答 9月份离现在有4个月了，孩子有可能又一次支原体感染了，把头孢换成阿奇霉素吃吧，雾化也可以做着，还没到肺炎，可能又被幼儿园的小朋友传染了，每次0.2g，每天1次，先吃3天看看咳嗽的情况，西替利嗪继续吃着吧，晚上睡前吃，嗯嗯，阿奇霉素对胃肠道有刺激作用，可能是吃阿奇引起的，一会再量个体温看看，再观察一下。

答 你好，孩子的病历资料有吗？

答 咳的有点频了，体温也没怎么正常，需要先去拍个胸片了，胸片的辐射量很小，CT可以不拍，但是胸片我还是建议拍，孩子咳的这么频，很可能是肺炎了，如果真是肺炎，拍胸片就是先看一下肺炎的面积，如果面积很大，就得静脉输液了，阿奇，小儿柴桂口服液，易坦静，可以继续吃，行，那就先吃着易坦静吧，孟鲁司特钠睡前吃1次，孩子这个体重，阿奇霉素可以吃够5天，上面我说过的药，再吃3天，如果3天后咳嗽不减轻，体温反复，还得去医院，那先吃药看看，小儿柴桂和氨酚伪麻吃1种就行，生病期间肯定不太爱吃饭，等这次病好了再看看吃饭的情况吧，嗯嗯好，阿奇霉素继续吃，目前看像病毒或者支原体感染。

答 刚查完房，就是以前生病，医生听诊的时候能听到喘，嗯嗯好的，咳嗽时间稍微有点长了，咳嗽也稍微加重点了，最好去医院再复查个血，也有拍个胸片的必要。

答 如果是支原体感染的话，还是得吃阿奇霉素，得吃够5天，如果不发烧就把奥司他韦停了，不需要吃奥司他韦了，其它三种用着。

答 体温37.1度也算正常体温，今天晚上和明天早上再看看咳嗽的情况吧，刚开始咳嗽，还到不了肺炎的程度，明天先看看体温和咳嗽有没有频繁，止咳药可以吃，阿奇霉素暂时先不吃，你先别太紧张，或者是等明天早上看看孩子咳的频不频繁，我再告诉你吃什么药，可能就是单纯感冒了，一会如果烧到38.5度以上，就把退烧药吃上，您真的不用太紧张是支原体，即使是支原体也有治疗的办法，况且现在还不确定是不是支原体，现在也不需要吃阿奇霉素，这个可以缓解咽痛，先把退烧药吃上吧，您去买开喉剑的时候，最好买点奥司他韦，最近流感也挺多的，白细胞和中性粒细胞稍微高一点，可能有些细菌感染。

答 孩子咳嗽时间有点长了，最好带孩子去医院让医生听一下，不一定就是支原体感染，咳嗽时间长，确实会进展到肺炎，建议定期成人呼吸内科复查，看看错构瘤变化的程度，这个一般是良性的，定期随访的目的是看错构瘤有没有增大的趋势。

答 先把布洛芬吃上吧，可能是重复呼吸道感染了，跟着凉有关系，今天晚上先对症处理吧，再观察一下体温，明天如果还烧，最好复查个血常规，小儿豉翘继续吃，两次退烧药的间隔时间至少4个小时哈，24小时不超过4次就行，那得继续吃，肺力咳可以先不吃了，也行，今天再看看体温，再看看会不会往上升吧，孩子查的血，白细胞倒是不高，但是C反应蛋白还是高点，可以先不输头孢，肺里听着还不行的话，那确实还得输液，嗯对，这个是有影响的，确实C反应蛋白高哈，如果不想给孩子输液的话，吃3天头孢再去复查也行。

答 正好放假了，今天观察下孩子白天咳嗽的情况，比如西替利嗪、孟鲁司特钠，最近支原体感染的孩子确实挺多的，阿奇霉素再吃2天(今天、明天，晚上给孩子把孟鲁司特钠和西替利嗪吃上吧，每晚1次，每次1片，最好能把西替利嗪也加上，每晚1次，每次5ml。

答 嗯嗯好，阿奇霉素就是抗生素的一种，孩子今天查的血常规，确实不太能排除支原体感染，但是孩子咳嗽的不严重，我觉得不太能完全用支原体感染解释，而且孩子发热时间也挺长的了，血沉也挺快的，嗯嗯好，确实需要排除一下EB病毒感染还有风湿免疫类的疾病，今天先吃着药。

答 你好，孩子有没有查血？

答 孩子第一张血常规的结果，白细胞、C反应蛋白很高，特别是C反应蛋白高出了正常10多倍，提示细菌感染，而且这个细菌感染属于稍微严重点的，对，我再说后面的检查单，第二张图的几项指标，发热的时候可以升高，但是激酶激酶同工酶，高于正常值2倍了，需要警惕有没有心肌炎的情况，最后一张提示可能有支原体感染，但不一定就是支原体感染引起的发热，孩子发热，应该是先让去发热门诊。

答 孩子现在咳嗽还频繁吗？

答 你好，孩子发热几天了？

答 从孩子的血常规来看，不太像细菌感染，孩子的支原体抗体IgM稍微高一点，但是症状不太支持支原体感染，所以我目前考虑还是病毒感染可能性大一些，抗病毒合剂和阿奇霉素继续吃吧，然后再监测体温，如果发热超过5天，需要进一步检查，孩子也不能排除幼儿急疹，先吃着这些药观察体温吧，体温超过38.5°C就吃退烧药，手脚冰凉说明孩子体温在一个上升的过程，反复发热，大约发热4-5天，体温完全正常后起一身疹子，还是挺高的，及时口服退烧药，跟发热有关系，建议不超过4次。

答 犬吠样咳嗽，嗯嗯好，医生给开什么药了吗。我觉得可以吃药看看，孩子目前的血常规，像是细菌感染或者支原体感染可能性大，可以吃3天阿奇霉素和止咳药，看看效果，再就是如果方便做雾化，可以加上雾化，止咳药的话，易坦静吧，如果做雾化的话，止咳药就不需要吃易坦静了，吃小儿肺热咳喘口服液或者小儿定喘口服液就行，可以再喂点水，然后用温毛巾擦一下孩子的手心脚心腋窝，不用盖被子，让孩子散热，我觉得不能排除支原体感染，肺炎支原体抗体的检查有滞后性，一般感染后1周左右才能测出阳性，我认为不能完全排除，再就是，愈创木酚磺酸钾我不太建议吃，其它的药可以继续吃。

答 你好，孩子有没有发热的情况？

答 你好，孩子之前鼻窦炎也是流黄涕吗？

答 哦我想起来了，孩子11.1的血象跟今天差别很大，11.1的血常规白细胞和C反应蛋白是正常的，反倒是嗜酸粒细胞很高，当时我和你们当地医院的医生还是考虑过敏性咳嗽的可能性还是比较大的，其实红霉素的效果很弱，我当时应该是告诉过您红霉素吃3天就可以停了，因为如果是过敏性咳嗽主要依靠的是雾化和抗过敏药，但是今天的血常规和胸部DR，就提示肺炎了，短短4天，孩子的病情变化的有点快了，今天开的什么药。今天开的这几种药，头孢是最重要的，如果支原体是阳性的，需要加上阿奇霉素，雾化可以先不做了，顺尔宁也不吃了，今天不是新开了3种药嘛，最重要的是头孢克肟。