答 请将检查报告单发来看一下，肿瘤的分期不是只看是不是浸润性，肺癌的分期分为三部分组成，包括肺癌原发灶的大小，纵隔淋巴结的转移情况和全身远处的转移病灶，看你描述的病情，可能需要去排除一下，有没有脑转移，但是派特CT看头颅并不好看，有脑转移的话，可以针对脑部的病灶进行放射治疗，也可以做CT，等你做pet_CT完再决定。

答 您好！请问是子宫内膜癌吗？还是子宫颈癌？

答 你可能最近吃水果比较多，再观察几天，一般来讲不会那么容易得癌症了，但是需要密切观察一下。如果饮食调整后仍然有大便次数的增多，那需要观察一下大便的性状，是不是成型便，还有颜色有没有黑便或者血便，必要的时候就需要去做个肠镜了。如果性状和颜色正常的话，大便次数2到3遍也还好，所以继续观察一阵子，大便的异常，首先要排除一下饮食方面的因素，再考虑别的，那是因为夏天气候比较干燥，容易出汗，体内水分比较少，如果饮水量又少的话，大便就会干结，这几天可以多喝一些热水，这个考虑是吃了外面的饭，可能有一些不太卫生的，或者是油性食物导致的，吃了油腻的东西，会腹泻，这个是正常的，平时就要注意饮食上的选择。

答 那目前这种情况考虑是药物性肝损害，可以应用保肝的药物。那不可能终身是这样。应该要赶紧保肝治疗。这个不是说持续多久，这么高的转氨酶肯定要赶紧保肝治疗，治疗有效，他会很快降下来的。如果您没有及时保肝治疗的时候，不仅持续一直存在这种状态，而且转氨酶还可能会进一步升高。看情况，如果后续没有化疗的话，不一定还要升高，因为您已经做了围手术期的六个周期化疗了。

答 乳腺癌术后病理是有ER、PR指标，这两个指标高，提示可以内分泌治疗。这个AR指标并不重要。ER、PR阳性，表示可以选择内分泌治疗，像她现在是才40岁，肯定是绝经前的，可以应用亮丙瑞林，联合来曲唑。HER2有3+，需要应用靶向治疗药物赫赛汀。应该还有一张病理报告单吧，关于腋窝淋巴结的情况。继续化疗，之后内分泌、靶向治疗。

答 根据您提供的这些检查结果，目前考虑肺部是有占位，考虑是恶性肿瘤可能性大，建议进行穿刺活检。上面开的有一种是止渴的药，效果还不错的，另外一种是止血的，你就按上面的说的用法去吃就可以了。你目前就先吃这两种药。但是尽快要去做肺部肿物的穿刺活检，没有进行病理诊断，都没办法做，开始进一步抗肿瘤治疗。这个药的反应比做全身化疗反应要轻，老人家一般也是可以耐受的哈。如果没有做进一步的治疗，单纯靠止咳药和止血药是不能完全控制病情的，只要病灶持续有存在，它就会反复的出现咳血，而且出现大咳血的时候会危及生命的。没有活检，不仅是地方人民医院不肯做，全国其他医院都不肯做，这个是规范。

答 心衰是比较严重的。目前肺癌晚期，按您讲的情况，比较严重，不能治好。这个状况并不好。应该有下。医生肯定有交待。

答 痣最好不要动它。如果反复抠，使其反复损伤修复，有恶变可能。如果考虑是黑色素瘤，必须得要做局部的活检，才能够明确诊断。那是刚被抠过以后局部的修复隆起，过几天就会变得平整些。如果是这么长时间这样子的话，建议您治皮肤科就诊，看能不能把这个痣给取掉。暂时看上去可能性不大，因为边缘看上去都也很圆、光滑。照片上看局部有些毛囊炎的样子。应该要用温和的洗面奶，要注意局部面部的清洁。近期都不要吃油腻，辛辣刺激的食物。这个是有可能的，他会反复的增生修复，而且靠您一次两次的抠，并不能把这个痣全部都抠没了，所以实际上它还是会存在。可以观察一段时间看看，饮食上清淡一些，我看照片上有很多痘。

答 现在应该要对肺部的结节进行活检，穿刺或者纤支镜取病理，因为根据CT报告提示，结节比较靠近胸膜，还是做肺部结节的穿刺活检比较好。流程上来讲是先要穿刺活检病理，能够诊断是恶性的话，才去考虑是早期还是晚期，而且分期是要看全身检查的，因为要看有没有局部区域淋巴结转移或者远处的转移。单靠肺部CT是不能明确分期的。不管能不能接受不了，最主要的是要先检查明确，如果心理上接受不了，但如果他真的是癌。希望不是癌，但是肺部CT上描述的结周围还是有毛刺，这些恶性肿瘤的影像学表现的。

答 近期出现这个症状，只查妇科彩超不一定能看出什么。而且彩超主观性比较强。最好是能查盆腔磁共振。不排除术后盆腔粘连。这个可以治盆腔炎。建议去查盆腔磁共振。排除盆腔内病变就放心了。药可以继续吃，但检查要尽早做。去医院约的时候，医生会告诉你们注意事项，磁共振一般都不会当天就能做上，都是先预约的。要做平扫加增强。如果严重的话，必要的时候可以做盆腔粘连松解术。不算大手术。需要的时候腹腔镜就可以解决了。正常来讲，恶性肿瘤治疗结束后，前两年都是每三个月三个月复查的，听您讲的话，并没有规律的复查，这样子，有时候会耽误了病情。B超的主观性太强了，跟医生的技术水平关系非常大，但磁共振的片子扫出来，大家都可以看的。

答 肺部穿刺是会有没穿到癌细胞的情况。根据CT还是考虑肺癌可能性大，建议做一个纤支镜检查，取病理，没有病理诊断都不能做任何规范的抗肿瘤治疗。

答 可以。食管鳞癌术后，根据您提供的出院小结和病理报告来看，应该是R0切除，放疗获益并不明显的。其实没必要。方案指南上都有，当地三甲专科可以做的。

答 这种情况首先要排除有无扁桃体炎、肺部感染。去口腔科先查一下扁桃体，或者自己照镜子也可以看看有没有扁桃体肿大。有继续发烧要赶紧去医院看看。不大，先考虑感染哈。

答 稍等哈，在电脑上量的尺寸会准确一些，我这样只能大致帮您看一下。这个片子的每一张图片的右边都有一个量尺，这个得要拿纸张印上那个量尺，按比例的去测量肿瘤的大小。有没有转移，仅靠肺部CT是看不出来的，而且您提供的还是肺部平扫CT，并没有增强。最大层面最长直径3cm左右。因为您提供的是一整张片子，每一张小图片需要放大去测量肿物的大小，可能会有一些误差。2cm以上是有的。

答 建议至少转至肿瘤专科，进一步治疗。根据您提供的资料，考虑还是，贲门癌伴颈部淋巴结转移的可能性比较大。安会诊单上肿瘤专科的医生也是这么考虑。但是你做的检查可能还不够全面，需要做一个全面的检查评估。尤其是颈部的这个站位，最好是能够有病理学的报告明确一下，是不是食管来源的。那你现在是腮腺附近肿物的病理和食管的病理都有了。但是食管这边的病理报的还不是那么明确，结合临床考虑是癌是没错的，但是病理的报告没有那么明确的报食管癌。喜欢喝太烫的水，这个饮食习惯是不怎么好的。