答 正常人双侧上臂血压都不完全一致，相差在20mmHg以下就可以，还有就是血压是动态改变的，建议平静半小时后测量，测三次取平均值，然后你说的按压痛不太考虑心脏问题，外伤，或者肋间神经痛，那考虑神经痛可能大，心脏问题不会出现按压痛。

答 首先，不考虑心脏疾病。然后，有可能是在固定场所呆久了出现的神经痛，过几天自己会好。如果越来越重，建议查肺部CT。如果越来越重，或者一周都不见好，建议去查一下肺部CT。最近因为疫情原因，好多人都出现点儿神经失调，没啥事。你可以观察两天，不见好转，自我做就行。你可以戴口罩出去溜达溜达，散散心。因为门诊患者量大，分到每个患者身上的时间很少，为了避免出错，只能增加检查，并且检查不容易漏诊。

答 检查没有问题。不太像心脏病。考虑神经痛的可能了。你可以试着吃点儿调节神经药物。心脏病要是一直疼早就很重了。如果和呼吸没关。那和肺部关系不大。是有这个可能，但有时候心脏彩超会有改变。而且很多见于血压很高的人。增强CT可以，要是严重，普通CT也可以看见。

答 应该没啥事。因为如果你说的这些发生在50多岁人身上，就要考虑是不是心梗了。可你还很年轻，不太容易得心脏病。那你要是运动后会有胸疼，就不要跑步了。心脏病可以出现放射疼，也就是后背疼。前面不疼，因为刚活动完，心率快，观察，不疼就拉倒了。要是还疼，一动就疼，最好去做心电图。心率还可以。这个心电图也没啥问题。就有点儿早期复极，没啥事。你先坐着观察一会儿。你这些心电图除了心率有变化，都没啥事。你发给我的所有的都没啥事。实在不行，等你动态做完了，要是没事，你吃点儿抗焦虑药吧。就是如果你现在的疼痛是心脏问题，需要现在做心电图来发现。之前的心电图只能证明之前。还有就是有时候心梗之前没有征兆。问题是你基本不太会得。他有个越来越不行的症状。

答 除了酒石酸美托洛尔。这个药降压作用很弱。建议联合应用硝苯地平缓释片控制血压。酒石酸美托洛尔半片，一天两次。硝苯地平缓释片，一片，一天一次。妳得把血压降下来，降到140以下会有缓解。那得去神经内科看看。是看脑袋的。那有可能是神经痛。你可以把硝苯地平缓释片换成尼莫地平。脑部血管神经痛。你要是区分，得去神经内科系统查一下。

答 考虑神经痛可能性大。不太考虑心脏问题。建议是等疫情结束去心理门诊看一下。做一下焦虑测试和心理疏导。考虑是焦虑。治疗方法是需要去心理科评价到什么程度，需不需要药物治疗。问题应该不大。你可以试验性吃黛力新，这是抗焦虑药物。因为不考虑你有心脏病，所以不太建议你吃心脏病相关药物。可以买黛力新先吃着。看看管用不。因为考虑你的难受来源于焦虑状态。就是神经症。其实很建议你去心理科看完再吃药。因为你没啥大病，现在冒险去不值得。你要觉得你现在难受的受不了，需要吃药。可以试验性吃黛力新。

答 手术记录发给我一下。西医大夫对于穴位不是很懂。我需要你的心电图和手术记录。这种单支病变，解决完效果很好的应该。我建议你先睡觉，你明天再回答我就行，今天太晚了，你太晚睡不利于身体。因为她当时得的心梗，如果总是感觉疼的话，我建议去医院查查心电图和彩超。一般针刺样疼痛不太像心绞痛发作，像神经痛。

答 那像神经痛，不太考虑心脏相关，因为不太考虑心脏问题，去做一个动态心电图，你不一定有病，你需要做一些检查，排除疾病，诊断心里问题，需要排除真实有病，你下次在心跳特别快的时候，自己测一下心率，要是每分钟超过150就去医院系统检查一下，亚临床甲亢一般没啥症状，但是甲亢会引起你刚刚说的症状，定期复查。你这个症状可以不用管。但要是你觉得对你影响很大，需要去医院进一步查一下，排除先天疾病，像肋间神经痛，或者是胸膜炎，可以查一下肺部CT，进一步明确，一般不会，因为你还很年轻，这个是症结，尽可能多睡觉，可以买点儿黄芪泡水喝，补气。

答 看心电图还可以，具体到药物名称，最好把手术记录也发给我，最后一个是瑞舒伐他汀吧，目前看您说的症状，不是很考虑是心绞痛，因为针刺样疼痛更支持神经痛，需要看您的手术记录，是为了看看当时除了支架的血管外，还有没有其他血管也是狭窄很严重，24小时之内都可以，你目前疼痛考虑神经痛可能性大，建议吃一点儿振源胶囊调节植物神经，平时注意多休息。

答 建议发图给我，三尖瓣轻微返流见于正常人，你这种自我感觉可能是来源于精神紧张，你的描述不太像心脏问题，你不用太担心，观察一下，如果总是这样，去呼吸科看一下，我需要看到你的心电图才知道你有没有心肌缺血，不是心电图机报啥，你就有啥病，如果呼吸科看完没啥事，应该问题不大，如果这种窒息的感觉一直困扰你，试着去心里门诊看看是不是精神紧张度太高，这个对话框24小时内都有效，你可以明天找到心电图发给我看一下，这个表现暂时不像心脏问题，我需要看到你的心电图来判断是否有心肌缺血，神经抽动更和心脏贴不上关系，可能是短暂的神经痛，不用太担心。

答 给您的建议是。去心脏科做一个动态心电图，评价一下早搏情况，以及在心率增快时，心电图有没有其他变化，以此来间接看一下有没有冠心病;然后做一个心脏彩超，看一下心脏结果。一般关系不大，你还年轻，如果不放心的话，可以查一个肺部CT，挂心内科，心电图二十左右，彩超在200多，你最好戒烟限酒，要是总感觉胃部不舒服，把胃镜也做了。体检很有必要的，把不良习惯戒掉，定期体检，多运动，就会健康，你的呼吸不畅，我考虑是气压低，不太考虑有啥疾病。我怕你总喝酒把胃喝坏了，要是没有胃疼胃胀那种感觉，也可以不查。烟必须得戒，可能是神经痛，一般问题不大。也有可能是你碰到哪了，没太注意。你可以观察一段时间，一直不好就去普外科看看，但我认为都不会有啥问题。

答 我怕你顺便把肋骨碰到了，你的疼痛不考虑心脏相关疾病，考虑神经痛，或者是肋软骨炎，只是猜测，一般不需要治疗。如果疼痛对你影响较大，可以口服止痛药物，过段时间自己会好，给您的是这样的，先观察看看，如果是神经痛或者是肋软骨炎什么的，自己会好。要是一直不好，建议复查一个肺部CT看一下。

答 心电图没啥大问题，不考虑心肌缺血和心梗，心电图没啥问题，你要是总有胸闷症状,建议查一下肺部CT，考虑和焦虑有关，不考虑心梗和心肌缺血，心电图正常，没有心肌缺血和心梗，考虑像是神经痛，我给你的建议是你要是总是胸闷的话,我建议你做一个冠脉增强CT排除一下冠心病，冠脉病变进展不是很快的，不要太担心呀，去神经内科看看脑袋，总是感觉晕晕的建议去神经内科看看，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 是锐痛还是钝痛，锐痛还是钝痛，心脏病心绞痛的疼痛很少超过半小时，如果是心脏问题,疼痛达到三小时,那考虑是心梗,是要命的病，应该问题不大，我建议你喝一点儿黄芪泡水补气，因为经常熬夜班,心脏储备功能会变得不好，考虑神经痛，建议买点儿黄芪泡水补气，那可能是当时太激动留下的问题，如果经常发作就去彻底检查一下，做个冠脉增强CT，对于房事,如果胸痛明显,建议先暂停。对于解决方法,建议买点儿黄芪泡水喝,再加上口服辅酶Q10,看看会不会缓解,如果没有用,建议进一步完善冠脉增强CT检查排除器质性心脏病。

答 建议查一下冠脉增强CT，排除心脏病，冠脉CT做了没事的话建议查一下肺部CT，如果都没事,就考虑神经官能症，如果是胸膜炎,疼痛和呼吸相关，不太考虑胸膜炎，但是建议做一下肺部CT看一下，您的疼痛是闷闷的疼还是锐痛，那感觉您很像神经官能症，我建议您吃一些调节神经药物,比如振源胶囊，在吃点儿百乐眠调节睡眠。

答 建议去医院查一下肺部CT，与呼吸相关的疼痛考虑肺部问题，那就不用了，感觉这俩检查都挺正常的，要是还难受可以输点儿液试试，检查没事估计没啥事，有可能是神经痛。

答 录音回复

答 考虑就是疲劳的原因，可以喝一点儿黄芪泡水补气，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 心电图发给我看一下，考虑神经痛，可以吃一点儿振源胶囊调节神经试一下。