答 您血压高的原因更多是肾功能不全引起的,需要针对原发病进行治疗。您已服用了三种降压药,效果不佳,可能光靠口服药物不够了。建议1:把利尿剂换成复代文、安博诺这种复方制剂(也有利尿剂成分);建议2:口服药物不变,加用静脉药物，对肾没伤害，四期透析状态下可以吃的,但肌酐太高就不能吃了，比较高了,暂时不要吃。

答 这个是一级高血压，首选雅施达4mg或洛汀新10mg,如果咳嗽厉害可用代文、科素亚之类，也不一定,首先是能减量的,其次如您的饮食、生活习惯得到有效调整,看情况是有可能脱离降压药的，不同类的降压药,根据指南您这种情况首选ACEI类,其次ARB类,这两类药对心脏是有保护作用的，拜新同是CCB类,老年高血压患者首选,代文是ARB类的,所以我说如果吃ACEI出现干咳这种最常见的副作用,再换，您这都监测半个月了,何况ACEI降压还比较温和,对心脏也有保护,还是建议吃一段时间看看,再减量，可以关注我的,但您是外部平台,需要自己了解哦。

答 可能您的基础心率偏快。但偶尔测量说105不准确的,我们要看24小时的平均心率。正常心率在60-100次/分,所以79是正常的，糖尿病的话需要查一下冠状动脉的情况,建议做个冠脉CT。心动过速建议查动态心电图,另做个心脏彩超，冠脉CT对您也很重要，先做CT吧，做之前在血管里打点药而已，心电图上没任何问题,这个药也暂不用吃，对啊,所以现在暂不吃药,看冠脉CT的结果再说了，大血管没问题,您症状感觉重,那是有微血管病变可能的。做完CT看情况可吃点药,建议阿司匹林、他汀类、倍他乐克。

答 如果没有报告房速的话，这点早搏没关系的，您可以通过平台电话咨询我，很多早搏患者症状比较明显的,往往检查结果其实并不严重。您这个报告其实都不能说有问题,正常人也会有早搏的，正常的,放松心态,不用管他。

答 你好，请问之前早搏有多少次？是室性的还是房性的？早搏消失是吃药、手术、还是自行消失的？