答 宫腔内有无回声区，有可能是存在内膜病变，具体性质需要做一下诊断性刮宫才能明确的，目前还不能判断具体病变性质的，可以在门诊做刮宫的，可以做无痛刮宫，但是不建议的，会有可能增加子宫穿孔的风险，一般需要至少3个月，建议尽早治疗的，术后要注意休息的，半个小时就可以了。

答 平时月经规律吗，多少天来一次，现在腹痛是什么位置，闷痛还是绞痛，有阴道流血吗，目前考虑是有阴道炎、盆腔炎可能，建议查个白带常规和做个妇科查体看看，另外可以抽血查一下孕酮和HCG排除宫外孕可能，测试不一定完全准确的，抽血化验是最准确的，目前主要考虑是盆腔炎可能，一般不严重的，对症用药消炎治疗就可以了，可以先输液消炎，症状缓解后改成口服，一般需要2周左右，月经推迟考虑是有月经不调，可以做个B超看看内膜厚度，之后可以用黄体酮催经。

答 这种情况可以吃止血药和消炎药的，跟盆腔炎或内膜炎有关系的，B超结果基本上是正常的，考虑是有月经不调，当身体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调，没什么副作用的，一般3天左右就可以止血的，吃5天吧，可以不用做的，后续可以用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调经治疗，吃3个月，有子宫肌瘤可以吃的，从月经第15天开始吃，吃10天，可能性不大的，癌变不会那么快出现的，一般需要至少3到5年的时间。

答 请问只是做的阴道镜吗，有阴道流血吗，没有出血可以取环的，那倒没什么太大影响的。

答 目前宫颈TCT检查是正常的，只有66型HPV感染，可以用干扰素栓抗病毒治疗，3个月后再复查一下HPV。干扰素就可以了，效果还是比较确定的。只是HPV感染，还不严重的，HPV也不是16、18、31、33、45这四种最容易引起宫颈癌变的类型。用药期间注意不要同房，注意作息和饮食规律，加强锻炼，增强免疫力就可以了。一样的，也是用干扰素栓治疗3个月。隔天用一次，一个月用9次就可以了。安达芬的就可以。把白带常规报告单发过来吧。有细菌性阴道炎，先用洗液清洗后阴道塞甲硝唑栓治疗1周，停药3天后再复查一下白带常规，正常的话再用干扰素吧。这个化验单是正常的。但目前宫颈TCT检查是正常的，以后还是要定期复查的。

答 目前考虑是异常的排卵期出血可能，但需要做一下妇科查体和宫颈方面检查，排除宫颈病变可能。多次同房后出血，建议做一下宫颈TCT检查和HPV检测，排除宫颈病变。需要排除的。之前有过这种情况的话，也是建议排查的。

答 这种情况建议先做阴道镜和宫颈活检进一步明确，应该也是高级别癌前病变。可以做宫颈锥切，还要根据锥切病理决定下一步治疗方案。但术后还是要定期复查的。继续进展下去就是宫颈癌了。应该是之前有感染HPV引起的。可能是抵抗力下降导致HPV复发了。目前宫颈癌前病变主要是高危型HPV感染引起的。基本上没可能的。这种可能性很小的，一般宫颈活检病理结果只会跟TCT结果一样，或者比TCT结果还要更进一步。先做阴道镜和宫颈活检，确定是高级别癌前病变再做宫颈锥切。手术还是可以治愈的。活检先做吧，必要时还需要做分段诊刮，看看有没有合并内膜问题。

答 促黄体生成素偏低，可以用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行后半周期调经治疗3个月。主要是月经后半周期出血。先不要太着急。不是宫颈癌的，主要是黄体功能不足引起的出血。可以吃地屈孕酮片或炔诺酮片止血，要吃10天，停药后等月经来潮，从月经第三天开始吃优思明调经治疗3个月。跟黄体功能不足有关系的。可以吃点头孢和奥硝唑片消炎治疗。腰痛可能是慢性盆腔炎引起的，消炎药可以吃上。也是不规则阴道流血，但也不会那么快病变的。过段时间再去复查吧，现在有出血复查也会容易感染的，病变需要至少5到10年的时间，不会那么快的。没有出血的话可以复查的，是需要至少5到10年的。

答 宫颈TCT检查提示DNA异常细胞，预示着宫颈有癌变可能，病毒感染，尤其是16.18.31.33.45型病毒感染是宫颈癌的高危因素，建议做个阴道镜和宫颈活检进一步明确。就是宫颈活检病理报告单。宫颈活检最好做一下，活检病理正常的话，可以用干扰素栓抗病毒治疗，3个月后再复查一下HPV。目前看着不严重的，宫颈活检做一下比较放心。先不能怀孕的。活检病理正常的话，用完干扰素也是可以备孕的。可以同时进行的。目前HPV病毒感染主要是通过自身抵抗力的提高来自愈的，药物只是辅助，规律作息，加强锻炼，平衡膳食，舒缓压力，做到这几点，抵抗力好了，病毒就可以清除了。只是HPV感染的话，不影响的。男方可以不用特殊检查的。

答 有没有查一下尿常规看看，当时宫颈TCT检查结果怎么样，可能是细菌性阴道炎，可以试试甲硝唑栓，宫颈TCT检查提示有低级别癌前病变，可以定期复查，活检病理和宫颈TCT检查结果是一致的。有用药治疗HPV感染吗，白带常规要查过吗，您先用洗液清洗后阴道塞甲硝唑栓，同时多喝点水冲刷尿道，口服银花泌炎灵和妇科千金片，白带要最新的化验结果才可以的，一般不会的。可以交替使用，没有那么快进展的，尿频尿急提示有尿路感染，建议尿常规最好化验一下，洗液可以用红核妇洁洗剂或者妇炎洁，要清洗阴道里面，用1周就可以了，不会影响抗病毒治疗效果的，没影响的。

答 可能是绝经期症状，可以吃点坤泰胶囊看看，其他方面还需要定期复查的。那挺好的，可以吃点坤泰胶囊看看。有卖的。

答 出血的时候有算一下时间是在排卵期吗，同房后出血建议月经干净后做个宫颈TCT检查和HPV病毒检测看看，需要排除宫颈炎症或者癌前病变的，单纯同房后出血就需要查一下宫颈方面的问题了，要排除有没有癌前病变，应该不至于的，建议进一步检查看看，月经干净后就可以去检查了，其他也没有什么特殊需要注意的，所以需要排除宫颈癌前病变可能的，主要考虑是宫颈病变可能，但也有可能是合并排卵期出血，那不是排卵期的，月经干净后再去检查吧，现在疫情也比较严重，您这也不是特别紧急的事情，可能只是癌前病变的，先不要太担心的，低级别癌前病变可以用药抗病毒治疗，之后定期复查，高级别癌前病变需要做宫颈锥切的，可能是有宫颈息肉或者癌变。

答 看到了，阴道镜检查提示宫颈水肿还是比较明显的，没有看到糜烂的情况。看不清楚报告单，您直接把报告单拍下来发图片给我就可以了。您费心了，已经做得很好了，白带常规倒是正常的，目前我建议甲硝唑可以继续吃，阴道可以塞保妇康栓治疗宫颈炎，以后定期复查就可以了，宫颈TCT检查正常的话就不用太担心的，HPV感染有可能在2年内自愈的。看清楚了，结果是正常的。换药可以换成干扰素栓，干扰素栓抗病毒治疗效果还是很理想的。您也不用太担心，大部分都可以在2年内自己转阴的，而且您感染的HPV类型也不是导致宫颈癌变的主要高危类型。我建议是换成干扰素栓，可以自己去外面药店买的，隔天用一次，每个月用9支，用3个月。

答 要做个腰椎的磁共振检查，看看有没有腰肌劳损或者腰椎间盘突出。那应该不是宫颈癌变引起的，腰椎检查先做看看。目前考虑还是腰椎的问题。可能是压迫坐骨神经引起的。有可能是腰椎间盘突出压迫神经根。要看具体检查情况的。

答 你好，宫颈外观看着还好，癌变可能性不大，先不用太担心的

答 目前考虑是排卵期出血，少量出血可以继续观察的，少量出血会是褐色的，一般持续3到5天，有排卵就可以怀孕的，自己可以用测排卵试纸或做彩超监测排卵情况，这两者没有什么联系的，内膜长时间增厚是会增加癌变风险的，不用太担心的，有来月经就一般不会内膜太厚的，可以监测排卵情况，备孕看看，腹痛可以吃点妇科千金片，外阴瘙痒建议查个白带常规看看，没有出血再同房吧。

答 可以把报告单发过来看看吗，建议先治疗霉菌性阴道炎，然后做个阴道镜和宫颈活检进一步明确有没有宫颈病变，还需要宫颈活检进一步明确的，白带常规是有霉菌感染吗，有息肉的话是需要手术摘除的，但要治疗好阴道炎症才可以做的，霉菌会通过性接触传播的，治疗需要男女双方一起治疗，有查过白带常规吗，话可以考虑做一下阴道镜和宫颈活检进一步明确宫颈有没有病变的，活检病理需要1周才能出结果，如果活检病理正常的话可以用干扰素栓抗病毒治疗3个月后再复查一下HPV，宫颈TCT检查提示有真菌感染，需要进一步检查的。

答 外阴瘙痒一般是阴道炎症引起的，白带常规还是要查一下的，外阴瘙痒可以用高锰酸钾坐浴后涂抹氢化可的松乳膏，一般是阴道炎症引起的假性湿疣，说明还是有炎症的，要做个HPV病毒检测看看，排除湿疣，白色的是分泌物，有可能是霉菌感染，还有一些东西有可能是炎症刺激引起的假性湿疣，需要做个HPV病毒检测排除真性湿疣，看着像是霉菌感染引起的，白带常规复查一下吧，霉菌感染用这些药是没有效果的，支原体、衣原体、宫颈TCT检查和HPV病毒检测都做一下吧，还有妇科炎症的，检查，有影响的，需要停药3天后再检查。

答 这些检查都是正常的，可以用干扰素栓抗病毒治疗3个月后再复查，宫颈看着还好，HPV主要是通过性生活传播,也可以通过间接感染,可以通过接触到某个感染者的衣物、生活用品、用具,如带有HPV的浴巾、浴桶等感染物品感染，要去泌尿外科检查一下，一般是没有症状的,有症状就是癌变了,低危型病毒才会导致尖锐湿疣呈菜花样的，最好也去检查一下,不然会交叉感染的，取尿道分泌物化验，高危型HPV也会导致阴茎癌、睾丸癌的，一般1到2年内会转阴的,打疫苗可以预防其他类型的HPV感染，是的,有可能长期携带。