答 考虑粘膜相关性结外淋巴瘤，而且甲状腺还是乳头状癌，是两个肿瘤，甲状腺和肺，甲状腺是乳头状癌，肺是考虑粘膜相关性结外淋巴瘤，甲状腺可以口服碘131治疗，肺为粘膜相关性结外淋巴瘤需要化疗，它是甲状腺癌的一个类型，这两个肿瘤预后应该都比较好的，淋巴瘤输液化疗，建议甲状腺癌术后可以口服碘131治疗，我说过了的。淋巴瘤就化疗。

答 ca199高有多高，因为胰腺炎症也可以导致ca199高，建议看一下消化内科，查一个血尿淀粉酶，可以做CT，看看胰腺周围有没有渗出，炎症和胰腺腺瘤也可能，建议查血尿淀粉酶，排查胰腺炎症，有可能是炎症，没有病检情况，有些情况，就是排除一些可能。核磁共振肯定是空腹，急性胰腺炎症是有症状的，慢性可能症状不典型，先看是不是胰腺炎症。

答 乳腺包块小，病理报告提示KI67为80比较高，但是肿块也，I期，复查早期别。可以再看看HERBB检查是不是有突变，没有看见转移淋巴结情况，没有看见，也可以不保乳的手术，要看手术后大的病理标本情况决定，一般都会化疗，做一下骨扫描检查，头部核磁共振检查，适的。

答 一天做了20次头部CT吗，一般一次头部CT大约可能有0.5~1.8mSv，是比正常人在自然年环境中剂量2~4mSv多一些，有一定致癌风险，但是不是绝对的。头部核磁对颅内看得清楚，又没有辐射的检查，风险不大，做核磁共振，核磁共振没有辐射，就做核磁吧，很少剂量的，不用特别处理，致癌因素是长期，一年时间不是很长。

答 我也赞同是肝内血管瘤，核磁共振影像支持肝血管瘤，甲胎蛋白也不高，可以定期检测甲胎蛋白异质体，必要时做上腹部核磁。可以做一下增强CT或核磁，可能性小，1月后必要时也可以查一下甲胎蛋白异质体或甲胎蛋白，肝血管瘤可能性大一些，这个是有可能的，不管血管瘤或肿瘤都可能出现的，你说的第二种情况会不会4cm变为现在的2.5cm，首先他们在肝脏的位置都不一样。是肝脏的分段。

答 有没有乙型肝炎检查报告，肝功能胆红素两个轻微升高，AST有一点升高白蛋白30，轻微下降，其他肝功指标，一般可以不用特别管它。给予保肝药治疗就可以，建议把保肝药换成异甘草酸镁输液，碱性鳞酸酶建议做骨扫描排除有没有骨转移可能骨转移病人通常非常高。谷氨宪高，建议换为异甘草酸镁注射液保肝，白蛋白30，可以输注人血白蛋白。看看其他地方的骨有没有问题，一般700多，医保可以报，异甘草酸镁一般是注射液，我看你们用的是硫普罗宁，急性肝功能损伤可以考虑用，但是这个不是。

答 想知道淋巴结有没有转移，是一个ER，PR阴性，HErbb阳性，T2分期，那依据手术切除病检分期再制定术后方案，60~80%吧，肿块大于3厘米，而且是一个ER，PR阴性，HErbb阳性，T2分期。不过钼靶没有看见腋窝肿大淋巴结是比较好的。等术后分期和病检确定，一般还是建议8周期，也不要太担心，乳腺癌根治手术切除后分期较早，预后基本和高血压一样，像慢性病生存的。钼靶提示直径最大5厘米以上，应该是T3，术后需要化疗。现在基本建议新辅助化疗再手术。需要。

答 是一个癌前病变，不过切缘阴性还是比较好的，建议以后要定期复查，以后可以查一下癌胚抗原。现在不需要药物治疗，请问你是做的内镜下切除还是手术切除，是内镜下切除吧，内镜切除后，病检结果医生知道不，医生还有没有建议，也是增强和平扫核磁，稍等一下，我看了，CT没有发现明显乙状结肠病变。但是看了肠镜情况，结合病检和有结肠癌家族史。建议还是再征询一下你所在医院的肿瘤科和胃肠外科医生意见，我个人觉得做腔镜切除好一点。也不要太担心。我们医院老院子也是结肠的，手术后一直坚持门诊，现在都80岁了，今年还坚持上门诊。

答 刚一输利妥昔单抗就出现，这个是靶向药物。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)(开始滴注前30到60分钟)。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使用皮质激素。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。这个是治疗CD20阳性淋巴瘤非常有效的靶向药，医生对症处理后观察，这个情况就是比较麻烦，在用也有可能再次出现，所以后再用风险比较大，药物都配了，没有办法退。

答 依据核磁共振检查报告提示，建议还是活检明确诊断，核磁共振提示不太好，看看病检结果，不一定是淋巴瘤，有可能是其他的或是良性病变，核磁共振检查提示有强化，强化不太好，但是最终诊断是病理诊断，病理诊断是金标准，还不一定是肿瘤;即使是，是早期，明确就好，即使是表浅肿瘤，预后也好，有细菌或病毒感染后导致病变导致局部增生，也有可能，如果担心，就请眼科医生看看，可否手术切除，那建议就手术切除病检，一般低级市及以上中心医院好，是全国最好的。

答 这个可能是外伤后组织瘀血所致，不是黑色素瘤，不是痣，是组织内瘀血，瘀血，就我的临床经验看是组织内瘀血。

答 患者79岁，小心洛铂骨髓抑制非常重，是5%葡萄糖注射液250毫升，不能用生理盐水，骨髓抑制临床上好多出现重度的，地塞米松用50毫升糖水输注好一点，必须打升白细胞针，没有消化道溃疡，一般用10毫克，要给予止吐药，格拉斯琼或托烷司琼，哦，难怪。

答 那建议不用管它，有些什么颜色，边界清楚与否，是有点不好，建议去皮肤科看看，可以考虑完整切除病检，那建议去皮肤科完整切除病检，恶变几率低，也可以，看看它有没有变大，腋窝淋巴结有没有增大，不用太紧张，黑痣都是良性的。

答 胆道癌也是肝胆外科比较大的手术，哦，这个手术在五官科即耳鼻喉科可以微创手术，难度不大。

答 口服是什么靶向，索拉非尼还是仑伐替尼，可以使用尿素霜维E软膏，外查用，这个是索拉非尼的皮肤反应，这些都索拉非尼副反应所致，可以平时多吃新鲜蔬菜和水果，外用尿素霜维生素E软膏，索拉非尼基本所有人口服的人都有这个副反应。

答 比较符合皮下瘀斑，有没有挤压或外伤，可以做一个我看看，可以做一下彩超看看，做一下彩超，可以看一下有没有血流信号，不像恶性黑色素瘤。

答 没有这个地方受过外伤吧，图片似乎像黑痣，建议有空明天看一下皮肤科，必要时可以微创手术切除病检，也不算，如果靠后足跟部才不好，也可以观察，但是不要反复用刺激它，同时看看有没有变大。

答 肺上那么多病灶，肯定咳嗽，是先有咳嗽吗，太晚了，肺部多发转移，看看能不能化疗联合抗血管靶向药，手术没有机会，有没有病理活检报告如果没有医院医生不敢化疗的，建议做一下活检，穿刺肺部结节，差一题。