春雨医生

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好评问题-唐铭
根据您提供的资料,我分析和建议如下:。从上面照片上,全身皮肤可见红色斑丘疹,考虑为:过敏性皮炎,只是目前过敏源不明确。治疗上,西替利嗪接着用。外用药。用尤卓尔软膏外涂,一天1-2次,疗程3-5天。咳嗽问题,考虑还是支气管炎,多为病毒感染。支气管炎绝大多数为病毒所致,约占90%以上,针对病毒并没有特别有效的抗病毒药物,但具有自限性。大部分咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周左右时间。所以处理上也不是针对病毒本身的处理,而是针对主要症状的对症干预,尽可能的改善宝宝的舒适性,避免不必要的无效用药,耐心等待自愈。有痰的话,可以作作雾化对症治疗的。
2021-05-04
如现在不腹泻了,再次发热,要考虑其他地方感染引起的发热,这种情况是要复查血常规,电解质的。白细胞开始时略高,还要警惕呼吸道感染所致发热。3-5个白细胞还不算感染的。针眼没有红肿,流脓,没有感染。如肺部有痰,要警惕肺部感染,这,先去听诊一下肺部,然后再复查血看看,最好连支原体查一下。最好再加个C反应蛋白。少穿点。不是支原体,只是感染原之一,肺部有无感染是感染部位的问题,两者不是一个概念。呼吸道感染也会有消化道症状的。先听诊后再决定要不要拍片。如一般的,用阿莫西林就行了。这抗菌素不存什么最好,要针对病原菌来选择。从胸片上看是支气管炎。
2021-05-03
这种情况考虑为感染后性咳嗽,呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽。多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。是引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因。目前感染症象已不明显,所以抗菌素及常见的止咳化痰药不建议使用。咳嗽时可以喝1~2口温开水或温苹果汁,缓解气道不适。如果家里有雾化机,可以额外用生理盐水2ml雾化,湿化气道,缓解咳嗽,每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。可以适当拍背排痰。
2021-05-03
这种情况考虑是支气管炎,从血常规来看,多为病毒感染,病毒感染无特效药,治疗主要对症治疗既可,上面这些药药效大多是重复的,用一种就行,对于咳嗽,本身并不会有害,是呼吸道受到刺激后的一种保护反射,有利于清除气道内分泌物及病原体。所以不建议在儿童使用止咳化痰药物,大部分不需要通过药物干预能够自愈,只是咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周时间左右。在这一方面的干预,我们推荐使用以下1种或者多种干预措施作为一线治疗,虽然这些干预并不能很快完全止咳,其实止咳也并不是我们的目的,我们只是希望通过适当的护理方式让宝宝稍为舒适一些。
2021-02-07
这种红点是出血点,称为紫癜。综合来看,不排除过敏性紫癜可能。一般血小板不会低,是一种过敏引起的皮肤损害,重的可以出现腹痛,关节痛,然后肾脏出现问题。这种过敏原因很复杂,目前也没有准确定论,大多还是认为与感染有关。如是皮肤型,愈后很好的,但要到医院检查一下,包括尿的情况,血的情况。明确了没有并发症,才给予治疗。本病初发时多见于双下肢。如皮肤型,慢慢会自愈,对身体没有影响,如是肾型,相对而言影响就大一些,所以要去查一下。先验尿。也有可能,母亲要饮食回避,易过敏的忌食用。更多的可能与感染有关,去医院查一下,过敏疹压着皮疹颜色会变淡。
2021-02-02
根据现有病史来看,考虑支气管炎可能,支气管炎绝大多数为病毒所致,约占90%以上,针对病毒并没有特别有效的抗病毒药物,但具有自限性。大部分咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周左右时间。所以处理上也不是针对病毒本身的处理,而是针对主要症状的对症干预,尽可能的改善宝宝的舒适性,对于咳嗽、喘息,建议雾化治疗,一般不需要口服用药,宝宝本身小,也没有合适的口服药。雾化首选是布地奈德0.5~1mg+沙丁胺醇/特布他林2.5mg,或者可以加异丙托溴铵250ug,高压雾化,每日2次,根据喘息情况增加或减少次数。喘息好转后,改布地奈德0.5mg+生理盐水2ml,每日1~2次,巩固1~2周。
2021-01-26
不用,这种情况考虑支气管炎,可以作作雾化,稀释痰,促进痰液排出。止咳药暂不要用一下,化了也需要咳出来一才行,然后拍背,吐出来也好,是呕吐,连奶一起吐出来,不是咯出来,头孢可以接着用,止咳药停了,10天左右差不多了,考虑还是为湿疹。支气管炎是感染所致,冷不会导致感染存在,还是周围人有感染,才会传染给宝宝。
2021-01-15
孟鲁司特接着气,如还有皮疹,就接着用西替利嗪,孟鲁司特就是另一类的抗过敏药,雾化里面的布地奈德就是激素类药。吸入激素是很安全,哮喘治疗要成年数的用,目前的资料对人体的其他系统影响并不大。注意雾化完,洗下脸及口腔。这是两种不同的治疗,针对的问题不一样,不存那种负作用大或小。而且正确,规范使用这类,没有不良反应出现,也就不存在所谓负作用。
2021-01-09
孟鲁司特钠是白三烯拮抗剂,能减轻气道反应性,这种轰隆轰隆响,而咳嗽少,大多是鼻阻,鼻部有分泌物所致。孟鲁司特钠是减轻气道高反应的。因支气管炎时,因炎症刺激,高敏体质的宝宝气道处于高反应状态,一受刺激就会有咳嗽,喘息等表现。用此药是为了降低这种反应性,而不是抗炎症。最好还是接着用。最少用到五天,最好还是复诊,因有哮鸣音,要看下好转情况,复查后再说,不吃,吃的,这些倒可以吃,又过敏了。一般不会,象过敏疹,西替利嗪接着吃了。可以用的,但如痒感不明显,口服西替利嗪就行了。
2021-01-07
这种情况要考虑支气管炎,同并发鼻炎存在,可点抗菌素,如阿莫西林,扑尔敏要吃,消积止咳液接着吃。
2021-01-05
这种情况是考虑有过敏性咳嗽因素在内,上面的药,雾化可以用,头孢,美普清及孟鲁司特接着吃就行了,强的松可能暂时不用。益生菌不用了。西替利嗪暂停了吧,已经用着美普清了。药总体没问题,只是又不喘息,一下上那么多没必要。可能是考虑使用头孢后,有些孩子会出现腹泻。最好去看一下,好调整治疗。大多是病毒,细菌感染引起。排骨汤可以吃,但鸭,蛋暂不吃。西红柿暂不吃,其他不影响,床上用品换勤一下,不用什么丝棉等东西,不算低,感冒与洗澡水温关系不大,病毒或细菌感染才会引起感冒。没病毒,你就算冻伤也不会有感冒,人多,互相传染,没办法的事,以后上幼儿园这种情况更多。
2021-01-04
如精神好,呼吸没有增快,是可以口服药在家治疗的。但宝宝年龄小,病情进展快,变化快,所以住院治疗更安全及治疗效果更好。
2020-12-31
这种情况要考虑支气管炎,合并有一定程度的气道高反应。用药上,可以用点复方福尔可定,酮替芬,每12小时一次,睡前用一次。酮替芬是抗组胺药,能减轻气道高反应性,也就是减轻过敏因素诱发的夜咳。雾化不光是化痰作用,还有降低气道反应性及解除气道痉挛的雾化。福尔可定没有,就吃着上面的批杷膏吧,消炎药可以暂时不用。
2020-12-30
考虑为病毒感染所致的支气管炎。治疗上没有特效药,会持续一段时间的。大部分咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周左右时间。所以处理上也不是针对病毒本身的处理,而是针对主要症状的对症干预,尽可能的改善宝宝的舒适性,避免不必要的无效用药,耐心等待自愈。可以换成复方福尔可定。
2020-12-28
一般如宝宝的消化道没有破损,是没有影响的。狂犬病毒要入血才会感染。
2020-12-26
这是支气管炎后期表现。往往在炎症反应的后期,痰响明显,咳嗽本身并不会有害,是呼吸道受到刺激后的一种保护反射,有利于清除气道内分泌物及病原体。所以不建议在儿童使用止咳化痰药物,大部分不需要通过药物干预能够自愈,只是咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周时间左右。我们做好空气的湿化,保证足量的液体摄入,也是可以达到同样作用的,而药物的利并不大于弊,所以不需要药物干预。
2020-12-08
这种情况要考虑支气管炎观肺炎,病毒感染目前无特效治疗手段,病程要持续约10-14天左右,咳嗽症状会持续时间更长一些。处理上也不是针对病毒本身的处理,而是针对主要症状的对症干预,尽可能的改善宝宝的舒适性,避免不必要的无效用药,耐心等待自愈。如咳嗽影响儿童的睡眠,或诱发呕吐,还可能影响其他家庭成员的睡眠。推荐使用以下1种或者多种干预措施作为一线治疗,虽然这些干预并不能很快完全止咳,其实止咳也并不是我们的目的,我们只是希望通过适当的护理方式让宝宝稍为舒适一些。
2020-12-06
这种情况考虑有点上呼吸道感染的表现。目前宝宝还太小,一般不建议使用感冒药。可以咳嗽时喝1~2口温开水或温苹果汁,缓解气道不适。如果家里有雾化机,可以额外用生理盐水2ml雾化,湿化气道,缓解咳嗽,每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。鼻阻的话可以用热毛巾轻敷、熏鼻,或者睡觉时垫高上半身15~30度。如果加重了,可以用点氨溴索。不良反应不是每个孩子都会出现的。而且只是暂时性,短期可以用一下,大多数还是建议雾化等物理治疗。
2020-12-03
现在咳嗽有没有痰,以前有没有过敏性鼻炎,支气管炎绝大多数为病毒所致,约占90%以上,针对病毒并没有特别有效的抗病毒药物,但具有自限性。大部分咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周左右时间。这种情况要考虑合并有急性鼻炎存在。目前咳嗽早晚为主,白天不咳嗽,表明与呼吸道感染并没有直接联系,这种情况需要考虑为:上呼吸道综合症又称为鼻后滴漏综合症。本病一般睡到半夜或者醒来时咳嗽,也就是体位发生改变时出现咳嗽,这样的咳嗽往往是由于体位变化,分泌物的流动刺激,而导致的咳嗽。最常见的分泌物来源还是鼻腔。目前您可以先采取生理盐水喷鼻,如果能够洗鼻,效果会更好。
2020-10-10
大多数婴幼儿发热为:急性上呼吸道感染。病原体最常见是病毒感染,上呼吸道病毒感染没有特效药,通常是可以自愈的,病程大约一周左右,但是在病程3~5天时,可能会出现发热的高峰期。可以用一次退热药了,肺炎不是烧出来的,是有肺炎才会发热,把衣服少穿点,多喂点温水就行,一般这么大的多由病毒感染,病毒感染没有特效药,也就是等自愈。我们处理一般这种情况不用药,如实在不放心,可以吃点清热的中成药,如小儿鼓翘等。这种情况要考虑有鸡蛋过敏可能,先不加,1岁以后视情况再加,长期咳嗽,要检查一下有无感染,如感染控制后仍咳,需警惕过敏性咳嗽可能,这种低热不需要用药,多喂水就行。
2020-10-09
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