答 可以尝试停一下，平时注意饮食，一个月后复查一下血尿酸，有可能停药后会升高，这样的话需要继续用药，高尿酸血症是代谢性疾病，如果不能停药就需要长期维持治疗，小剂量使用一般影响不大，可以停药试试，看只通过控制饮食能不能稳定。

答 目前药量是多少，这次的甲功结果还可以，优甲乐药量可以继续目前的量治疗，甲状腺结节分级比较高，需要密切观察，这个与用药有关系，要看总体情况，基本还可以，可以继续目前这样用药，甲减需要长期治疗，目前的药量可以，可以做个穿刺活检，如果病理结果是恶性要手术治疗，但穿刺结果是良性也不能排除是恶性的可能，也可以密切复查，三个月复查一次，如果大小形态没有明显变化就可以，甲减程度严重的有这种可能，目前控制的基本稳定，还可以，甲减需要终身治疗，用药维持甲功稳定。

答 疼痛部位固定吗，是关节部位的疼痛吗，尿酸200多一般不会痛风，吃甜食也不一定引起尿酸升高，可以拍个足部X片，看一下有没有其他问题，这种情况还不一定是痛风，痛风发作一般会有明显炎症表现，红肿也会比较明显，可以拍个片子看一下有没有局部炎症，偶尔疼一下，尿酸也不高，这种情况痛风的可能性不大，有骨关节炎可能，拍个片子看一下骨质有没有什么变化，表面看是有一些异常，平时就可以，骨关节炎不一定会突出，有骨质增生的话会有这种可能，有没有鞋子与突起部位摩擦比较多的情况，您这种情况痛风的可能性不大，大多数都会有明确的高尿酸血症。

答 尿酸高的很明显，需要用药治疗，可以使用非布司他每天一片，一个月后复查尿酸，血脂也高，建议低脂饮食，通过饮食下不来的话用些调整血脂的药，尿酸高用药一般能控制下来，会升高尿酸的食物尽量避免，像海鲜、动物内脏、啤酒等，你不要太担心，一般用药后效果还可以，这种情况可能存在代谢障碍，只要控制血尿酸在合适的水平一般影响不大，药物本身一般不会影响肝肾，但长期尿酸高会造成肾损伤，高尿酸血症是个慢性病，短时间内一般影响不会太大，你不要太担心，积极治疗就可以了，继发性的一般是有其他疾病导致的，你目前没发现其他因素，不考虑继发，可以控制，有可能需要长期用药。

答 血糖低的时候能到多少，建议调整一下用药，格列喹酮的低血糖风险较高，建议停用，目前可以调整为沙格列汀每天一片，阿卡波糖每次一片每天三次，同时饮食要规律，三餐不要吃的太少了，二甲双胍用过吗，还可以把沙格列汀换成西格列汀，西格列汀效果更好一些，格列喹酮有作用的话二甲双胍应该是有作用的，可以用二甲双胍片替代格列奎酮，西格列汀每天一次，阿卡波糖可以每天三次，如果有胃肠道不舒服可以把二甲双胍片用三次，每餐后使用，单用二甲双胍可能效果不好，目前可以使用西格列汀和二甲双胍片，或者西格列汀和阿卡波糖，用西格列汀和二甲双胍片吧。

答 首先要调整饮食，油腻的食物少吃，容易升高尿酸的食物少吃，尿酸比较高，得用点药，可以用苯溴马隆每天一片，甘油三酯高注意低脂饮食，那建议用非布司他每天一片治疗，有过结石病史用苯溴马隆不安全，会增加结石风险，得提前控制血尿酸，能预防出现痛风，可能与代谢异常有关系，血脂可以先调整饮食，过段时间复查一下，暂时可以不用药，活动后血压本身会偏高，可以再观察一下，先低盐低脂饮食，如果测的持续偏高再考虑用药，心率多少，心率本身波动大，影响因素多，如果心电图没问题可以先观察，测的时候有紧张心率肯定会快一些，你这个年龄应该问题不大。

答 尿酮体可能与您主食吃的少有关系，所以还是要合理搭配饮食，主食的量还是要吃够，主食少容易出现酮症，调整一下饮食，多喝水，能自行恢复，一般不会，这种多考虑饥饿性酮症，进食正常能自行缓解，正常饮食估计一周左右，这个情况问题不大，糖尿病饮食一般要定时定量，注意主食、蛋白类食物和蔬菜的合理搭配绿叶蔬菜都可以吃，主食米面都可以，一般主食的量每顿饭基本要差不多，主食不要偏少，如果是糖尿病前期，可以先饮食运动控制，二甲双胍可以用，也比较安全，一般不会，如果主食吃的多血糖高了，说明已经进展到糖尿病了，您不用担心，只吃主食容易升高血糖，合理搭配饮食应该影响不会太大。