答 针对您现在的症状，因症状较轻微轻微，您可以先多喝水，注意休息，观察看看，如果症状加重了，可以口服美敏伪麻口服液，您前面说轻微流鼻涕和打喷嚏，就可以观察，如果您觉得症状影响您生活了，您就可以口服美敏伪麻口服液。

答 双肺纹理增强一般代表双肺动静脉充血明显，双肺纹理增强，部分老年人会有胸闷气短的症状，但在年轻人里面一般没有症状，也不用处理，您平时多锻炼就行，多进行有氧运动，如慢跑，在家不要总躺着或者总坐着，深呼吸在生理上能增加肺泡通气，有可能是心理作用。

答 这么小的结节，暂时可不做手术，定期复查胸部ct就行，如果没有症状，也不用吃药，平时避免烟雾刺激，如果吸烟，尽早戒烟，平时带口罩出行，别人吸烟的时候，尽量远离那个环境，因为烟雾刺激也是可以导致有结节的，而且您的结节很小，不用太担心，良性的可能性极大，如果您真想吃药，看看能不能让它消失的话，可以口服左氧氟沙星，吃一周就停掉，买那种一天吃一次，每次吃0.5g的左氧氟沙星，如果是，吃左氧氟沙星一周后，半年后复查胸部ct就行，因为如果这个结节是炎性的话，吃左氧氟沙星可能会消失，也可能不消失，不消失，只要它变化不大，也没有事的，您在药店买左氧氟沙星就行的。

答 这个结节大小可以进一步做增强ct，粉雾剂和喷雾剂主要扩气道，缓解胸闷气短的，脾氨肽主要用于免疫调节，可有抗过敏的作用，复方胆氨片有止咳，化痰抗炎等作用，头孢抗感染，跟美沙拉秦关系不大，您这个我方法后看不清，您这样拍一下，一个一个的拍，拍那个亮的就行，如果万一真是肿瘤的话，这么小，也可以微波消融，手术损伤较大，现在还不能明确是不是，按照最新指南，您可以做增强ct进一步明确，如果您家条件不错，可以做PET-CT，这种petct很贵，有些地方做一次需要接近一万，由于您这个片子是厚层的，只能看着结节的一部分，不像，在电脑上看，是薄层的，圈起来是指结节的地方，左侧是您肺子实际的左肺，圈起来的是结节，现在不能确定良性或者恶性。

答 您咽部发痒，跟您咽炎有关系，跟肺结节没有关系，体温37算正常，如果单从边缘清不清楚的话，边缘清楚能更好一些，但是结节是要从大小，形状，形态，边缘，密度，与周围支气管、血管、胸膜的关系等来综合评价的，您发给我的血液报告没有提示炎症，可以不用打消炎药，如果您十分担心，建议您去三甲医院复查胸部ct，因为私立机构的水平，我们三甲医院都不认，如果它的报告是正确的，按照最新的指南是三个月后复查胸部ct，如果备孕，不适合做ct，磁共振对肺的检查会很差，因为肺内是气体，如果您需要备孕，就不去，如果去的话，你就推后备孕，那您去三甲医院复查一个胸部ct，您最近可以去，因为是平扫，辐射量不算大，这么小是不用做手术的。

答 您把您做的检查报告发给我看一下，咽喉部充血较明显，扁桃体未见明显肿大，我建议您目前可以口服阿斯美止咳，喉咽清口服液改善咽部症状，平时多喝水，少说话，避免辛辣刺激性食物，因为您这个病情比较长了，用阿斯美能更好一点，蒲地蓝对您的咽喉部改善不大，京都念慈庵是能止咳，但是对你的这种止咳，可能会差一点，阿斯美一样能治咳嗽的，如果您明天买不到我买的那两种药物，阿斯美改成右美沙芬，喉咽清口服液可换成慢严舒柠，您这种咳嗽也有可能跟过敏有关，阿斯美兼有止咳和抗过敏的成分，目前先控制咳嗽，您可以今晚开始吃阿斯美，吃阿斯美了，就不用吃京都念慈庵了。

答 从您描述的症状来看，初步考虑急性咽喉炎，感冒是一个统称，也可以认为感冒的，你也可以用一个勺子或者筷子压一下舌头，这样我能看咽喉部更清楚一些，您按我说的做，等我给您都问完的，我再给您治疗方案，您咽喉部因咳嗽，充血明显，是有，慢性咽炎是嗓子不舒服，可伴有痰，您目前可以口服喉咽清口服液清热利咽，口服右美沙芬止咳，必要时口服阿莫西林预防感染，上呼吸道一般由感染引起，如果到下呼吸道了，一般会有咳嗽咳痰，并伴有发热，您暂时可以按我说的方案治疗，暂时不考虑到下呼吸道，暂时没有明显的细菌感染证据，暂时可不用抗生素，您可以口服莲花清瘟胶囊抗病毒治疗，我刚刚搜了一下，这个平台没有莲花清瘟胶囊，也没有喉咽清口服液，右美沙芬。

答 您干咳暂时可以用右美沙芬来代替苏黄止咳胶囊，您今天流鼻涕，鼻塞等症状，是感冒的一个正常加重趋势。买右美沙芬片就行，我说的感冒是一个总称，包括急性咽扁桃体炎，急性支气管炎或喉炎等，医院里面苏黄止咳胶囊用的更多一些，效果上相对比右美沙芬好一点，按说明书书吃就行，不建议吃感康，感康里面退热的成分相对多，当然也有针对流鼻涕的成分，您可以加服一点中成药，如感冒清热颗粒来清热解毒，您现在的症状属于一个相对高峰期，过了今天和明天应该会较好改善，多喝温开水，多喝水，能加强机体代谢，建议您等感冒好了再去，如果真要去，等症状高峰期过了再去，尽量做一些相对轻的运动，有可能会加重的。

答 可以吃，但是您也可以口服喉咽清口服液，如咳黄痰，流脓鼻涕。如果没有其它症状，那暂时就不用口服消炎药。

答 这种情况是可以接种的，在《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》中，心脏病术后恢复正常，是可以接种的。

答 目前您肺部的微小结节纤维灶，和少许炎症的问题不严重，由于您肺部微小结节3-4mm，良性可能性大，可能跟您抽烟有关，建议半年后可复查一个胸部ct，目前您暂时不用口服任何药物，您稍等，我给您发注意事项，有很少一部分结节会消失的，不消失也没事，定期复查就行，检查胸部做ct是目前最好的影像学检查，已有证据表明，一年做数次普通ct，是没有什么健康危害的，如果大小没变什么，更支持是良性病变，您没有症状，结节也很小，暂时不用口服任何药物，目前戒烟主要还是靠自己的毅力，因为每个人身边吸烟的人太多，面对的诱惑很大，尤其您吸了那么多年，很有可能行程尼古丁依赖了，您可以从少吸开始，慢慢减少，也可以尝试多嚼嚼口香糖。

答 如头痛，头晕，发热，咽痛，等，您现在的症状初步还是考虑急性上呼吸道感染的可能性大，由于您的主要症状是流清水，打喷嚏，可以用抗组胺的药，能较好缓解，由于时间比较短，还不能说严重，感康里面含有抗组胺的成分，但是含量很少，所以您吃感康效果不大，您可以口服西替利嗪，暂时只要吃这一个药，可以明天再吃一粒，然后就可以不吃了。

答 建议您暂缓打新冠疫苗，现在我们国家疫情比较稳定，您现在身体有不舒服，打新冠疫苗也不是那么紧急，等您身体都康复了再打，也来的及，新冠疫苗，不着急的。

答 您头孢拉定继续吃，买阿斯美来止咳，您目前的症状建议您停用复方氨酚烷胺片，可用点中成药，如感冒清热颗粒来清热解毒，对咳嗽是有效的，右美沙芬是中枢性镇咳药，可用于干咳或少量痰的咳嗽，一般是慎用，如果咳嗽很厉害，您就用右美沙芬这个，如果不是很严重，可用阿斯美，看您头孢的规格，一次一般0.25g-0.5g，可一日三次，您把您的头孢拉定发给我看一下，阿斯美是一次2粒，一日三次，您的头孢拉定可一次一粒，一日三次，一般口服3天后会有明显缓解。

答 通过您ct的描述，没有看出是肺炎的征象，ct提示就一个微小结节，可半年或者一年后复查一个胸部ct就行，您这些药物里面，有消炎和抗病毒，抗过敏，消肿和保护胃的，但是没有止咳的，消炎药的使用要看您的炎症情况，大部分使用抗生素一般不超过2周，淋巴结肿大，发烧，说明需要继续消炎，降钙素原一般用于提示细菌感染，呼吸这一块，您目前可以口服点止咳药，可以口服苏黄止咳胶囊。

答 片子整体来看问题不大，结节影那个半年或者一年后复查一个胸部ct，您咳痰一个多月，也不能完全排除肺结核，如果要放心一些，最好去医院做一下排除结核的检查，如查一下结核特异抗原和淋巴细胞活性抗原，如果您实在不方便，您也可以先吃一些药看看，如阿莫西林抗感染，氨溴特罗口服液止咳化痰，按时口服药物三天看看，您扁桃体有轻度肿大，咽部充血较明显，如果您的感染没有控制住，咳痰会一直存在的，桉柠蒎肠溶软胶囊是化痰的，还是去看一下，排除结核，放心，如果不是结核，就可以认为上呼吸感染，相对就好治多了。

答 打喷嚏基本不会影响到胸部内压力，除非是老年人，合并严重的慢性肺疾病，才可能影响到胸部气压，您年纪不大，也没有什么肺部疾病，所以您打喷嚏基本不会影响到胸部内压力，您要是实在不放心，可以查一个胸片，或者胸部ct，如果气管没有明显异常狭窄的地方，就没有太大问题，有可能，但是对于您目前来说，可能性很小。

答 收到，结合您的症状，风寒感冒的可能性更大，您可以继续口服感冒清热颗粒，头痛严重的话可以口服布洛芬，另外您咽部充血较，可以适当吃点阿莫西林，不建议这样，因为出完汗容易再次着凉，蒸时间长了还容易造成机体水分不足，按照中医的角度，强调辛温解表，就是我担心桑拿这个温度太高了，达不到理想的效果，就是适当保暖的意思，就是休息，，多喝水，吃上面的药，清淡饮食就行，整个感冒的过程大约要1周左右时间，您现在可按当前方案持续3天，看看症状的缓解情况，而且您今天和明天应该是症状的高峰期，这个说不好，您尽快把阿莫西林吃上，有一定传染性，但是很小，不用太担心，鼻子和嘴唇尽量不要靠别人太近，这个体温不用吃退热药。

答 如咳嗽咳痰，头痛头晕，发热等，这个药抗菌能力不错，但是对于上呼吸道感染来说，稍微差一些，像您这种情况，可以做一个头孢皮试，如果不过敏，用头孢更好，输大环内酯类药物也可以，不用做皮试，如罗红霉素，磷霉素在我们医院极少用，每个药物都有一定副作用，一般都是打三天看效果，不用打皮试针，您输液期间可以不用口服左氧氟沙星片，输完液的第二天早上就可以吃阿莫西林克拉维酸钾片，今天可以不吃吃阿莫西林克拉维酸钾，而且您早上已经吃了左氧氟沙星，如果体内多重抗生素都发挥作用，容易耐药的，可以看看炎症有没有控制住。