答 没有看到您的骨扫描和肝脏磁共振检查报告，才吃了一年的时间就出现转移，属于内分泌治疗耐药，不过目前肝脏也多发转移，还有骨转移属于肿瘤负荷比较大，可以先选择化学治疗，之前已经应用过蒽环类和紫杉类的药物，可以考虑更换别的药，肾功能不好，不太适合应用顺铂类的药物，建议应用长春瑞滨和卡培他滨联合化疗，如果身体情况好，就选择上面双药，就是因为考虑肾功能不好，所以不要用铂类的药物，请把肾功能的报告单发来看一下，也要注意保肾功的药物要继续吃。如果肾功能非常差的状态下，已有化疗禁忌的话，化疗就没办法考虑了。

答 您好，请问是患者感觉很疲倦，很想睡觉吗？

答 根据乳腺彩超的报告，不能完全排除乳腺癌。目前彩超分类为三类，试题是恶性程度会低一些。这种情况只需要随访复查就行。目前结节比较小，就算做穿刺也不一定能穿的到。你可以去查个血里面的乳腺癌肿瘤标志物，CA153、CEA。钼靶检查也可以考虑，钼靶一般是看钙化比较好。钙化是影像方面的一种描述。

答 那这种情况建议完善乳腺彩超，看看局部有没有什么病变。有时候也仅仅是乳腺增生，也会出现乳房的疼痛。如果仅仅是乳腺增生，就可以吃一些红金消结胶囊之类的药物对症治疗。

答 乳腺癌术后病理是有ER、PR指标，这两个指标高，提示可以内分泌治疗。这个AR指标并不重要。ER、PR阳性，表示可以选择内分泌治疗，像她现在是才40岁，肯定是绝经前的，可以应用亮丙瑞林，联合来曲唑。HER2有3+，需要应用靶向治疗药物赫赛汀。应该还有一张病理报告单吧，关于腋窝淋巴结的情况。继续化疗，之后内分泌、靶向治疗。

答 乳腺癌是癌症了，肯定是大病，现在又出现复发转移，当然要严重多了。

答 全身检查包括，血液方面的检查以及影像方面的检查。靠抽血和做CT检查。如果查到占位，需要穿刺活检明确良恶性。这个主要要看您是想筛查哪些方面的肿瘤，您没必要说所有的肿瘤都去查。比如说您有哪些方面的不适症状，想要筛查哪些方面的疾病，我就可以给您做个指导。如果说像各种肿瘤，大概都查一下的话，那检查要做的蛮多的了，而且这样子也叫过度检查，临床上是不会这么做的。没有任何症状，一般也没什么必要去做这方面的检查，如果你非常是想去筛查一下，那我就建议你抽抽血液里面的相关的肿瘤标志物就可以了。

答 您好，请问是保乳术后吗？

答 这个一般是没关系的，可以轻轻的挤压一下乳头，看有没有溢液出来。平常在月经干净后的3到7天内，可以进行乳腺的自我检查。可以对着镜子，双臂下垂，或者双臂平衡上举，首先看双侧乳头是否在同一水平，双侧乳房是否对称，然后用左手去从外向内转圈摸右侧乳腺组织，看有没有肿块，再换右手摸左侧乳房。如果有触摸到肿块，建议去医院完善乳腺彩超作为筛检手段。乳腺的问题可以去胸心外科或普外科、肿瘤外科。靠近乳晕周围有一比较硬的一圈，那个是腺体。建议月经干净后3到7天再检查。皮肤有点皱，有可能和内衣穿的有关系。

答 淋巴结转移的确实比较多，预后会差一些。治疗方案上，术后可以应用全身化疗，化疗方案要强一些，化疗结束后可以配合放射治疗和内分泌治疗。我上面发给您了，治疗方案。乳腺的局部肿物本身是不怎么大，但是淋巴结转移率太高了，几乎切下来的淋巴结2/3以上都是阳性。只能告诉您，总体预后不太好。但是治疗上还是赶紧按医生的医嘱规范的治疗。乳腺癌的治疗就是手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。如果fish检测阴性的话，就没有靶向治疗的指征。

答 目前根据报告来看，不考虑转移。做彩超看一下分类。饮食上目前没有什么特别注意的，但是吸烟肯定是要戒掉的。

答 你好！您想咨询什么问题？

答 乳腺癌肾转移的机会小，如果肾占位是恶性的话，第二原发癌的可能性大。肾占位也需病理诊断才能明确是否为恶性。两处原发癌是有可能的，临床上遇到的并不少。远处转移就是转移到身体的其他部位，比如肺。您这种情况还不确定是不是恶性，术后才明确，先不用有太重的心理负担。如果肾肿瘤很早期，预后会好，不一定有那么倒霉，第三四处的长，但是要引起注意，调节身体。

答 您好！字打错了吧？是问什么

答 目前乳腺癌是没有有效的疫苗，可以预防的。

答 您好，请把乳腺彩超传上来看一下

答 考虑这个还是化疗药引起的消化道反应，您可以开一些中药调理一下。中成药调节一下。先，是六天半的量。

答 您好！有糖尿病吗？没有的话，喝淡淡的蜂蜜水也可

答 可以含润喉片或者喷金喉健。