答 现在肝功能明显损伤了，要停用抗结核治疗，加用护肝药，降转氨酶保肝，如天晴甘平，双环醇，也可以考虑住院治疗，挂水，两个保肝药一起吃，建议减少剂量要，利福平改成利福喷丁，理论上是可以按照成人的量，首先要确定诊断是否能成立。其次，人如果没有任何不舒服，指标都好的，不是一定要治疗，图片上面已经发过了，可以发图片的，目前我觉得阑尾结核诊断不能成立，病理结果并没有明确提示是结核，第2次抗酸是阴性的，这个和结核不符合。单纯形态学检查考虑是结核，这个依据不足，如果结核感染，结核t细胞免疫检测，皮试都是阴性的，这个没法解释，总体来说，我觉得目前结核诊断依据不足。

答 上面的淋巴结比较细长，没大问题。血脂偏高，肝功能是正常的。这个eb病毒偏高，没有好的办法，没有特效抗病毒药，只能通过自己的免疫力清除病毒。这种滤泡增生也有可能导致异物感。建议一个月以后复查病毒量，这段时间好好休息，不要太累。不一定的。主要是跟免疫力低下有关系。是单独的，淋巴细胞分类和计数，这个是血常规，淋巴细胞总数倒是正常的，暂不用，平时不要太累，这种情况是不是能够遇到，有可能的，一般超过三个月病毒DNA还是阳性的，要考虑慢性的可能性，三个月以上病毒量是阳性的，考虑是慢性的感染，可以考虑提高免疫力，用免疫球蛋白，以及化疗，平常注意休息，不要熬夜，不要太累，情绪不要太紧张。

答 这种皮疹不是阻断失败的表现，服用药物的时间也很及时，一般不会失败的，考虑和皮肤干燥有关系，具体我说不太上来，可以用抗原抗体的方法，阴性大概率是阻断成功，有效的，阳性的可能就是阻断失败了，阴性的大概率是阻断成功，准的，单纯抗体，建议六周去测一下，高危后六周，去疾控中心一般要两周，吃满28天就可以了，医院是快筛，一般一天两天就能出来，疾控中心是确认，时间比较长，这个每个医院不一样的，我们医院是抗原抗体一起做的，医院一般只有一种检测方法，要么三代的，要么4代的，没法选，一般不会，从来没遇到过。

答 现在还是有发热，但是咳嗽已经好转了。肝功能轻度异常，问题不大，感染会引起肝损害的，可以继续用阿奇霉素加今天的头孢治疗，阿奇霉素可以用一周，目前肝功能稍微有点异常，很轻的，很多时候病毒感染也会引起肝损害正常现象，现在可以用点保肝药，譬如天晴甘镁静脉用，保肝药都很安全的，一般没什么明显的副作用，可以跟医生提一下，肠道功能的确是差一点，这个方案可以的，可以5~7天左右，最好巩固几天，头孢也是很安全的。

答 高危性行为是有感染乙肝丙肝的风险的，不一定有什么症状，有的人就觉得当时有点累，实在不放心，可以去查一下的，乙肝和丙肝要做，其他的不用做，成人得乙肝90%都是急性的，好了就好了，就类似于打了一次疫苗，只有这两个肝炎有可能成为慢性的，其他的都是急性的，好了就好了，100块钱左右，乙肝两对半，丙肝抗体检查，不上班，确定，对，大多数症状都比较轻，没力气，胃口差，没有特异性，一般一个月左右能够查出来，这个不用担心的，丙肝可以治愈，成人90%都是急性的，好了就好了，测的，不影响，具体费用不太清楚，只要查两项就可以了，清楚的，主要是低热，干咳，体重减轻，免疫力正常可不发病，表现为隐性感染，有的人潜伏期是很多年都不发病，有的人免疫力低一个月就发病了。

答 血培养当中有革兰阴性菌，提示是血流感染了，现在血常规提示细菌感染了，建议加强抗细菌感染，肝功能，肾功能基本上正常，胰腺的问题有请胰腺外科看一下，有没有后续的相关的治疗方案，替卡西林克拉维酸，这个药可以用的，要等最终的药敏结果，现在炎症肯定是有的，没有控制住，所以说发热，有效的话三五天就能见到效果，目前这个方案是可以的，是细菌感染。这个很难的，年纪大了免疫力低很容易感染。平常不要受凉，不要劳累，人多的地方少去。囊肿一般不会的，胰腺的问题建议找下胰腺外科。

答 不需要十年的。中国主要是一型，阴性的可以排除了，免疫力低下建议查到六个月，一般不需要，不完全算，要查下淋巴细胞计数，报告上只写一个抗体结果，实际上做的时候抗原抗体都做了，确定，抗原在报告上不显示，36号楼1楼，8:30左右到，11点到吧，不行，发热和新冠的那个是，下周二下午，肝炎专病我也在的，周六上午是有门诊的，但是这周不是轮到我。初步排班，不是我，周六门诊我们是轮班的，1，到时候去护士台拉下卡就行，准确的，确定，6个月可以排除了。

答 看不出有血液痕迹，不会有问题的，这种都是一次性的，可能性大，基本上没有风险，更加没有问题，一般不会传染的，主要是静脉共用针头，不用，普通的体外接触，不用担心，一般来说没问题，嗯。

答 可以继续吃点莫西沙星试试，现在有黄痰，考虑有细菌感染反复，免疫力低下容易感染，不像是没有清除干净，有可能是在感染了新的。

答 现在已经好起来了，问题不大，现在淋巴结偏大一点，没问题，这个淋巴结也没有事的，比较长的淋巴结，这个Igm抗体阳性的，会持续好几个月都有可能的，这个也没事的，关于血细胞的形态的问题，我觉得也没事，是检测方法的问题而已，具体的可以再问一下血液科医生，血常规正常就ok了，不用管，病毒感染之后的确是会出现一些异常的淋巴细胞，但随着病毒被清除，细胞慢慢会正常的，没问题的，可以再过一个月去查一下病毒量，一般超过6个月阳性考虑是慢性的，不正常，这次的血常规提示淋巴细胞还是偏高的，问题不大，不多的，快正常了，不用太关注，会有一些异常淋巴细胞的。

答 1这个不会感染狂犬病的，不需要打狂犬病疫苗。一般是唾液干了也就没传染性了。少量唾液，比如舔过，不用，不用，对，被猫狗等动物直接的抓伤咬伤，或者舔过受伤的皮肤或者黏膜，需要打狂犬病疫苗，十日观察法的前提是被咬后打一针疫苗之后再观察10天，如果动物没问题，一般认为动物没有患病。后面的针次也不需要再打了，完全不需要打，这个肯定没问题的。不需要打狂犬病疫苗。除非被舔过马上盖到伤口，否则唾液很快就干了，肯定能干，没有，如果这种伤口直接被舔到，建议打下疫苗。

答 这个报告提示有点病毒感染了。可以口服的，挂水没有太大必要。现在主要是低热，嗯，问题不是很大。病毒大多数都是自己好的，这段时间好好休息，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水。报告看上去不算严重，这个是有可能的，是感染引起的肝功能异常，会正常的，暂时先不吃，再看看体温变化。一般都是下午和晚上发烧比较多见，这个需要一个过程的，有的人这个过程会持续很长时间，一两个月都有可能，会有一些差别，但是差别不会太大，肺炎会引起发热的。但不是所有的发热都是由肺炎引起的，低热没有特别好的办法，也不需要特别处理，每天一次，一次一粒400毫克，可能性不大，低热不需要特别处理，白细胞是升高了，继续用抗生素，考虑是细菌感染，得有一个过程。

答 地上不会有狂犬病病毒的，不会通过这种接触传染，不会感染的，没问题，一般认为离体的唾液干了，病毒就失活了，几分钟的事情，这种情况也没有感染的风险，没有任何风险，这个肯定没有风险，不需要进行阻断，手上有血，触到正常的皮肤也没有任何问题，这种不会的，不会通过这种飞沫传染，不用阻断。

答 这张图片看上去皮肤已经愈合了，当时有没有伤口目前是看不出来的，这种情况不会感染的，不会感染艾滋或者梅毒，这个皮肤基本上是完整的，没问题的，我以为是没有血的那一头，有血这一头比较尖锐，并且有残留的血，扎到皮肤里面去是有感染风险的，如果扎到皮肤里面应该是有痛感的，如果的确是扎进去了，可以考虑吃阻断药，其实这种感染的风险非常低的，以防万一，可以考虑吃阻断药了，可以吃必妥维，就是一粒药，很微小，我说的这个药一种就可以，常用的是两种药，里面有三个成分，一般是去当地的艾滋病定点医院开，如果没有我说的这种，就按照他们有的那种治疗方案吃，挂号需要身份证，感染风险不大，但是吃阻断药的目的就是以防万一，没有风险，不是一定要吃，建议吃。

答 这种情况不需要打狂犬病疫苗的。不会感染狂犬病的，对你的这种情况不用打，不能间接传染的。

答 这个新冠算正常的。有乙肝不影响新冠药，或者吃默沙东的新冠药，或国产的，还是阳，说明有病毒，可以继续吃，这个平台没有抗新冠药，到医院买，国产的民得韦，进口的默沙东的莫诺拉韦，每个人不一样，有不少人二十天还是阳。

答 您好！现在病毒量很高，年龄超过30岁了，需要吃抗病毒药了

答 已经四五年了，现在检测一次结果是阴性的，可以排除了，没有必要了，不会假阴，靠谱的，一般是这样的。

答 还有抗核抗体，免疫球蛋白，排除一下自身免疫性肝病，还有甲状腺功能，哦，如果人吃得消，可以来上海查查原因，也有可能的，要排除一下药物性肝损害，老人家，想吃点保健品，可以理解，要先看门诊的，一般要等几天床位的，等床位期间可以在急诊治疗，看到了，考虑是胆管炎，可以查一下MRCP，看看胆管的情况，还有我上面说的这几个指标，现在可以通过左氧氟沙星抗感染，可能好一点，同时用点保肝降酶的药。