答 耳鸣和鼻子不适，咽喉不适是同时出现的。您的情况要考虑鼻炎和鼻窦炎，仅鼻腔冲洗还不够，建议加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。鼻炎片，桉柠蒎胶囊。刚才说的都是治鼻子的方法，喉咙是因为鼻子加重的，所以鼻子好了，喉咙也会减轻，您之前用的含片喷雾都可以继续使用。喉咙没有特别好的办法，也就是说没有什么特效药，只有改善鼻子的症状，去辅助喉咙的治疗。在一般的药房都能买到。

答 建议等急性感染完全消退后，再复查决定，现在先不考虑手术，继续用药，没有到耐药的程度，头孢反复用会有耐药性，感染没完全好，还可以继续用，还要辅助其他药物，切任何手术都有风险，但这不是关键问题，关键问题是现在还在急性感染期，可能等急性感染过了，中耳炎就好了，就不需要手术了。所以不建议这么着急手术，是有这回事，但孩子现在还在急性感染期，用药可能会进一步好转，不一定非要着急，这个时候手术。急性发热7天，就是急性感染的依据，头孢用够14天，生理盐水清洗鼻腔，鼻腔可以喷用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)，口服孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)，共一周。

答 你母亲没有中耳炎，鼻咽部也良好，没有肿瘤，所以。膜内陷的问题，不用过于担心，可以多做做捏鼻鼓气的动作。耳鸣还是考虑原发性耳鸣的可能性大，原发性耳鸣没有特别好的办法治疗，没有什么药物可以用，所以不建议住院，还是以生活方式调整为主吧。可以做，因为鼻窦炎，鼻甲肥大。

答 这种情况是有可能是真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要靠CT诊断，内镜看不到鼻窦，但需要做手术，建议你先做个鼻窦CT，建议做鼻窦CT，每种检查针对的疾病不一样，真菌性鼻窦炎需要CT检查。从症状看，真菌是有可能的，但无法确诊，单纯的真菌球手术就可以清除干净，只要不是侵袭性的，不需要抗真菌药物，建议近期可以查个CT，排查一下。

答 从影像看，右耳有乳突炎。没有流脓，听力没有下降，不用特殊治疗，观察即可，你的症状很大可能和乳突炎没关系，右耳，如果做了耳朵及颅面部相关检查，没有发现异常，说明你的症状并不是因为肿瘤等器质性病变引起引起，可能只是功能性异常。这时候你应该注意放松心态，自我调节，重新认识自己的不舒适，而不是一直纠结于是否得了重疾。你多贴几张颞骨CT我看下，那说明治疗鼻子的药没有效果，建议可以调整鼻子用药，等鼻部症状改善后，看面部和耳部症状是否有改善，把鼻内镜结果发上来看下，我说鼻内镜报告，这是核酸检测，用药上，改成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，氮卓斯汀鼻喷雾剂，氯雷他定口服。

答 建议复查一下听力，才知道有没有改善。并且，分泌性中耳炎的置管时间一般是3-6个月，您现在才一个月，也不用太着急。从这个报告看起来，左耳不只中耳炎，内耳也有问题，也就是说，置管不能完全解决听力下降的问题，您可能以前就有听力下降，您高频下降，可能感觉不明显，置管后听力可以有一定提升，但不能完全正常，但看后可能也没什么其他的解决办法。另外，可以做个鼻内镜检查，排除鼻咽部问题，确实，内耳损伤没有很好的办法，很快，液体排除后，听力就会提升，因为您内耳的问题更严重，内耳的问题无法通过置管解决，地塞米松对长时间的内耳疾病无效。

答 我建议您需要先检查一下鼻子，包括鼻内镜和鼻部CT，您的情况要考虑鼻炎，鼻窦炎可能性大，但也不能排除肿物的情况，所以建议最好检查一下鼻子，排除肿瘤的可能，您的情况要考虑过敏性鼻炎，基本排除了肿瘤，另外，建议加上孟鲁司特钠，没有这么快，要一周，每天可以使用生理盐水清洗鼻腔，再喷药，第一个，10mg的，每晚一次，一次一片，本来过敏性鼻炎就会鼻塞，如果很明显，可以用羟甲唑啉缓解鼻塞，但羟甲唑啉连续使用不能超过7天，鼻塞很明显才喷，缓解鼻塞，同时用，两个药物的作用机制不一样，羟甲唑啉，如果您觉得鼻塞很严重，很影响您的生活，可以买来喷，改善症状，但这个药不要长期使用。

答 考虑鼻窦炎可能性大，激素可以用，但不建议这样用。建议口服阿莫西林克拉维酸钾，鼻渊通窍颗粒，依巴斯汀片。鼻腔使用生理盐水清洗，并喷糠酸莫米松(激素)鼻喷雾剂，阿莫西林克拉维酸钾，一次500毫克，一天两次。鼻渊通窍，一次一袋，一天三次。依巴斯汀片，一次2.5毫克，一天一次。糠酸莫米松，一次一侧鼻孔喷一下，一天一次。生理盐水要买兑好的，0.9%的浓度，用洗鼻器装着洗。阿莫西林用1周，没有黄鼻涕就不用了，鼻渊通窍2周，依巴斯汀片一周，糠酸莫米松一个月，鼻腔冲洗，冲到没有鼻涕，停药太快，容易反复，我比较建议按我上述推荐的时间用药。

答 流清涕的现象也是从9月才出现的，之前没有。从您描述来看，孩子可能有点鼻炎，但症状不太严重，我的建议可以继续使用内舒拿和西替利嗪，海盐水清洗鼻腔，加用鼻渊舒口服液口服，另外，常规佩戴口罩。暂时不用抗生素。不用，因为可能是中成药，有部分成分不明。继续用内舒拿，西替利嗪，建议内舒拿连续用1个月，再缓慢停药。西替利嗪用两周，直接停药。可以检查一下腺样体和扁桃体，看有没有肿大。

答 有的话把报告传上来看一下，从您的描述来看，可能是鼻炎引起了咽鼓管功能不良，从而引起了耳朵闷堵，听声有回声。这种情况最好可以到医院检查一下，排除分泌性中耳炎的可能。另外，可以尝试治疗。治疗上最主要的是治疗鼻炎，因为只有鼻塞改善了，咽鼓管功能才能好转，耳朵才能好转。这种情况鼻炎需要系统的治疗，仅用霍胆丸是不够的，推荐的治疗方案如下:布地奈德鼻喷雾剂+鼻渊舒口服液，如果有打喷嚏流清涕，可以再加伊巴斯汀片。若鼻塞很严重，再加羟甲唑啉鼻喷雾剂(这个药用7天需要停药)。如果这样治疗效果不佳，建议需要到医院面诊，做鼻子耳朵相关的检查，明确问题的原因。

答 建议再用一段时间的药，可能鼻窦炎还没完全恢复，尽管症状有减轻。阿莫西林克拉维酸钾不用了，另两个药用够两周，另外，可以加用鼻渊舒口服液。没有脓鼻涕就不用抗生素了，另外的要用长一点，可以吃苍耳子胶囊，一共用两周。如果还是头晕，需要去神经内科就诊，排查一下颅内的疾病。暂时不复查，ct有辐射，不必如此频繁地做，鼻窦是鼻子周围的空腔，如果发炎，就会有分泌物堵塞鼻窦口，引起鼻窦内负压，从而出现头晕头痛症状，没有鼻涕，有可能只是从前鼻孔没有看到鼻涕，并不代表鼻腔里面没有鼻涕，也就是说鼻窦炎可能还没完全好转。所以头晕没有缓解。一般抗生素使用7-14天，能擤出脓鼻涕吗。

答 这种情况可能是鼻窦里的囊肿破了，囊液流出来了。这种情况不需特殊处理，只要没有一直流，不用担心，不需要用药，不需要处理，囊肿本身对身体就没有大碍，自行破裂也不会影响。如果黄水一直流，再去医院检查。不用担心哈。

答 建议停了药再打流感疫苗。

答 您的情况要考虑咽鼓管功能异常导致的耳朵闷堵。和您的鼻炎有关，也可能和您最近生活方式不良有关，如感冒或者没休息好。他只是咽鼓管功能的异常，还没影响到听力，咽鼓管连通我们的中耳和鼻子后面。如果鼻炎严重，要治疗鼻炎，然后注意好好休息。建议您继续服用鼻渊通窍颗粒，另外，建议用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂，能快速的缓解您的耳堵，但是羟甲唑啉连续使用不超过7天。从您的报告来看，目前听力没有问题。戴耳塞对听力没有影响。是会感觉听力有下降，但是主要还是以测出来的听力为准。就按照那样用药吧，另外，多捏鼻鼓气，但是不要太用劲，如果有脓鼻涕就暂时不要捏鼻鼓气了。

答 1.DPOAE主要反映的是内耳毛外毛细胞的功能。根据您的结果来看，双耳的DPOAE在大多数频率都引出了，只是在低频0.5，0.75赫兹没有引出来。总体来说可以判断两侧的DPOAE是问题不大，因为正常人可能在低频也不容易引出，这测试当时环境的噪声以及自身的一些因素有关系。所以可以认为您的DPOAE没有明显的异常，并且这也进一步印证了其他的两个听力测试，听力和ABR都是正常的，也就是说您的耳鸣和DPOAE关系不大。2.能引起dpoae异常的一般是内耳外毛细胞受损，和颈椎没有关系。

答 您的提问我收到了，但有几个问题需要您补充一下，，以方便我给出建议。根据您的描述，你母亲这种情况属于叫声敏感，就是听正常的声音有特别敏感不舒服的感觉。这种情况可能的原因有两种，一种是伴有听力下降，有的突发的听力下降会伴有声敏感，还有一种就是没有听力下降，只出现声敏感，这种情况和睡眠，心情还有饮食的关系比较大。根据您的描述，您母亲应该属于没有听力下降的声敏感，那么主要就要从生活方式上注意调节，如保证充足的睡眠，早睡早起，尽量减少夜间醒来的情况，不要熬夜，另外饮食上注意不要进食过于油腻和甜腻的食物。心情方面可以外出放松放松或者听听音乐，运动运动等。

答 如果都清楚明白，就说明意识是正常的。针对您前面情况的描述，考虑左耳有听力下降的可能，因为您提到左耳，头部偏左侧有闷堵发胀的感觉，并且有头晕，捏鼻鼓气的时候也不通气，有听敏感，这些可能都和听力下降有关系，我建议您需要完善一个耳朵及听力的检查。可以耳内镜以及听力测试，听力测试包括声导抗，纯音测，听言语识别率，还可以做一个咽鼓管功能测试。这要看是哪里的异物和肿瘤。若只做了颅内的磁共振，只能看颅内是否肿瘤。我看了一下您的片子，但是由于图片太小，放大很模糊，所以只能看一下大的问题，小的细节看不清楚。总体来说，没有看到很明显的异常。

答 根据你的描述以及ct显示，右侧的鼻窦有鼻窦炎，另外就是右侧的上颌窦可能合并有真菌感染，真菌感染多需要通过手术治疗，所以建议你手术治疗鼻窦炎，术后继续用药，控制炎症，改善症状。鼻中隔手术一般是鼻窦手术的第1步，也就是说在做鼻窦手术之前，如果因为鼻中隔影响了视野，我们先要处理鼻中隔，所以可以在做手术时查看，如果鼻中隔影响了手术者的操作，那么就要处理鼻中隔。主要就是取出偏曲软骨。矫正鼻中隔，取出软骨没有任何影响，首先只是取一块骨头，不是把整个鼻中隔的骨头都取掉，所以鼻子不会出现塌陷歪曲的问题。另外切口也是在鼻腔内部，外部是看不到切口的。

答 你的检查我看到了。主要是鼻中隔偏曲和鼻炎，鼻咽部无新生物。没有看到新生物，别担心哈。但你的鼻中隔挺偏的，建议用鱼肝油润滑鼻腔黏膜加治疗鼻炎，如果效果不佳，仍有反复出血，可咨询鼻中隔手术矫正。一般要住院，大概七天左右。常规手术哈，鼻腔手术的基础步骤。右侧鼻塞和鼻中隔偏曲有关，交替鼻塞和鼻炎有关。所以手术应该能缓解大部分右侧鼻塞，但对交替的鼻塞和黏鼻涕没有改善，这是鼻炎引起。但我们看你报告显示有钩突肥大，这可引起鼻炎，鼻窦炎加重，手术也可以处理，配合术后用药，鼻炎的症状更容易缓解。这要看单纯药物治疗效果，如果药物不能解决反复出血，也只能考虑手术了。