答 建议服药后2小时再哺乳，嗯,如果乳汁量够的话,是要挤掉的，其实问题不是特别大，这病有遗传倾向,并不是完全的遗传病，没有症状就不用去做检查，没有专门做类风湿的基因突变检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 目前看起来可能是类风湿关节炎，一般来说诊断类风湿关节炎只靠类风湿因子是不够的,而且您的血沉也不快，需要再做一个环瓜氨酸抗体和抗突变环瓜氨酸抗体和双手平片或者说是膝关节的平片，类风湿是要治疗的。

答 您好，可以让我看一下这四次的化验单吗？

答 疼的话,可以吃一点镇痛药,激素也可以，乐松比较短效，西乐葆镇痛效果没有很强,但胜在相对副作用少，理论上来说,二甲双胍是个好药,可以改善代谢,间接改善痛风，副作用最小的,可能就是胰岛素了，可以一起吃的,只是肾功能要定期检测，嗯嗯,如果稍微有点高可以再观察一下，小苏打一般5mg 一天三次，小苏打可以长期吃的，如果尿酸降下来了,可以停，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 脂蛋白这个指标没有特别大问题,您注意饮食就好了，从检查来看,没有特别大问题，我看当您的尿酸值了，痛风发作期间，尿酸会低下来的，嗯,要同时服用秋水仙碱预防发作的，继续服用非布司他加秋水仙碱,苏打片和止痛药，建议您在发作间歇期查尿酸,这样会比较准一点，您没有指标提示是乙肝，如果您家里有人得乙肝,而且您密切接触过,可以去查一下，转氨酶高可能是药物相关,肥胖相关,或者有病毒感染，百度真的是......令人头疼 ，建议您再去医院开一些控制疼痛和预防痛风发作的药，嗯,止痛药可以吃的，可以先吃秋水仙碱半片一天。

答 您好，您既往有红斑狼疮吗？

答 但是您目前的检查并不支持自身免疫病或者类风湿关节炎，风湿病的依据不足的，建议您完善全面的抗核抗体谱系,HLA B27。

答 这个值其实不是很稳定，所以,还要再观察的，只要把尿酸控制好,一般不会有痛风性肾病发生的，对痛风来说,血常规一般没有特别大参考，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果您没有糖尿病，可以适当喝一杯蜂蜜水，低嘌呤饮食就可以了，糖尿病不建议喝蜂蜜水的，一般不建议。虽然您可能没有一些传染性的疾病,但是献完血之后身体的血液浓缩,可能会导致痛风发作的，我知道您的一般情况是符合献血的标准的,但是你有痛风的这个既往史,如果是献血的话,一般情况要减去200毫升的血,如果说血液浓缩的话,可能您的尿酸会升高,会有痛风发作的可能，您献完血之后啥症状也没有,就说明您痛风没有发作,那是好事呀,您多喝水就可以了，苏打水可以碱化尿液,可以适当喝一点,但不能多喝，坚果类也适当少吃吧，痛风不能根治，也不是献完血都会痛风发作的,只是会增加风险。

答 甲氨蝶呤片可以一个星期吃4片。关节疼痛明显可以每天吃来氟米特1-2片。

答 免疫球蛋白增高和荨麻疹可能都是体内免疫功能异常的一个表现。如果非要分主次,可能免疫球蛋白增高更中心一点，有些冷球蛋白血症病人会有荨麻疹的表现，可能是有关的，如果是过敏相关的话,是根治不了的,最好的方法就是要避免接触过敏源，igg升高的疾病有很多的,包括sle,干燥综合征,冷球蛋白血症等,这些疾病需要详细的筛查，您这种情况可以先观察的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 我看别人都能把图片发给我的，yinike@zju.edu.cn。

答 不排除您的布氏杆菌病转慢性了，这些症状和布氏杆菌病还是符合的，布氏杆菌病转慢性可以有神经、精神症状,比如说头痛,以及骨、关节系统损害症状,比如说关节,肌肉疼痛等，多发性脂肪瘤一般没有症状的，纤维肌痛综合症就是一些游走性的疼痛，说不上来哪里疼，但是就是哪里都疼，这个可以去疼痛科看一下,需要专科医生做评估,可能还要做一些量表，其实,纤维肌痛综合征也有部分心理原因在里面的,有些患者可能性格就是容易焦虑,比较担心自己得病，还是要排除一下慢性感染和纤维肌痛的。

答 可以当天抽的，不用空腹。

答 您好，从您这张化验单上来看，尿酸水平是正常的，胱抑素c为正常高限。

答 您好，你是哪种关节炎？

答 您好，能提供照片吗？

答 您好，请问您能提供母亲的病史吗？