答 稍等，喝酒后呕吐或催吐，导致胃酸和胃内胆汁反流，这样可能对食管影响比较大的，也可能引起食管炎而表现胸部疼痛，嘴唇颜色还有可以，基本正常颜色。如果长期饮酒呕吐或催吐，胸部不适，建议做一个胃镜和心电图看看，可以到医院做一个胃镜，双下肢有没有水肿，那建议把胃镜做了，年轻人，胃癌发生率非常低，你去做胃镜查明白不就没事了，焦虑症可能需要去看其他比如身心疾病科，现在先戒酒一段时间，应该没有什么大的问题，尽快抽时间去医院做一下胃镜，猝死哪有什么症状，既然叫猝死，肯定前期是没有症状的。你这个最可能是反流性食管炎。

答 腰椎有没有转移，现在能进食流质还是半流质饮食，建议评估腰椎转移严重程度与否，必要时给予腰椎转移灶姑息性止痛放疗，主要担心腰椎转移灶病理性骨折，查PDL1一般2000多，做化疗的医院医生看看，大概化疗联合免疫可能要自付4000左右一个周期，免疫药现在医保也可以报账，我们四川在医院开，可以报销的。

答 有腹腔和腹膜转移灶，不考虑手术，可能有关系。

答 需要检查食管CT，上消化道造影，鳞状细胞癌抗原，腹部彩超，胃镜1年了可以复查，去肿瘤科最好，基本就是我上面说的那些检查，那你到胸外科去复查，就按我说的项目检查，胸部或上腹部和胸部CT平扫和增强，胃镜，鳞状细胞抗原，上消化道造影。必要时可以做头部CT是为以后比较用，如果在当地可以报销，大概需要自付1000，北京可能要2000多吧，因为肿瘤是有转移可能，先做一个看看颅内有没有问题，我们这边是当天出结果，北京医院可能病人多，不好说。

答 还有没有其他不适，建议做一个胃镜检查和胸部CT，不能除外哦，食管癌有些病人有这个症状，但是吃饭时噎有可能是食管癌，也有可能是其他疾病，这个是不能排除食管癌，可以做胸部CT看一下，我已经说了，吃饭嗝噎不一定是食管癌。

答 目前颅内没有看见明确转移灶，有多发性陈旧性脑梗，建议看一下神经内科，6月核磁报告，可能有阿尔海默症，建议看一下神经内科，不是肿瘤所致，食管癌不会引起这些情况，这个我不是很专业，要去看神经内科，必要时还要做一些，检查。

答 这个可能是卡培他滨所致手足综合征，可以暂停卡培他滨，同时使用尿素霜软膏外用。

答 病人的CT和钡餐均提示食管肿瘤可能，建议再做一次胃镜检查，精查胃镜或超声胃镜检查是可以的，也可以到你们德阳市人民医院消化科取，耐心做一下你父亲工作，精查胃镜或超声胃镜检查比普通胃镜发现几率高一些。如果是肿瘤，发现早和发现晚治疗后预后肯定不一样。食管癌5年生存率现在都比较高了，如果你父亲是肿瘤，也应该比较早的，预后会很好的，这种情况不排除，所以要胃镜活检病检，明确诊断，大概是40~50%左右，早期70~80。

答 可以用化痰药，就是早期还是晚期，氨溴索口服液，或者肺力咳合剂，那有咪湖都没有办法吃，是比较麻烦，分期可能也比较晚的，可能是晚期，应该是肿瘤太多压迫所致，可以发一下老人家最近胸部CT，如果是压迫所致可能效果要差一下。有没有饮水后呛咳现象，其实，如果没有穿孔，老人家身体还可以，建议放疗，没有饮食呛咳，那穿孔可能性小，是食管癌靠近胃，还是两种肿瘤，一般胃不是鳞状细胞癌，腺癌最多，莫沙必利分散片是帮助胃肠蠕动的，就是我的开药，一般地方都有的。

答 不是同一个病，要肠情况怎么，有没有病检，如果是炎症，就抗炎治疗，那CT出来和肠镜病检出来看看，先做增强CT，再做肠镜。

答 是什么肿瘤，病人表现好像低血糖反应，应该是低血糖反应吧，查过血糖没有，食管癌术后患者容易发现低血糖，首选要考虑低血糖反应，平时注意饮食，少吃多餐，因为病人的胃是管状胃，而且提至胸腔，每次吃不了多少食物。也可以平时给病人备一点糖在身边，一旦出冷汗立即服用，预防低血糖。但是要注意尽力不发生。

答 这个肿瘤筛查特异性生长因子64是其临界值，恶性肿瘤特异性生长因子是一种新型肿瘤标志物，是反映肿瘤血管生长的标志物，正常值<64U/ml，数值偏高常提示体内有肿瘤生长的可能，在食管癌、肺癌、胃癌等很多肿瘤中均可表达阳性，常升高到正常值两倍至四倍以上。你的是临界值，算正常的，甲状腺囊肿可能性大，可以观察的，这么小，不需要。没有什么特别注意。3~6月后复查，有胆囊炎，或是患过胆囊炎，有，甲状腺结节是实性的，甲状腺囊肿里面是液体，海带少吃。

答 请问食道癌骨转移淋巴转移心肌酶指标都有多高，那么多，病人有什么不舒服吗，他睡眠不好，与骨转移，疼痛可能有关，可以考虑予以骨溶解保护剂治疗，比较严重的椎体转移灶放疗止痛。

答 这种情况，可以做一下胃镜，比较小。

答 可能是胃镜做了后不适应，但是这样长时间还是比较少见，当时胃镜报告怎么说，胃肠镜没有什么问题，你这么年轻，食管癌可能性非常小，可以做一个甲状腺彩超看一下，那应该是咽喉部炎症导致的，是炎症表现。

答 已经考虑病人检查报告，提示食管胸中段鳞状细胞癌，而且高龄，查胸部CT，可以考虑放射治疗，放射治疗应该非常敏感的，效果应该可以。

答 患者背部疼痛，可能与感冒后局部，比如肺部和胸膜炎症有关，如果使用止痛药后缓解，可以观察。必要时可以复查一下胸部CT等，可以查胸部CT和鳞状细胞癌抗原，要看所在医院12项检查里包括在内不。