春雨医生

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好评问题-张海鹏
我考虑你的检查报告很高,从你描述的情况看,停打度普利尤单抗后哮喘复发的可能性较大。开空调可能诱发哮喘症状加重,平躺和半躺时胸闷气短明显也是哮喘常见表现。目前你吸激素的剂量增加了,可继续按现在一天两次、每次两吸的剂量使用。同时尽量避免长时间待在空调环境中,保持室内空气流通。后续也可以考虑恢复度普利尤单抗的注射,但具体还得结合进一步检查情况确定。度普利尤单抗可以长期打。不过它可能有一些副作用,比如注射部位反应,像发红、瘙痒、肿胀等;还可能引起眼睛或眼睑炎症,有瘙痒、发红、肿胀等表现;也可能会增加感染风险。
2025-07-04
从片子来看,我考虑这个结节没有什么特殊的,结节大小、形态和边缘都比较稳定,和之前的片子对比没有明显变化,这种情况良性的可能性很大。今年的结节都不需要担心,管他,今年有结节,但是这个结节不需要担心,你知道这个就可以,你管去年有没有了,今年这个情况不用太担心。良性可能性大,不用特殊治疗。平时注意休息,别熬夜,戒烟戒酒,避免接触污染空气。
2025-07-02
红霉素,0.6g,第一天,然后0.3g,每12小时一次,如果吃五天环酯红霉素还没好,先别急着换回阿奇霉素。可以先看看孩子咳嗽、咳痰等症状有没有改善。要是没改善或者还加重了,要到医院进一步检查,再决定后续治疗方案。因为这些是一类药物的,一种无效,可能其他也是无效的。
2025-07-01
这种情况下,咽痛为主,我考虑还是呼吸道感染,病毒感染,我考虑也没有什么特殊的,都这的症状的。我建议你,四季抗病毒合剂抗病毒,华素片或者甘桔冰梅片含服缓解咽部不适,联合用药3-5日,紧还是一种感觉,考虑还是炎症导致的,咽喉部位的炎症会让黏膜充血肿胀,这就可能影响到呼吸时气流通过的顺畅度,所以你会有呼吸发紧的感觉。抗病毒口服液,我考虑是呼吸道病毒感染,抗病毒口服液或者四季抗病毒合剂就是消炎药,不要局限消炎药的范围,抗病毒口服液含糖量相对低些,服用抗病毒口服液同时含服华素片或者甘桔冰梅片,联合用药3-5日。治疗期间多喝水,别吃辛辣刺激的食物,注意休息。
2025-06-25
这种情况下,结合你的症状和描述,我考虑是呼吸道感染,考虑细菌感染导致的急性咽喉炎,我建议你,头孢不过敏的话,头孢克肟抗感染,华素片含服缓解咽部不适,联合用药3-5日。
2025-06-24
这种情况下,钾低,需要补钾,血小板也恢复了,确实还不错,肝功能怎么样,出院后要注意休息,避免劳累,饮食上多吃些含钾丰富的食物,像香蕉、橙子等。之后也得定期去医院复查各项指标。中性粒细胞百分率有波动是比较常见的,它会受到身体状况、炎症反应等多种因素影响。现在病情在好转,这种小波动一般不用太担心,继续恢复就行。我考虑先等一等,转到普通病房再说,等患者病情再稳定一些,转到普通病房后,如果身体状况允许,可以考虑用中药调理,但要先咨询中医医生,让医生根据患者具体情况开方。目前各项指标恢复得不错,生命危险暂时是没有了,但还是要继续观察,等转到普通病房再看看具体情况。可以吃鸡蛋羹,鸡蛋羹容易消化,能给病人补充蛋白质,有助于身体恢复。
2025-06-21
辛硫磷是有机磷农药,毒性较强。喝了半瓶量比较大,虽然在1小时内洗胃了且开始透析,但仍有生命危险。进重症监护室是正常流程,那里能24小时密切监测患者生命体征,给予及时治疗。接下来需要继续进行解毒、透析等治疗,还要观察患者症状变化,比如呼吸、意识等。患者老想睡觉可能是中毒后的表现,蛋白酶低也和中毒有关。中毒后24-72小时都可能是危险期,不是说今天最严重后面就不会加重了,后续仍有病情变化可能。死亡率受很多因素影响,现在不能准确判断,但喝半瓶量不小,确实有一定危险。接下来就继续配合治疗,观察患者意识、呼吸等情况。40个小时血小板还在减少不太正常。有机磷中毒可能影响骨髓造血功能等导致血小板减少。
2025-06-18
从症状和用药效果看,更像是过敏引起的,不是普通感冒。吃了药有效果但停药又加重,说明过敏情况还没完全控制。建议继续吃氯雷他定和孟鲁司特钠,还可以用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻子的不适。尽量避免接触可能的过敏原,比如花粉、尘螨等,家里要保持清洁,勤换床单被罩。家里有猫和狗,它们身上的毛发、皮屑很可能是过敏原。建议先把宠物暂时寄养到别处一段时间,看看症状会不会改善。还可以给家里做一次全面的清洁和除螨。继续吃氯雷他定和孟鲁司特钠,也可以再加用西替利嗪滴剂增强抗过敏效果。氯雷他定中午服用,孟鲁司特钠睡前口服,服用三天,还是不能控制症状,那就需要吸入药物,比如舒利迭,信必可都保。
2025-06-11
看着没有什么大问题的,我考虑这个是肺门的淋巴结之类的东西,这么亮的密度和周围骨头一个亮度,我考虑也是钙化导致的,但是不需要太担心,钙化就是好了,总得来看,小朋友胸片没有看到明显异常的地方,不需要太担心,小朋友都接种过卡介苗,所以不需要担心肺结核的事情,没有就好,说明是单纯的淋巴结,肺部和肺门有淋巴结是正常的生理结构,特别是孩子更常见。它们帮助身体防御感染,不必担心。只要孩子没有症状,通常不需要特别处理。我考虑是淋巴结,没有什么大不了的,你不要自己给自己压力,本来没有什么的,非得给自己增加压力,这有什么可焦虑的,完全不明白焦虑的点是什么,就算是结核,都已经钙化了,就不需要管了,钙化有什么可担心的。
2025-06-08
咳嗽为主,尤其是夜间咳嗽,我考虑应该还是有支气管炎,你可能对于动物毛发敏感,我建议你,睡前口服酮替芬缓解夜间咳嗽,用药3天,我考虑暂时不需要的,但是避免接触小动物了,脱离过敏原很重要的,不需要进一步检查,你可以不必搬家,但尽量避免与猫的直接接触,尤其不要在同一房间内逗留。如果猫在一楼,你在二楼,保持楼层分隔和空气流通是有帮助的。建议平时注意清洁,减少空气中过敏原的积聚,同时继续用药观察症状变化。不吃了换成酮替芬。
2025-06-05
患者的肺部病情较复杂,存在多种慢性和急性问题,肺功能受损明显,伴随心脏和代谢异常。需要系统的抗感染治疗和支持治疗,同时重点控制血糖和纠正营养、电解质异常。有必要,考虑到患者的肺部情况复杂,气管镜检查能帮助医生更准确地了解病情和感染情况,有利于调整治疗方案。建议尽快接受这项检查,以便更好地控制病情。这个不好估计的,目前来看,患者病情复杂且严重,肺部和心脏功能受损较重,预后难以准确预测,生存期受多种因素影响,包括感染控制、心功能状况和整体治疗效果。建议保持积极治疗和密切观察,调整治疗方案以争取更好的生活质量。目前来看,确实考虑合并肺结核了,这么来看,患者感染病原菌比较多,所以整体上看还是抗感染为主。
2025-06-03
报告显示您的血常规和肝肾功能基本稳定,暂时没有明显异常。请继续保持定期检查,注意造口护理和三高控制,避免感染和并发症。如有发热、皮肤红肿或其他不适,及时就医。没有症状的话,我考虑暂时不需要特殊关注的这些指标的,但是患者肾脏功能不好了,肾小球滤过率低,我考虑需要肾内科看一下的,我考虑,目前不需要干预的,因为患者长期服用卡培他滨,会导致白细胞和中性粒细胞等降低的,所以目前稍高,我考虑可以先观察。
2025-06-03
这么来看,从胸部CT检查结果来看,我考虑是慢性支气管炎导致的咳嗽,结节不需要担心,我建议结节一年一次肺ct检查,治愈咳嗽,我建议,三拗片抗炎,肺力咳合剂止咳,联合用药一周,肺气肿,其实让老人家多去练练唱歌,锻炼肺,应该会有帮助的。
2025-05-11
这种情况下,结合目前的检查结果来看,我考虑不需要担心,我考虑这么对比,我考虑也是不需要担心的,这个钙化结节,没有什么特殊的,大于8mm,但是这个是钙化的结节,我觉得患者已经得过结核,这些钙化结节都是结核痊愈后留下的,建议您父亲定期复查,以确保结节没有变化。如果有任何新的症状出现,如咳嗽、咳痰或呼吸困难,请及时就医。
2025-05-10
好的,我考虑还是胃食管反流表现的,奥美拉唑还是不行的话,建议联合胃动力药物,比如莫沙必利治疗
2025-05-09
片子没啥大问题,都是些慢性炎症,不需要特殊处理。你的症状,我建议去做个肺功能检查,这个肺功能还可以的,现在最主要的症状是什么,这样的话,我建议你,补肺丸缓解胸闷气短,气虚表现,补肺丸,1粒,一天两次,这个就不清楚了,目前ct来看,有慢性炎症,但是什么引起的,看不出来。
2025-05-08
这种情况下,我考虑是咽喉炎导致的,持续2个月了,我建议你,蒲地蓝口服液消炎,华素片含服缓解咽部不适,联合用药一周。
2025-05-02
这种情况下,我考虑是胃肠感冒,我考虑还是需要继续抗感染,我建议你,左氧氟沙星抗感染,藿香正气液缓解腹泻,整肠生调节肠道菌群,联合用药一周,不吃了,换药治疗,左氧氟沙星,0.5g,一天一次,2盒,思密达都是可以的,不吃了,三九胃泰缓解你的症状,不吃了,达喜是保护胃粘膜的,第三个三九胃泰,蒙脱石散,吃药后胃里仍然涨可能是因为药物需要时间发挥作用,目前还没有完全起效,我考虑没必要,药越多,可能你越难受,吃药也是一种负担,慢慢来,把药物再服用几天,会好的,多喝水,尤其是电解质水,苏打水,避免离子紊乱了,我看了不需要,这种情况下,我考虑还是去医院看一下,一点好转的迹象都没有并且你这么腹泻,肯定脱水,离子失衡。
2025-04-29
呼出气一氧化氮测定偏高,说明还是有炎症的,这种情况下,我考虑有气道高反应状态,也就是哮喘的前期,逆转不可能,我建议,信必可都保治疗,信必可都保,1吸,一天两次,第一,日常生活中注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉感染风寒。第二,在感冒流行期间尽量减少外出,抵抗力较差的人需要在病毒流行季节戴口罩,减少在人群流动量较大的地区活动。第三,积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病。第四,放松心情、规律生活、早睡早起、增强体质、提高机体免疫力。第五,避免劳累、避免大声讲话、减少无谓的清喉咙动作和干咳。第六,避免接触烟、酒、辛辣食物,多饮水,多吃易消化的食物,保持大便通畅。第七,避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体,保持房间开窗通风,减少灰尘的堆积。
2025-04-28
把止咳药加上,肺力咳合剂止咳,目前这些药物足够了,肺力咳合剂是口服药的,止咳一般也没有输液的,这个不需要特别关注,这么大年纪了,有肺气肿,很常见,这样的话,把雾化加上,缓解症状,布地奈德异丙托溴铵,一天两次,雾化,再加个止咳药,治疗就可以。
2025-04-23
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