答 咳嗽的时候有没有痰？痰是什么颜色的？

答 痰是什么颜色的？量多吗？

答 你这次主要是想咨询什么问题呢？

答 我建议你，风寒感冒颗粒缓解症状，肺力咳合剂止咳化痰，继续布洛芬缓解疼痛，联合用药3-5日，强力枇杷露可以继续用，它有止咳化痰的作用。用药期间注意多喝温水，每天保证1500-2000毫升，饮食清淡，不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，避免熬夜和劳累。感冒清热颗粒也是可以的，但是感冒清这个药我不了解，布洛芬可以和感冒药、强力枇杷露同时使用，用药间隔10-15分钟即可。继续用感冒清颗粒、强力枇杷露和布洛芬，多喝温水，每天1500-2000毫升，清淡饮食，多休息，避免熬夜劳累。蒲地蓝可以不用吃了。布洛芬剂型不同，用量有差别。

答 不需要担心，如果平时吸烟，把烟戒掉，小肺气肿问题不大，平时注意别吸烟，避免接触粉尘、油烟等刺激性气体，也别做太剧烈的运动，每年复查胸部CT观察变化就行。小肺气肿的形成原因较多，除了吸烟和空气污染，长期鼻炎导致的张口呼吸、反复呼吸道感染、遗传因素或年龄增长等都可能引起。他目前的小肺气肿范围很小，对肺功能影响不大，每年复查胸部CT即可，不用过度纠结原因。适合他的锻炼方式可以选择散步、慢跑、太极拳、游泳等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-4次。避免剧烈运动和憋气类动作，比如举重、拔河、潜水等，以防加重肺部负担。运动时如果出现胸闷、气短，要及时停下来休息。

答 这样的话，我考虑是典型的肌肉劳损的表现，我考虑不需要太担心，CT看起来没有明显异常的，这说明你的胸部和背部不适不是由肺部、骨骼等器质性病变引起的，进一步支持肌肉劳损的判断。从CT报告和你的症状来看，主要还是肌肉劳损引起的背部酸胀。你可以试试每天用热毛巾敷不舒服的部位，每次15-20分钟，一天2-3次。平时避免长时间保持一个姿势，比如久坐或低头看手机，每隔1小时起来活动5分钟，做些扩胸、耸肩的动作。疼痛明显的时候，可以外贴氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。你的担心完全没必要，两个月前和上周的CT结果都正常，肺癌可能性极小。

答 这样的话，和心脏关系不大，也不是睡眠呼吸暂停，这个目前需要考虑支气管炎，或者哮喘，支气管哮喘的可能性，需要检查一下，胸部CT和肺功能等，咳嗽不咳嗽不重要，胸闷气短就是典型的支气管炎或者哮喘症状，去年11月的肺CT间隔时间较长，建议这次重新做一个，同时加上肺功能检查，支气管激发试验和呼出气一氧化氮测定，这样能更准确判断肺部情况。另外，他有鼻炎且一侧鼻子堵，平时可以用生理盐水洗鼻，每天1-2次，保持鼻腔通畅可能对缓解胸闷有帮助。那个血氧饱和度是正常的，不需要管，血氧饱和度95%是正常的，网上说的不准确。

答 这种情况下，我考虑是支气管炎导致的上述症状，新冠疫情后部分人会出现气道反应性增高，导致反复咳嗽。目前你的情况考虑是支气管炎，可能和气道敏感性增加有关。支气管炎不是治不好，而是容易在气道敏感的情况下反复发作。我建议你，莫西沙星抗感染，肺力咳合剂止咳，酮替芬睡前口服缓解夜间咳嗽。联合用药一周，你可以继续用莫西沙星抗感染，肺力咳合剂止咳，酮替芬睡前吃缓解夜间咳嗽，这三种药一起用一周。另外，最近要避免接触油烟、粉尘这些可能刺激呼吸道的东西，晚上睡觉可以把枕头稍微垫高一点，能让咳嗽舒服些。

答 目前考虑肺癌基础上合并呼吸道感染可能性大。头孢继续吃，总共吃够5-7天。止咳糖浆换成肺力咳合剂，每次20毫升，一天3次，帮助止咳化痰。睡前口服酮替芬，缓解夜间咳嗽，多喝温水，每天1500-2000毫升，稀释痰液。避免受凉，室内保持温暖，温度在22-24°C左右，湿度50%-60%。咳嗽时可以用手轻拍背部帮助排痰。可以吃鱼，选择清蒸、煮汤等清淡做法，避免油炸、辛辣调味。鱼肉富含蛋白质，有助于补充营养，做法清淡些就行。就是这个酮替芬，酮替芬每天睡前吃一粒就可以了。继续治疗。

答 这种情况下，我考虑患者重症肺炎了，目前患者病情确实非常危重，治疗难度很大。首先要控制肺部感染，需要根据痰培养结果选择敏感的抗生素。同时要处理气管食管瘘，可能需要放置带膜支架封堵瘘口，避免食物和分泌物进入肺部加重感染。另外，要加强气道管理，定期吸痰，保持气道通畅，维持呼吸机参数稳定，改善缺氧状况。还要注意营养支持，可能需要通过静脉补充营养，等病情稳定后再考虑肠内营养。支架无法放置时，需加强胃肠减压，减少胃液反流。同时持续低负压吸引瘘口周围分泌物，避免其进入肺部。

答 这种情况下，结合你的症状和描述，咽痛起病，还有流涕等不适，我考虑是感冒了，伤风感冒了，这种情况下，我建议你，清开灵颗粒抗炎，缓解流涕鼻塞，双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，联合用药3-5日感康不吃了，体温超过38.5°C时可以吃退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，选一种吃就行。同时多喝温水，注意休息，避免劳累。关节不疼了，双氯芬酸钠缓释片可以不吃了。咳嗽如果不严重，可以不用额外吃药，多喝温水，保持咽喉湿润;如果咳嗽影响休息，可以吃右美沙芬止咳。继续吃清开灵颗粒，再吃2-3天观察症状变化。

答 这种情况下，我考虑需要进一步检查看一下，这个肺门异常，有可能是肿瘤，建议完善支气管镜检查，取病理，同时完善胸部增强CT，这样的话，做支气管镜吧，目前还不能完全确定是肿瘤，但从增强CT结果看，肿瘤的可能性需要重点排查。支气管镜检查主要是通过取病变组织做病理化验，来明确到底是良性还是恶性，这是诊断的关键。现在需要尽快安排做支气管镜检查，等病理结果出来后，才能确定具体情况并制定下一步方案。

答 做完CT后建议间隔3个月再考虑备孕。CT检查会产生一定辐射，3个月的时间能让身体完全代谢掉辐射影响，确保精子质量不受辐射干扰，这样备孕更安全。

答 从你描述的左下巴痛、牙龈发炎，结合摸上去有肿块的情况，考虑是牙龈炎引起的局部淋巴结反应性肿大。...

答 这种情况下，既然有感冒的征兆，那么需要给孩子最好一些准备，适当补充水分，咳嗽的话，备着小儿麻甘颗粒止咳。一岁以下，一次0.8g，一天三次，给孩子服用，不同品牌的小儿麻甘颗粒主要成分和功效一致，选择正规厂家生产的即可，按之前说的剂量服用，即一次0.8g，一天三次。小儿豉翘清热颗粒配合服用，联合起来，开不了，未成年不可以开处方。小儿豉翘清热颗粒，5个月宝宝一次1/3袋，一天3次。两种药都是一天三次，用温水冲服。可以继续用药，直到宝宝咳嗽、打喷嚏、流鼻涕这些症状完全消失后再停药，一般再巩固1-2天就可以。期间注意观察宝宝的精神状态和吃奶情况，只要这些都好，就不用太担心。

答 这种情况，我建议还是积极治疗，睡前口服半片酮替芬缓解孩子症状，吃东西需要忌口，暂时不要吃辛辣、油腻、甜腻的食物，比如辣椒、油炸食品、糖果等，多吃清淡易消化的食物，比如粥、面条、蔬菜等。酮替芬建议吃3-5天。小儿麻甘颗粒可以继续吃，和酮替芬配合服用。

答 我考虑和结节无关，但是你这个咳嗽，应该还是有支气管炎的，你目前的咳嗽考虑是支气管炎和气道高反应性引起的。现在有黄色痰，说明有细菌感染，需要加上抗生素，青霉素不过敏的话，比如阿莫西林克拉维酸钾，吃5-7天。孟鲁司特钠继续吃，再配合吃点止咳药，比如肺力咳合剂。另外，最近不要吃辛辣、生冷的食物，出门戴口罩，避免接触油烟、粉尘这些刺激喉咙的东西。针对你的结节，我建议你三个月复查一次胸部CT，毛刺征确实可能提示恶性风险，但不是绝对的。很多良性结节也可能有类似表现，比如感染或炎症引起的结节。你之前的医生建议一年复查，我建议三个月复查一次胸部CT，这样能更早发现变化。现在先别太担心，按计划复查就好。是处方药。

答 这种情况下，不需要哦担心，这些东西的话其实都没有什么的，因为他们本身肺大炮，肺结节了，这些的话就是很常见的东西，尤其是在肺部上几乎是的话，就是不能说100%的人都有，但是嗯体检的话，一般10个人里面五六个七八个人还是都是可以发现的，尤其是像吸烟的人群的话，出现这种肺大炮的可能性更大一点儿，一般来说这些都没必要治疗的，因为你没有办法治疗，观察就是最好的办法，从你的情况来看，目前肺大泡、肺结节和肺条索影都比较轻微，不需要吃药或手术。肺大泡平时注意避免剧烈运动、突然用力憋气和剧烈咳嗽就行。肺结节和条索影每年做一次胸部CT复查，观察变化情况。饮食上保持清淡，少吃辛辣油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。

答 这种情况下，从两个方面判断，第一，有咳嗽症状，并且检测的呼出气一氧化氮还是偏高，考虑嗜酸性炎症，第二，用了信可达是有效的，孟鲁司特钠也是有效的。综合来看，我考虑还是属于咳嗽变异性哮喘的范畴，目前看咳嗽变异性哮喘可能性最大。治疗上继续用信可达，咳嗽时及时吸入;孟鲁司特钠和氯雷他定按现在的用法继续吃，坚持用1-2个月。检查方面暂时不需要再做新的。生活中要注意避开热风、大风、油烟、香水这些刺激气味，出门戴口罩，去密闭空间前先通风。家里用加湿器保持湿度在40%-60%，床单被罩每周用热水洗。饮食上少吃辛辣、油炸的食物，多喝温水。