答 一般女性患者痛风还是比较少见的，可以做一下双足的x线拍片或者双足超声检查看一下，考虑痛风可能小，然后再化验一下血尿酸，大拇脚指头，第一跖趾关节疼，一般是上面红肿热痛，平常穿软鞋运动鞋，近期，多注意保暖，可以温水泡脚热敷。

答 您可以发一下，您主要存在血脂及尿酸控制不好，不要吃油腻的，清淡饮食，您采血前一天要清淡饮食，不然化验出来容易偏高，痛风没有发作吧，继续口服降尿酸药物和控制饮食，必要时可能需要加用调脂药了，说明最近饮食上还是不够严格，就是老是反复发作，是50mg的吗，倒是没有，就是商品名称不一样，建议一天一次，一次一片，一周后复查血尿酸，一般需要服用到尿酸降到420以下，可能与最近饮食及作息相关，这些油炸碳酸饮料都不要喝，下次顺便把尿常规也化验一下，碳酸氢钠您一天一片，一天两次，考虑与服用药物有关系，可以买保护胃的，比如说奥美拉唑肠溶胶囊。

答 秋水仙碱不良反应还是比较明显的，如果痛风急性发作的时候可以吃点布洛芬或者依托考昔片，平常饮食上您要注意，考虑还是秋水仙碱不良反应，建议您可以购买一下奥美拉唑，保护胃粘膜，秋水仙碱先不要吃了，然后您抽空去化验一下尿酸和尿常规，看看现在尿酸水平，尿酸一定要控制好，不然痛风老反复，建议您减减肥多运动，最近啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，如果化验尿酸高的不是太多，比如说450左右可以通过严格饮食控制，适当运动，暂时不用口服降尿酸药物。

答 您好，请问您这种情况有多久了？

答 豆制品海鲜之类的最近有没有吃，您之前非布司他吃一片吗，之前非布司他是多少mg的，建议您停药1-3个月备孕，并就诊生殖医学科，不能喝酒，不是要吃一辈子的，适当吃点猪牛肉还是可以的，不要吃羊肉，奶茶火锅辣的也不要吃，奶茶中的添加糖会导致尿酸高，痛风这个病要求严格，最好先控制好尿酸，半个月左右查一下血尿酸，关于尿酸生成和排泄问题化验单上倒是看不出来，属于中度升高了，必须得好好控制尿酸水平。

答 最近有没有关节疼的地方，如果有痛风急性发作，关节疼痛时可以建议加一个止痛药，比如说依托考昔片，您目前手指建议您做一下双手超声检查，超声看一下有没有痛风石或者尿酸盐结晶沉积，您可以做一下关节超声检查，另外再化验一下血尿酸，您血尿酸得控制好，除了口服药物之外，建议您饮食上也要严格控制一下，啤酒白酒都不要喝，海鲜，扇贝花蛤类都不要吃，豆制品，动物内脏，香菇，紫菜，菠菜也不要吃，可以多吃维生素C含量高的，比如橘子橙子，脚上，手，耳朵都有可能长，这样降尿酸效果更好，痛风发作，疼痛明显时可以加用止痛药依托考昔片，吃非布司他片也要定期复查肝功肾功。

答 请问您现在脚踝有没有肿，您这种情况，建议完善一下血尿酸的化验，再做一个踝关节超声检查看一下，必要时，如果疼痛剧烈可以口服依托考昔片，就是尿酸，尿酸高的时候，应该低嘌呤饮食，海鲜类，花蛤，香菇，紫菜，豆制品这些都不要吃，啤酒白酒也不要喝，考虑您存在痛风发作，您平时吃降尿酸的药物吗，一般尿常规有一个酸碱度测定，偏酸的话可以配合小苏打片，也就是碳酸氢钠片吃，您目前这个情况，最近需要严格控制饮食了，最近啤酒白酒一定不要喝了，海鲜类，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇这些也不要吃，可以吃水果，比如橙子，橘子，维生素C含量多的，低脂奶粉，脱脂奶粉，奶粉，倒是可以，另外，菠菜也不能吃。

答 最近您先减少活动，我看您是10天前摔到的，可以局部用毛巾热敷一下，药的话，可以用一下依托考昔片，布洛芬可以停一下，建议您最近减少摔到肢体的活动，可以热敷，继续口服药物治疗，继续低嘌呤饮食，不要喝啤酒白酒之类的，海鲜花蛤类动物内脏，香菇，紫菜，豆制品都不要吃，如果膝关节有继续肿胀感觉，可能会有积液产生，必要时需要去医院看看，您这种情况还需要考虑存在痛风性关节炎，主要还是因为摔伤，最好去医院在化验一下现在尿酸情况再做一下膝关节超声检查，如果尿酸高的话目前降尿酸的药物先不要服用，最近严格控制饮食。

答 关节看的红肿吗，一般男性患者类风湿性关节炎比较少见，为了进一步排除类风湿关节炎，需要进一步采血化验检查，血常规，血沉，超敏C反应蛋白，风湿系列(抗O，类风湿因子，抗CCP抗体，再做一下双手双足关节超声，X线拍片检查，另外，化验可以再加一个血尿酸化验，这样可以排除尿酸高导致的痛风。

答 是哪个部位疼痛，看你的描述应该是痛风，最近啤酒海鲜吃的多吗，那你最近低嘌呤饮食控制看看，海鲜，动物内脏，豆制品不要吃，啤酒，白酒都不要喝，最近这个阶段不要吃了，体重不是偏胖的，如果体重偏胖可以适当运动，多吃点水果，也有助于尿酸排泄，最近两周尽量先不要吃了，香菇紫菜也不要吃了，菠菜也不能吃，海鲜，花蛤蜊之类的都先不要吃，适当可以运动一下，多吃水果蔬菜类，少吃点肉类，不能只看在正常范围内，最后在300以下，最好在320左右，你可以2周后再复查一下血尿酸。

答 感觉一碰疼不疼，考虑可能是痛风急性发作，因为每次痛风发作部位不一定固定，有时是脚踝有时候是大拇脚指头等等，积水量少的话可能摸上去不软，建议您可以完善一下双膝关节超声检查看一下，最近有没有化验血尿酸，尿酸还是高，担心时间长了，容易引起尿酸盐结晶沉积，现在您得需要严格饮食控制了，单纯拍照看的话，不好下诊断，建议您完善一下双膝关节超声及X线光片检查，看看是否存在骨赘，有没有骨质增生之类的，建议在备孕期间先不吃药物，停药1-3个月，备孕，有一定的辅助降尿酸作用。

答 之前有化验过血尿酸吗，尿酸怎么样，这个的话，考虑可能存在手指腱鞘炎，这个也和腱鞘炎有关，不太考虑是痛风，附着点的压痛，真正的痛风疼起来，不碰也疼，疼痛肯定比这个更加剧烈，不碰也会疼，像您这个尿酸的话，必须得控制饮食了，不然就得服用降尿酸药物了，您最近先严格控制饮食看看，2周后可以再查一下血尿酸，这段时间啤酒，白酒不要喝了，海鲜，动物内脏，豆制品，香菇也不要吃，多吃蔬菜水果，橘子橙子，富含维生素C的，维生素C也可以促进尿酸排泄，是有点高，但也有600多的，严格控制饮食，适当锻炼，再化验一下，应该可以降低一点，你可以先控制在420以下。