春雨医生

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好评问题-许超
的信任,现在基本可以确定是肺鳞癌晚期,但是,是不是一定活不过明年这个说不定,还是要看怎么治疗,肺鳞癌,如果不适合手术,那么最基础的治疗就是放化疗,可以先做放化疗,目前看不适合手术,不建议中药,骨髓抑制,放射性肺炎等等,效果不好还可以换其他治疗方案,比如靶向或者免疫,化疗建议全身用药,拖得时间越长可能越严重,看增强ct,免疫和靶向也要看用哪一种,不是都可以报销,有可能的,Petct就是全身的,可以明确哪些是转移,Ct就是可以做初步判断,不能确定是不是转移,有病理的话,不是必须做petct的,增强ct也够了,心情好也会有帮助的,有信心肯定是好的,不用做基因检测的就这个。
2022-01-25
的信任,目前病理提示鳞癌,那么根治手术还是要切除子宫和附件的,这个手术方式没有问题,也就是说手术后的病理结果,但是有个问题,患者取得活检是子宫内膜的,子宫内膜一般以腺癌为主,很少出现鳞癌,所以要看看原发是哪里,如果是宫颈就比较麻烦了,因为如果是宫颈癌,那么在子宫内膜刮下来鳞癌,那就可能是宫颈鳞癌转移到子宫内膜的,因为子宫内膜一般是腺癌,很少有子宫内膜鳞癌原发的,最准确的就是手术后的病理,转移的话治疗肯定就比较困难了,可以先做个盆腔增强磁共振初步了解情况,然后尽快评估手术,术后病理是最准确的,也可以先做磁共振初步评估下,没有分期不能乱猜对吧。
2022-01-20
的信任,只有一个胸部ct是没办法诊断肺癌的,需要进一步检查,包括增强ct,如果增强ct怀疑肺癌,就要进行穿刺活检,活检病理如果确诊了,那么才能诊断,因为病理是诊断的唯一标准,任何ct都没有意义,只能说怀疑,还是需要进一步检查的,这个平扫ct不能说明什么,我现在唯一能解释的就是可能是,5mm观察就可以,不需要干预,但是,您也需要知道,肺癌也有很多病理类型的,三个主要类型,腺癌,鳞癌,小细胞,表现都不同,何况还不止三类,但是这个年纪如果身体好,还是建议治疗的,活检肯定是必要的,那还是要积极点,那这个就需要你们家属谈谈了。
2021-05-13
的信任,这只能说考虑肺癌,不能确诊的,比如病理活检,那还是需要做支气管镜活检才能确诊的,但是从ct上看来像是恶性的,恶性肿瘤就要看具体的病理类型了,如果是前两个,主要先考虑手术,然后根据病理结果再决定下一步治疗,如果是小细胞肺癌,主要就是放化疗加免疫治疗,所以现在没办法决定治疗方案的,这些都是基础检查,不能定性,只能等活检。
2021-02-14
的信任,这是胸部ct,从这里这能说是怀疑是肺癌,不能作为诊断依据,还是要做穿刺活检的,最好把肿瘤指标也一起查,现在无法诊断,因为肿瘤诊断标准就是病理,这是急不来的,做了穿刺活检,初步结果一般一到三天,免疫组化要一周,所以这个就不是急的事,这个没办法猜的,现在只能说怀疑,具体还是要看病理活检,偏向恶性,这个没办法估计的,医学不是算命,肺癌还要看病理类型,是腺癌,鳞癌还是小细胞肺癌,还要看分期,腺癌,鳞癌早期肯定首选手术,小细胞就不是了,所以一步步来,现在什么都不能确定,化疗为主,现在您最重要的是先做穿刺活检,明确肿块性质,如果是恶性的,再全面检查,再定治疗方案。
2021-02-06
的信任,如果不考虑手术的话,二A期,最基本的治疗是放化疗,所以单纯放疗是不够的,而且放疗还要包括外照射和内照射,靶向药的话,这个就看个人经济条件了,因为宫颈癌也没有特别对症的靶向药,一般就是用抗血管生成的靶向药,比如安维汀,不手术的就是根治性放化疗,手术过的就是辅助放化疗,放化疗都是同步的,您说的名字都是从不同方面说的,根治性放疗包括外照射和内照射,如果是根治性的,我建议不止曾敏,常规化疗也要的,增敏不够的,如果用增敏化疗,那么大化疗四次够了,如果没做,那就六次,增敏的话可能副作用大点,因为和放疗一起用。
2020-11-13
您好,感谢您的信任,您是不是打错了,应该pIIIc期吧
2020-10-28
的信任,患者宫颈癌治疗后多久了,最近有没有复查盆腔增强磁共振,最近有复查磁共振吗,两年内每三个月要全面复查一次的,我建议先全面复查再说,包括盆腔增强磁共振,胸腹部平扫ct,血常规,生化,肿瘤指标,磁共振结果发来看看,我要看了增强磁共振结果才能给您建议,如果磁共振没问题,那就下次复查看,宫颈癌要查盆腔增强磁共振的,胸腹部可以做清扫ct,但是盆腔一定要增强磁共振,我建议您以后查磁共振,其实上次的ct也有淋巴结,不好说,所以建议您查磁共振,超声一般好的单位也可以查出来好坏,但是有强化可能考虑不好,唯一可以确认的就是做穿刺活检,我建议先查磁共振。
2020-10-09
需要查个骨扫描看看,如果不放心的话。这个是鳞癌的肿瘤指标。很正常的。和转移复发没有直接关系。结节不会的。这个指标就是和鳞癌相关。鳞癌的话很难正常的。有可能的。肿块没缩小,只能说明不敏感。不能说失败。这是放射性中耳炎或者上颌窦炎症,是放疗后很常见。这个指标和治疗没有太大关系。我刚刚说了,这个鳞状细胞抗原和治疗没有直接关系。影响不大。这个不是主要因素。就是指示鳞癌的。百度不能看病的。
2020-09-08
的信任,我建议做脑部放疗,不建议中药治疗哈。可以用靶向药。不能怕就不治疗。放化疗肯定要做的。
2020-09-07
可以把磁共振和病理报告发给我看一下。建议放化疗,根治治疗。放疗要进行外照射和内照射。没有了,放化疗是最根本的治疗。不建议,建议您按照规范来,不要耽误病情。血糖太高了,建议尽快内分泌调整血糖。同时准备放化疗,因为放疗不是马上就可以做的,先做准备工作。
2020-09-03
您好,感谢您的信任,可以详细说下您的问题吗
2020-08-31
的信任,您需要提供一下具体资料的,才可以给您建议。考虑食管低分化癌,中断,建议先做钡透和颈胸部增强ct,排除禁忌,能手术先手术。不能手术就放化疗。CT提示患者病情,至少不是早期了,因为伴有淋巴结转移。化疗使用紫杉醇为主的,双药联合也没问题。剩下就不清楚了,因为您的病理没有定性,到底是鳞癌还是腺癌,但是现在用白紫应该是考虑鳞癌的。所以考虑鳞癌的话,经济条件好,可以考虑联合靶向或者免疫。就看病理就可以分辨鳞癌腺癌,但是您这个病理取的或者病理做的不好,没有得出结论,可以加做免疫组化。最好做基因检测,看有哪些药物可以用。如果是鳞癌,可以直接用泰欣生。是靶向药。
2020-08-23
是这样的哈,最好等到术后大病理再决定是否需要放化疗。现在最好还是耐心等一下。
2020-08-09
这个和鳞癌有一定关系,但不是就是说这个高就一定有鳞癌。最多再做个胃镜。如果胃镜没啥就放心了,定期复查吧。基本查的很全面了。我建议做个胃镜,肠镜。如果没问题,全身检查全了就。每年体检就可以。不一定的。基本可以了。您现在从头到腹部,再加上胃肠镜就全了。基本没问题的。
2020-07-30
结合病理活检,可以初步推断患者是食管中断鳞癌,伴淋巴结转移。可能根治性手术机会不大了。淋巴结转移就是,可能淋巴结侵犯了。所以我刚刚说要先请胸外科评估,看看能不能手术。如果可以就先手术。不能手术的,直接放化疗。淋巴结侵犯可以理解为转移了。
2020-07-29
的信任,是宫颈鳞癌吧。子宫内膜以腺癌为主。需要手术的。宫颈癌根治术。术前要全身检查,一二期可以手术,晚了就不能手术了。就根治性放化疗。不是不好缝合,主要看分期。分期晚就不联系手术了。这个只是病理分型,和分期没关系。所以不能判断能不能手术。
2020-07-15
如果不需要放化疗,那就是分期很早的。但是鳞状细胞相关抗体一直增高,总不是好事。建议全面复查。包括盆腔增强磁共振,妇科检查。那三个月也到全面复查时间了。妇科检查和盆腔增强磁共振都没有问题,就定期复查好了。如果我说的上面检查都做了。没有问题就不用管。
2020-07-14
的信任,高分化鳞癌,建议行外阴癌根治术。切除后肯定影响,首先没有正常性生活了。排尿,只要没有侵犯泌尿系统,排尿不受影响。根治术当然是手术切除了。还有淋巴结清扫。刚刚解释了,只要不侵犯泌尿系,就不影响排尿。坐更没问题。是指肿瘤长的情况。还有盆腔淋巴结的。盆腔增强磁共振。胸腹部平扫ct。肿瘤指标,血常规,生化。还有妇科检查。一个月左右。后遗症是有可能出现的。包括下肢水肿等等。不一定会有的。肿瘤难治就在于复发转移。
2020-07-14
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