答 目前只有胸部CT检查，其没有提示有转移。建议病理活检报告出来后，还应该检查颅内CT或核磁，肾上腺彩超或CT，骨扫描或PET-CT，纤维支气管镜检查后有血丝痰，是正常的，肺癌一般还是以淋巴结转移首先表现出来，其次是通过血道转移，还没有淋巴结转移，小细胞肺癌一线方案没有靶向药，三线方案有靶向药，非小细胞肺癌一般基因突变才能口服靶向药，病检出来积极就诊，鳞状细胞癌几率可能大一些，鳞状细胞癌靶向药可能性小一些，化疗，免疫，放疗或手术，免疫药物，输液，4~6疗程，要看指征符合用不。先明确诊断吧，如果可以靶向药，是可以耐受的。

答 需要检查食管CT，上消化道造影，鳞状细胞癌抗原，腹部彩超，胃镜1年了可以复查，去肿瘤科最好，基本就是我上面说的那些检查，那你到胸外科去复查，就按我说的项目检查，胸部或上腹部和胸部CT平扫和增强，胃镜，鳞状细胞抗原，上消化道造影。必要时可以做头部CT是为以后比较用，如果在当地可以报销，大概需要自付1000，北京可能要2000多吧，因为肿瘤是有转移可能，先做一个看看颅内有没有问题，我们这边是当天出结果，北京医院可能病人多，不好说。

答 其实头颈部肿瘤免疫检查阳性几率没有肺癌等高，可能几率大概25~30%左右。但是，还是提倡做一下。

答 发过来，癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原均有一定升高，肺部CT做了没有，但是比上一个月均有升高，建议可以再看一下胸外科，能否把0.5厘米切除，但是肿瘤指标升高也不好的，这种可能性有，但是如果检测医院精度高，这种可能性小，两种肿瘤指标升高不是太多，而肺部鳞状细胞癌时，该抗原升高;而若是腺癌，则癌胚抗原升高。所以你这个情况肺部结节0.5厘米，也不是很大，真没有特别好的建议，若果稳妥点就把它切除后病检。

答 癌胚抗原确实高了一些，建议做胸腹部CT，食管胃镜检查，最可能是食管病变或胃食管交界病变，但是食管病变，一般以鳞状细胞癌多见，胃食管交界和胃的病变时候，癌胚抗原会升高明显一些，体重下降有多少，这个片子是看肺部的肺窗，有纵隔窗片子不，那建议尽快做胃镜检查，肿瘤可能性比较大，甲状腺结节恶性可能性非常低，不超过2%。先做胃镜，胃镜如果没有看见胃食管交界或胃有问题，再做肠镜。癌胚抗原主要是胃、肠，胃食管交界，肺部腺癌的肿瘤标记物，胸部CT，肺没有可以问题，患者又有进食梗阻，体重下降明显，消化道肿瘤可能非常大。

答 可以用化痰药，就是早期还是晚期，氨溴索口服液，或者肺力咳合剂，那有咪湖都没有办法吃，是比较麻烦，分期可能也比较晚的，可能是晚期，应该是肿瘤太多压迫所致，可以发一下老人家最近胸部CT，如果是压迫所致可能效果要差一下。有没有饮水后呛咳现象，其实，如果没有穿孔，老人家身体还可以，建议放疗，没有饮食呛咳，那穿孔可能性小，是食管癌靠近胃，还是两种肿瘤，一般胃不是鳞状细胞癌，腺癌最多，莫沙必利分散片是帮助胃肠蠕动的，就是我的开药，一般地方都有的。

答 请问手术后你父亲没有其他什么，结合他术前和术后检查，特别是病理报告中淋巴结和脉管癌栓，是有高危因素，建议术后化疗是比较好的治疗方案。IIB期，化疗4~6周期，肺癌肿瘤没有哪一个医生说可以治愈，只是尽力降低复发。这个期别5年生存率很高的，是一个概率，有可能一个人生存时间可能20年，一些患者不到5的，你父亲已经做了手术，再巩固化疗，生存时间应该比较好的，一般iib期，5年生存率是60~80%左右，IiB期一般可以手术切除的，偏早期的，预后应该很好的，下午一直在忙，不敢说，但是一定要规范术后治疗，现在肿瘤已经切除了，用化疗药就是预防或杀灭其潜在可能恶性细胞。

答 稍等，目前PEt~ct提示吻合口和纵隔，右侧锁骨上淋巴结增大，转移可能，建议淋巴结穿刺活检病检，必要时可做基因检测。那现在穿刺活检，如果查到癌细胞还可以基因检测，如果有突变可以靶向治疗。局部可以先放疗。我看看，可以不做头部核磁和骨扫描，可以穿刺的，一般不盲吃靶向药，那也要基因突变可能，如果再吃了，可以观察有没有效。效果好的一般15~20多天患者症状会好转，癌胚抗原会下降，转移淋巴结会缩小，复发和转移都有，主要是淋巴结转移，现在不适宜手术，手术没有办法再切除。可以局部放疗，口服靶向治疗，骨转移也有可能有，淋巴结转移。

答 病检是浸润性腺癌，而且全身多处转移，分期四期，建议做基因检测，看看是哪一个部位突变，依据基因检测突变位点用药，要看有没有基因突变，是哪一种基因突变，每一种基因突变用药不一样，不用，只是用病理标本，如果有基因突变，且治疗有效，患者生存时间有的有几年的，靶向药大多数可以报账，疗效也比较好，是比鳞状细胞癌大一些，一般做29基因检测就够了，大概6000~7000左右，一般做10基因检测就够了，大概6000~7000左右，不要做很多基因的，可能是500种基因检测，一般一周左右，基本都是转移，基本都是一周左右出报告(基因检测，那可以化疗一周期，先化疗是可以的。

答 建议完善相关检查，考虑行局部放疗。药物方面，看看可以考虑口服卡培他滨化疗，但是目前对老人:放疗是最好的治疗，放疗是分次做的，边放疗观察。

答 已经考虑病人检查报告，提示食管胸中段鳞状细胞癌，而且高龄，查胸部CT，可以考虑放射治疗，放射治疗应该非常敏感的，效果应该可以。

答 这个CT其实提示部分病灶有缩小，部分病灶可能增大，建议可否再做活检，就是我们临床中有一些少见情况，肺癌可能不止一个病理类型，出院证是腺癌，用的是化疗联合免疫治疗吗，治疗应该是有效的，用免疫治疗多长时间，左侧疼痛等是可能与胸膜增厚有关，双肺小结节有多大即多少毫米，放疗不能短期反复做的，那建议继续目前治疗，2月后再复查胸部CT。

答 患者背部疼痛，可能与感冒后局部，比如肺部和胸膜炎症有关，如果使用止痛药后缓解，可以观察。必要时可以复查一下胸部CT等，可以查胸部CT和鳞状细胞癌抗原，要看所在医院12项检查里包括在内不。