答 您把胸部ct报告发给我看一下，午后低热是结核感染比较特异的一个临床表现，胸部ct没有事，不代表机体其它地方没有结核分枝杆菌感染，建议查一下结核特异抗原和淋巴细胞活性抗原，如果这项检查也没有事，基本就可以排除结核分枝杆菌感染了，这个得看具体部位和侵犯的程度，另外只是怀疑，并不代表一定就是结核，您父亲入院后还会进行一系列的检查，发热最常见的原因是感染性因素，还有非感染性因素，由于原因有很多，需要逐步排除，所以医生暂时不能确定是什么原因导致您父亲现在的发热，如果是重感冒的话，可以有发热，但是一般不会这么长时间。

答 您妈妈目前初步考虑还是上呼吸道感染，由于咳嗽有三周了，可以口服阿斯美，。由于咽喉发痒，苦干，可以用点清热解毒的中成药，如感冒清热颗粒，肩胛骨部疼痛可口服布洛芬止疼，这种情况是可以的，如果血压超过180是不推荐使用的，血压在160以下用药是安全的，没有太大问题，但是用药期间可以监测一下血压，要是能去医院给她查一下血常规，胸部ct能更放心一些。

答 结节变化不大，变小了一点，是好事，您的那个结节很有可能是炎性结节，您后面继续每年复查一下就行，暂时不需要治疗，生活中尽量戴一个口罩，避免吸入有害气体，如二手烟，做菜的油烟。多锻炼，增强体质，这个不好说，有的人半年就消失了，有的人可终生存在。

答 如咳痰，头痛头晕，发热等，您拍一个咽部的照片给我看一下，可以按这种拍，灯草片颗粒多用于慢性支气管炎的咳嗽，并不适合您。其它两种药可以吃，由于您黄痰，咽部充血明显，扁桃体有肿大，可加服头孢呋辛，蓝芩可以不加了，那您吃阿莫西林，头孢就不要吃了，您的这种咳嗽还可以用点阿斯美，您目前这样喝更好，口服感冒清热颗粒，阿莫西林，阿斯美，就是您再买一个阿斯美，西药的消炎药效果更强一些，可以直接吃，多喝温开水，您本身有慢性咽炎，很容易诱发疼痛，如果您吵架的时候说话声音很大的话，很容易诱发慢性咽炎急性发作，可以用喉咽清口服液。

答 这个的话还是建议您先观察，可以试图转移注意力看看，目前从您描述的症状来看，不像脑梗，或者骨头的事。

答 请把您做的检查发给我看一下，我得告诉您，仅凭影像是不能确诊继发性肺结核的，另外一个肺结核跟结核分枝杆菌感染有关，跟遗传关系不大，您不用过分担心，但是您可以出行带一个口罩，为了您家人绝对安全，您嘴唇，鼻子不要靠他们太近就行，可以一起正常用餐，主要怕您靠他们太近，突然咳嗽了，口水不会传染，主要是肺部的痰咳出来后会传染，暂时不用，如果是肺结核，普通的消炎药不好使，这个只能说明您现在症状几乎没有，您不用或于担心，安心等一下结果，如果万一真是肺结核，积极治疗也能痊愈的，您不用过于担心，安心等一下结果，如果万一真是肺结核，积极治疗也能痊愈的，另外您最近别喝酒。

答 您目前初步考虑肺结节，根据您的肺结节大小，目前不用口服药物治疗，只需半年后复查胸部ct就行，肺结节可以跟吸烟有关，也可以跟炎症有关，有一部分人的结节会消失，从您结节外形来看，良性结节的可能性大，但是有一个不好的地方在于部分沿血管分布，这个多少个结节，具体得从电脑上看，因为您发的片子是后层的，电脑上是薄层的ct，因为您现在的结节很小，暂时不用治疗，目前主要是不知到道这个空洞性结节的性质，如果是良性的话，它可能就不扩大，甚至会变小，被机体吸收的，就怕万一是不好的结节，如果真是不好的结节，可能就会把它切除掉。

答 先回答您上面的问题，胸透由于是连续照射，辐射量大，看的东西很有限，建议还是做胸部ct，如果在旁边的话，可以拍一个咽部的照片给我看一下，可以按这种拍，下次您父亲体检的时候可以不做胸透，自己加做一个胸部ct，如果只是咽炎导致的吐痰，对气管和肺的影响很小，我们西医这块把您描述的这种声音叫肺泡呼吸音，但由于我不能给您父亲听诊，不能确定是哪种情况，您前面说您父亲体检基本正常，在西医这块，如果没有炎症和ct影像也正常的话，听到了这种声音也不会做特殊处理，您父亲经常吐痰，除了慢性咽炎，也不排除慢性鼻炎的可能。

答 那您目前可以口服蒲地蓝消炎片，盐酸伪麻黄碱减轻鼻塞。由于您头晕时间较长，另外建议您完善一下头ct，您现在头晕的症状，不排除是疫苗的副反应，可以吃的，头孢克肟是三代头孢，一般不用于上呼吸道感染，可以口服一代二代头孢，如头孢呋辛，阿莫西林属于广谱抗生素也可以，最好是做一个，一年照一两次ct是没有事的，您既然是医院的工作人员，您可以问问您医院的神经内科大夫，看看他们对您头晕的症状有没有什么好的建议，如果真是疫苗的副反应，也只能对症治疗了，后遗症的话应该不至于，您症状好后可以差一个核磁共振，如果没有异常，应该就没事。

答 如咳嗽，咳痰，咽痛，头痛，头晕，发热等，您拍一个咽部的照片给我看一下，结合您目前的症状，初步考虑普通感冒或过敏性鼻炎，但是过敏性鼻炎能更大一些，不管是哪种疾病，您目前都可以使用辅舒良喷鼻，口服抗组胺药物如氯雷他定，早晚可以用洗鼻器洗鼻子，洗鼻子时必须要待鼻塞症状明显减轻后再洗，也就是两个鼻孔都通畅才能洗，氯雷他定是减轻您现在症状的主要药物，需要按时口服三天以上才有明显效果，外出时记得带口罩出行，避免过敏原的刺激。

答 因为您得新冠快两个月了，如果您患病期间没有再接触过新冠患者的话，，应该igm会越来越少的，目前您还是提高免疫力为主，您前面说到吃蛋白粉，建议您在运动后吃，平静状态吃多了蛋白粉容易营养过剩，加重肾脏负担，吃药的话可吃可不吃，如果吃的话，可选择阿比多尔片，运动后吃蛋白粉，可以辅助vc和vb，VCvb不要超剂量，转移因子胶囊现在可以不吃了，因为您吃的时间也不短了，另外阿比多尔如果您吃的话，最多吃5天，VCvb不用非得运动后吃，说实话，您现在通过锻炼提高免疫力，那个igm也会自己消退的，您吃的抗病毒的药时间有点长，建议您监测一下肾功能。

答 呼吸科体检这快可以查一下血常规，胸部X线或胸部ct(ct贵一些，但是看的东西比X线多)，肺功能也可以再做一个。

答 可以口服您发给我的以上两种药物。

答 您好，请问您这种情况多久了？

答 如头痛头晕，胸闷气短，发热，咽痛咽干等症状，目前由于您胸口疼程度较轻，不能确定是什么疾病导致的，建议您查一个胸部ct，如果您去医院不方便或者不想查，可以先吃药看看，您口服的头孢克肟建议换成头孢呋辛，因为您目前上呼吸道感染的可能性大。

答 睡眠时张嘴呼吸，可以是睡眠暂停低通气综合征的表现，但是睡眠暂停低通气征主要以睡眠时呼吸暂停反复发作为主要特点，可能会有关系，也不排除会有鼻息肉等鼻咽部疾病导致的一个鼻内不通畅而张嘴呼吸，当然最常见的还有打鼾，也是张嘴呼吸，可以做多导睡眠监测，你目前首先要明确张嘴呼吸的原因是什么，只要明确了原因，才能进行下一步处置，比如嗜睡，头晕乏力，注意力不集中等，那你目前可以先监测一下多导睡眠监测，这个也分轻中重度，找准病因，去除病因就问题不大，您发的药物是避孕药，跟治疗胸痛没有关系的，这个药跟您胸痛关系应该不大，如果是这个药导致的胸痛，会发病特别急而且重。

答 有轻度充血，按理说您目前吃三样止咳药应该能控制的，您要不试试苏黄止咳胶囊，其实还有一种止咳特别强的药，叫右美沙芬，但是它用于干咳，不适合有痰的咳嗽，不排除是咳嗽变异性哮喘，这个的话得做一个支气管舒张实验排除，您咳嗽这么厉害，建议您还是去医院先做一个胸部ct，查一下血常规，那您咳嗽这么厉害，用了这么些止咳药还没控制住，建议还是去医院查一下，如果您实在不方便，用苏黄止咳胶囊看看。

答 喝酒主要是容易免疫力降低，从症状上跟支扩符合，支扩一般不首选手术，主要以保守为主，保守治疗主要是输液和口服药物，目前除了手术，是很难根治的，但是手术的必须要排除手术禁忌症，另外手术的副作用可能会影响肺功能，就是那个支扩的部位，如果特别靠近肺门，旁边有重要的血管神经，就不能做手术，并不是盲目切脾，由于这个肝脾这一块主要是普外科或消化科负责诊治，您可以问问相关科室的大夫，很多西医无法解释的疾病，中医的治疗可能是一种参考，也可以去血液科看，脾大没找着原因，可以看一下中医，支扩还是以西医治疗为主，您现在支扩的症状，主要还是抗感染为主，其它的症状是对症治疗，尽量避免自己抵抗力下降。

答 维拉韦片、金花清感颗粒、莫西沙星片，可以用于新冠无症状感染者，您现在主要问题是血清未转阴，这个igg可能要较长时间才能转阴，igm的时间会短一些，Igg代表既往感染。Igm代表新近感染，主要还是吃一些抗病毒的药，抗病毒口服液主要是清热解毒，一般最好喝莲花清瘟颗粒。因为这个igm它可能需要数月才消失，但是这个就看你机体的，就是免疫情况了，这个连花清瘟就是帮助你抗病毒，间接的对血清可能有帮助。你目前可以再吃一周，那您可以吃完莲花清瘟胶囊，一周后再去测，因为目前针对新冠病毒没有特效药，主要还是靠自己的免疫系统，最好不要吃安眠药。