检查和您的症状看，考虑颈椎病可能性大。但是X线片看不清，只能作为间接诊断，最好是核磁，这样看颈椎的可能性就很大了，给您提供两个方案吧，一是做个颈椎核磁进一步明确诊断，二是我帮您出个用药方案，您先治疗一周，如果不减轻再做核磁检查。您胸部CT做了没有异常，这个部位肿瘤的可以排除了，这个部位疼痛，如果考虑肿瘤的原因，就是肺部和胸膜的肿瘤，做CT可以看出来的，您的CT完全正常，所以不考虑这个因素。网上那些科普您看看就好，不要太在意，都说的很吓人。腰椎间盘突出的人，往往颈椎也不太好，这是一类疾病，都是工作学习姿势不好，加上退变造成的。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。

答 从目前的症状看，考虑颈椎的劳损，可能和您工作学习的低头姿势和长时间有关，建议您工作20-30分钟，活动一下颈部，经常这样年纪再大了容易引起颈椎病。我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史吗，没有的话我为您写用药方案。1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次;2.白脉软膏外用，每次3-4次;3.局部热敷，避免受凉、长时间低头工作学习;4.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。