答 可以分期，T3N0M0，但是要化疗，是外科医生说的还是肿瘤科医生说的，病变侵犯至浆膜层下脂肪组织，又是中分化腺癌。

答 稍等，喝酒后呕吐或催吐，导致胃酸和胃内胆汁反流，这样可能对食管影响比较大的，也可能引起食管炎而表现胸部疼痛，嘴唇颜色还有可以，基本正常颜色。如果长期饮酒呕吐或催吐，胸部不适，建议做一个胃镜和心电图看看，可以到医院做一个胃镜，双下肢有没有水肿，那建议把胃镜做了，年轻人，胃癌发生率非常低，你去做胃镜查明白不就没事了，焦虑症可能需要去看其他比如身心疾病科，现在先戒酒一段时间，应该没有什么大的问题，尽快抽时间去医院做一下胃镜，猝死哪有什么症状，既然叫猝死，肯定前期是没有症状的。你这个最可能是反流性食管炎。

答 有呕血吗，这个可能有，建议观察病人血压情况。血压怎么样，必要时请外科会诊，看看再姑息性即可，必要时请外科会诊，看看再姑息性对症即可，建议给予加强止血，可胃肠和消化科看一下，一般病人肛门排气，大便通畅后，没有不全性梗阻可以进流质食。

答 确实需要化疗，因为术后分期为pT4aN0M0，而且是部分印戒细胞癌，有神经和脉管侵犯，这3个高危因素，肿瘤还侵犯胃壁外层及食管，67岁，年龄不是特别高龄。主要是印戒细胞癌恶性程度高，已经侵犯胃壁外层，神经侵犯，脉管癌栓，建议还是把基因检测和免疫检查做，看看能否联合靶向或免疫药，有一定反应，但是可以给予对症处理的，一般都能耐受。化疗是打点滴。你妈妈这个情况，建议除了化疗，最好还应该局部放疗。就是用射线治疗手术瘤床区，不过放疗是建议做，而化疗是必须或最好要做，复发和远处转移几率高，国产和进口有一定差别，如果经济可以，能用进口最好。

答 肿瘤指标太高，消化道癌症可能性大，最近体重下降明显不，吃东西消化怎么样，建议做全腹部增强CT和胃肠镜，可能性很大，中度贫血，可能是肿瘤所致，先明确是什么肿瘤，再看看分期，肿瘤可能是可以治疗的，只能尽可能延长生存时间，重医附院，或者西南医院，先住院完善检查。

答 建议评估胃溃疡情况，病理活检，基因检测，胸部和上腹部CT，增强CT，那先完善评估的检查，要看最后分期，病理活检报告肿瘤类型，那检查后就知道，没扩散的话治疗起来应该会好一些，大医院一般当天可以出来，最终还是病理活检。

答 需要口服保护胃粘膜的药，铝碳酸镁或硫糖铝，以及抑酸药比如兰索拉唑或奥美拉唑等，再联合莫沙必利分散片。

答 这个不是胃癌，但是要注意，这个有发生癌变可能，是萎缩性胃炎，要注意，有癌变可能，几率比较低，平时注意一下饮食，尽力少饮酒，辛辣食物少吃，一般医院可能要分，可以问一下做胃镜医生，我看不出来，一般胃镜医生更专业，我们肿瘤科医生不是特别专长，要注意平时生活习惯，少饮酒。

答 单发还是多发，林奇综合征是遗传性非息肉性大肠癌，是一种常染色体显性遗传病，主要由错配修复基因的突变引起，林奇综合征阳性者患大肠癌、胃癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤的风险明显增高，其中患大肠癌的风险达到80%，所以你的这个息肉与林奇综合征无关，你看的文献也是与林奇或遗传因素没有关系，这个是病理科最权威，病理医生的报告提示就是符合粘膜脱垂性息肉。任何临床医生在病检组织肯定是以病理科医生的报告为准。这是一个良性病变，不是肿瘤，是可能多种因素，饮食习惯，排便习惯等等都可能引起。但是不能说有粘膜脱垂性息肉就是林奇综合症的。

答 可以用化痰药，就是早期还是晚期，氨溴索口服液，或者肺力咳合剂，那有咪湖都没有办法吃，是比较麻烦，分期可能也比较晚的，可能是晚期，应该是肿瘤太多压迫所致，可以发一下老人家最近胸部CT，如果是压迫所致可能效果要差一下。有没有饮水后呛咳现象，其实，如果没有穿孔，老人家身体还可以，建议放疗，没有饮食呛咳，那穿孔可能性小，是食管癌靠近胃，还是两种肿瘤，一般胃不是鳞状细胞癌，腺癌最多，莫沙必利分散片是帮助胃肠蠕动的，就是我的开药，一般地方都有的。

答 这种情况，可以考虑姑息性手术切除止血，主要是把胃病变切了，避免出血，有肝硬化要看程度，住院后肝胆外科老师会评估的，那可问一下医生，外科可以手术不。

答 如果19年做胃镜检查后没有再做，3年多了可以考虑再做一下胃镜，一般肿瘤是老年人高发，年轻人发病率非常低，查幽门螺旋杆菌感染可以不用胃镜，直接吹一口气，查C13或C14。

答 请发报告，有幽门螺旋杆菌感染，胃大湾区染色不好，可能不除外，建议病检报告，慢性萎缩性胃炎是有的，胃癌肉眼看不出来，等病检报告。建议抗幽门螺旋杆菌感染治疗，可以等病检，不是很严重，早期可以的，即使是应该也是早期，后者也严重。