患者
我爷爷两天前在淮安金湖县人民医院做完病理确诊的肺鳞癌中晚期，主任说纵隔淋巴结是转移，另一个医生年轻点说不确定。
我想问问这种情况我们家该怎么办，尽早去找专家吗？我们县一个主任这边说是让爷爷回家过个好年，明年都不一定活的到，是真的吗？而且我爷爷今天晚上一直咳嗽睡不着，昨晚还行，最近精神食欲都正常，体重没有感觉明显消瘦，白天咳嗽好一点。
下面附了增强CT，病理检查，还有22号出院记录（男，65岁）
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许超医生
您好，感谢您的信任，现在基本可以确定是肺鳞癌晚期
许超医生
但是，是不是一定活不过明年这个说不定
许超医生
还是要看怎么治疗
患者
那我们家接下来该怎么办呢
许超医生
肺鳞癌，如果不适合手术，那么最基础的治疗就是放化疗
许超医生
可以先做放化疗
患者
鳞癌如果已经单侧淋巴结转移，是不是不能做手术了？
患者
中药有用吗
患者
放疗会有什么并发症吗
许超医生
目前看不适合手术
许超医生
您可以再咨询下胸外科医生
许超医生
不建议中药
许超医生
有的啊
许超医生
骨髓抑制，放射性肺炎等等
患者
那不手术，放疗效果如果不好还能有多久生命？效果不好我们该换什么方法治疗呢
许超医生
这个我就没办法预测了
许超医生
每个人情况不同的
许超医生
效果不好还可以换其他治疗方案
许超医生
比如靶向或者免疫
患者
化疗是吃药吗？我爷爷总是咳嗽晚上睡不好，我们家准备年后再去上海，这几天时间会对他的情况有影响吗？
许超医生
化疗建议全身用药
许超医生
就是挂水
许超医生
拖得时间越长可能越严重
患者
我也担心会被拖的严重，但我家人一心要开开心心过年不敢告诉老人
患者
之后对化疗效果我们应该怎么看
患者
对照每一次CT什么的复查结果吗
许超医生
是的
许超医生
看增强ct
患者
我奶奶现在很担心人财两空，单放疗我们家该准备多少钱呢？之后免疫治疗和靶向药医保可以报销吗？
许超医生
看各地情况，还要看有没有医保
许超医生
苏州来说，医保报销后自费一万吧
许超医生
免疫和靶向也要看用哪一种
许超医生
不是都可以报销
患者
一次化疗自费一万吗？
患者
我家在淮安
患者
纵隔淋巴结会在化疗中缩小吗，有这种可能嘛
许超医生
有可能的啊
患者
等我爷爷之后去上海做更全面的检查和评估吧，我家这边做不来pet CT，增强CT和petCT有什么区别嘛，可以代替petCT吗
患者
x线对于肺癌的筛查明确吗，我爸爸和我奶奶也吸烟，我想之后定期让他们去体检体检，真的搞害怕了
许超医生
Petct就是全身的，可以明确哪些是转移
许超医生
Ct就是可以做初步判断，不能确定是不是转移
许超医生
有病理的话，不是必须做petct的
许超医生
增强ct也够了
许超医生
体检是要定期做的啊
患者
好的好的，我以后每年会注意提醒家里人体检的，对我爷爷这种情况应该还是要看之后治疗方案和效果了
患者
心情也是有影响的吧
许超医生
对的
许超医生
心情好也会有帮助的
许超医生
有信心肯定是好的
患者
肺鳞癌一般来说大多存活多久呢
许超医生
这个不好回答的
患者
好吧，谢谢医生，我等以后看治疗效果吧，如果不做基因检测能用靶向药嘛
许超医生
可以的，安罗替尼
患者
只有这一种吗
许超医生
不用做基因检测的就这个
患者
好的，谢谢医生，我没有什么问题了，其他的以后再说吧
患者
希望以后治疗效果能好
许超医生
好的，没问题
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咨询时间: 2022-01-25
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