患者
高尿酸血症怎么办怎么治（男，35岁）
常彦升医生
您好，请问你有什么症状吗？
患者
医生你好帮我看看检查报告单
患者
感觉好累，提不起精神，手脚关节有点痛，还有好多症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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常彦升医生
好的，把报告单发过来
患者
医生我肝肾现在怎么样了？
患者
尿酸那么高，
常彦升医生
检查之前有没有喝酒？
患者
高尿酸血症怎么搞啊
患者
没喝酒
常彦升医生
尿酸高的很明显，需要用药治疗
常彦升医生
可以使用非布司他每天一片，一个月后复查尿酸
患者
检查前一段时间都没喝酒没吃特别东西，还经常跑个3 到5公里，怎么就那么高了
患者
肝肾功能现在还行吗，
常彦升医生
血脂也高，建议低脂饮食，通过饮食下不来的话用些调整血脂的药
患者
会不会肾衰竭啊，好担心，这个高尿酸血症能治好的吗？
常彦升医生
肝肾功基本还可以，轻微的异常，以前有没有异常？
患者
我本来就瘦，102斤，以前也有高血脂的，尿酸以前才400出一点，四个月前检查才410怎么突然就600多了
常彦升医生
尿酸高用药一般能控制下来，会升高尿酸的食物尽量避免，像海鲜、动物内脏、啤酒等
患者
常医生，你那么专业，帮我看看这个高尿酸血症能治好吧
患者
才30多岁，家有老少，儿子那么小
常彦升医生
嗯，你不要太担心，一般用药后效果还可以
患者
有的人说治不好的，
患者
吃药伤肝肾，以后会好多问题，血压血糖都会有问题的，是吗？
常彦升医生
这种情况可能存在代谢障碍，只要控制血尿酸在合适的水平一般影响不大
患者
影响生命吗？
常彦升医生
药物本身一般不会影响肝肾，但长期尿酸高会造成肾损伤
患者
常医生，我这个是原发性还是继发性的，怎么分别是哪种的？
常彦升医生
高尿酸血症是个慢性病，短时间内一般影响不会太大，你不要太担心，积极治疗就可以了
患者
真的治不好？
常彦升医生
继发性的一般是有其他疾病导致的，你目前没发现其他因素，不考虑继发
常彦升医生
可以控制，有可能需要长期用药
患者
我不知道有没有其他病啊，嗜酸性粒细胞也高，这两年都偏高
常彦升医生
没有说治不好
患者
会不会有血液骨髓那些可怕的病
患者
症状就很多，
常彦升医生
没有出现什么东西过敏的情况吧？
常彦升医生
血液病不至于，只有这一项异常可以先观察
患者
没有啊，不过我以前好几年前有虚麻疹
患者
现在咽喉扁桃体总发炎不好慢性
患者
布司他可以吃吗，听说吃了肌酐会升高
常彦升医生
非布司他你目前的情况可以使用
患者
荨麻疹是好多年前的了，嗜酸性粒细胞是这两年才发现他高，吃激素可降
常彦升医生
长期反复扁桃体发炎最好去耳鼻喉科看一下，需要治疗的话处理一下好一些
常彦升医生
过敏会导致嗜酸性粒细胞升高
常彦升医生
可以考虑查一下过敏源，平时对过敏的东西要尽量避免接触
患者
现在除了吃非布司他还有其他办法吗？
患者
我身体还有好多症状的不舒服，所以你问我有什么其他因数我不敢说没有，去年12月去医院检查也没看到有大问题，怎么四个月尿酸一下就高了那么多，
患者
现在还搞个高尿酸血症。真的好烦，不知道怎么搞了
患者
自己打工养家，工资又低，生活压力又大，都不知道怎么过，怕自己倒了该怎么办啊
常彦升医生
目前好好控制尿酸就可以了，不要有太大压力
常彦升医生
以前有没有出现过泌尿系结石
常彦升医生
如果没有结石病史也可以考虑用苯溴马隆治疗
患者
原发性的严重还是继发的严重？我这个是原发吗？我以前也有高出一点点的430这样，以前没有过结石，有胆固醇偏高胆囊息肉，前列腺钙化
患者
目前只要控制尿酸吗？就是吃非布司他一样？
患者
医生你那么专业，帮我看看分析一下，是原发性的？严重吗600多了
常彦升医生
是的，先用控制尿酸的药
常彦升医生
600多升高的还是比较严重，所以需要尽量用药治疗
患者
好怕自己越来越多问题。好怕自己不能干活，怕这个治不好
常彦升医生
用药一般都能控制的，不要太担心了
常彦升医生
控制稳定的话对你正常生活影响不大
患者
非布司他不能断？那以后肯定好大副作用吧
常彦升医生
可以用药控制下来了观察，控制稳定后降尿酸药可以减量
患者
我二瓣膜三瓣膜有轻度反流，
常彦升医生
可以试着停药后观察尿酸的变化，如果不能停药的话可以小剂量长期使用，很严重的副作用并不多见
常彦升医生
这方面可以先观察，有没有明显胸闷心慌不适？
患者
有，干力气活就气喘，心功能也下降
患者
嘴唇发黑，脸色苍白，提不起精神经常打哈欠，手脚感觉累，没力
常彦升医生
如果症状明显可以心脏这方面全面检查一下
患者
去年检查过，心肺问题不大，不知道现在怎么样了
常彦升医生
可以复查一下
患者
常医生，看我现在的报告单，会不会有慢性肾炎的可能？经常手脚累无力
常彦升医生
目前的检查结果只是一部分，如果要排查一下慢性肾炎还得进一步检查
患者
进一步什么检查哪些？
常彦升医生
尿常规、尿肾功等检查
患者
肾功能我做了没做尿常规
常彦升医生
是查尿的检查
患者
是查尿的肾功能？
常彦升医生
是的，血清和尿液都有
患者
哦
常彦升医生
你的情况目前来看还可以，积极用药治疗
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咨询时间: 2024-04-04
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