答 她测的这种血糖算随机血糖，随机血糖小于11.1mmol/L属于正常范围。可以等发热好了，然后22点以后不吃不喝，第二日早上去空腹测一个血糖和糖化血红蛋白蛋白再看看，有可能的。所以等发热好了再去内分泌科复查一次，做一个24小时尿蛋白测定，没看到横纹肌溶解症证据。白细胞轻度升高，初步考虑是病毒性感冒，可以先吃这个药，体温大于38.5以上，临时给予退热药，比如布洛芬，但是要喝足水，防止退热后大量出汗导致脑供血不足。如果三天还没有退热，精神变差，食欲变差，要及时去复查血常规，CRPPCT，肺部CT，有部分老年人，肺炎也会这样。这位病人C反应蛋白还是挺高，要警惕合并细菌感染，要复查，抽血就空腹血糖，糖化血红蛋白一起做。

答 焦虑症的人确实会有这种头昏的情况，建议早点睡，让睡眠更复合。这类头昏一般在睡眠好转后逐渐减轻，可以根据自身情况，参考下面的睡眠经验，调整睡眠习惯，注意事项:。1-尽量不要喝酒。2-午后和晚上不要喝茶和咖啡等饮料。2-不要在床上做与睡眠无关的事情，比如看书，看电视等。3-白天尽量不要睡午觉。4-睡前2小时不要做剧烈体育运动。5-如果上床15-20分钟仍无法入睡，应该到另外一个房间做一些事情，有睡意再回来上床睡觉。6-无论在夜里睡眠多久，早晨应该按时起床。7-睡前适当吃点东西，可以帮助睡觉。头脑昏昏沉沉，一般是脑供血不足的表现。

答 外展神经麻痹需要进一步做核磁共振检查的。化验一下血糖，展神经麻痹就会重影，那后糖尿病的标准了，糖尿病会外展神经麻痹，要做个核磁共振，排查一下其他问题，肿瘤，囊肿，血管瘤，血管畸形，主要是排除这些引起的。

答 初步看是梅毒对大脑造成了实质性损害导致的后遗症，可以把几次住院的出院小结拍过看看，最近一次核磁共振检查的片子拍过来看看，目前用药也拍过来，可能性不大，已经造成的神经功能缺损，需要服药长期控制，目前治疗梅毒是防止继续损伤脑神经，以前已经造成的损害很难恢复。

答 建议1-化验血常规，生化全套，甲功，免疫全套，2-考虑是一种亚健康状态，3-如果化验没啥问题，可以找中医调理一下，中医擅长这个，头一天晚上22点后不要吃喝，要抽空跑跑步，加强锻炼，继续坚持。

答 1-本次脑梗已经造成的神经损伤，需要时间来修复，建议可以回家，每天去医院做康复。2-建议抽空去神经介入科做一个全脑血管造影，DSA，全面评估一下脑血管，如果造影有>70%狭窄的血管，可以考虑放支架。

答 颅脑核磁共振检查了吗，能把脑血管检查的图片拍过来看看吗，1-建议做一个DSA。2-如果DSA确认有右侧大脑中动脉供血问题，要进一步找原因，年轻人多见原发性中枢神经系统血管炎，自身免疫性疾病继发的血管炎，血管畸形，烟雾病等，有症状更应该检查，毕竟年轻，怀疑不了啥，去把CT血管成像的片子拍过来看看吧。应该是有做过的，CTA，我要看了血管成像，才好说有没有问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 颈椎病头晕多见于50岁以上人群，要有颈椎骨质增生为病理基础，年轻人还到不了骨质增生的程度。见于较严重的颈椎增生增生压迫椎动脉所致椎动脉受压致脑供血不足常伴随头晕头痛、恶心呕吐、心慌等症状。这种一般是头颈肩部肌肉劳损导致的，长期伏案工作，长时间一个姿势看手机，导致肌肉不能放松。这种到了40-50岁一般会发展成肩周炎，颈椎间盘突出，1-一个姿势久了要起来活动一下头颈肩部，做做伸展运动。2-可以做做热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤。热敷后可以涂抹红花油或者温酒效果更好。3-下班回家后可以拔罐。

答 有去检查过吗，要去做一个24小时视频脑电图和颅脑核磁共振检查，核磁做全面一点的，包涵MRASWIMRIDWI，这种是视幻觉，要首先排查癫痫，视觉型癫痫病，如果是后面证实是癫痫，可以吃药控制住，眼科也顺便检查一下。

答 1胸部CT，没有看到明显肺炎，主动脉稍许钙化。2颅脑CTA只有原始图像，应该还有合成图像没有拍过来，要一起结合看，皮层分支血管堵塞形成的脑梗死，少脑血管成像的合成图没有拍，链接已看，就是上面的核磁图片，半年内都是恢复期，前三个月恢复最快，过了半年就定型了，每次发作都或多或少遗留后遗症，如果后面肌力恢复到4肌以上是可以生活自理。

答 肌酶是正常的，进行性肌营养不良，确认需要肌肉活检和基因检测，单看报告，只能说明肌肉没有明显破坏，其他啥也说明不了，神经科最重要的是查体，没有专科医生的查，没办法定位诊断。肌肉萎缩的病因1.神经源性肌萎缩(1)神经系统病变:如脑梗、小儿麻痹症等，引起神经信号传导障碍和神经营养作用减少，导致肌肉萎缩。2)骨科疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出等，压迫神经会引起肌肉萎缩。3)外伤:如骨折等，肢体长时间不能正常运动且可能损坏周围神经，引起肌肉萎缩。2.肌源性肌萎缩(1)肌肉本身的疾病:如肌营养不良，是常见的肌源性肌萎缩的原因。

答 可以拍过来看看，后续做一个颅脑核磁共振看看，一般问题不大，要结合病人症状分析报告，那更不用担心了，透明隔间腔是脑内的一种组织结构，位于两侧的侧脑室之间，在CT或者磁共振上能够观测到两侧侧脑室之间有一个隔断，就是这个腔隙。正常情况下是潜在性的腔隙，透明隔是由两层三角形的薄胶质膜所组成，透明隔间腔位于两层薄膜之间。在正常的情况下患者会在婴儿时期开始退化间腔，到成年期观测不到，仅能看到一条线状结构。

答 一般血管狭窄大于70%才考虑植入支架。基底动脉它没报告狭窄多少，所以可以把片子打印出来，去华西医院介入科咨询一下，这个彩超没事，不会要求重新做造影，我没看到片子，他基底动脉也没报告具体狭窄多少，没办法下结论，还要看右侧大脑中上干要不要再开通，要详细咨询一下造影的医生，他的方案是什么。

答 一个星期前有新增药物吗，如果是新加了药物，出现了食欲不振，要考虑是药物副作用。长期吃的药不会那么久了才出现胃肠道反应，一般是刚吃上去会，1-把新加的药找出来看看，说明书上有没有胃肠道副作用，都加量半年了，不要再最先考虑药物副作用了，要找找其他原因，别遗漏了胃肠道本身的疾病，明天去消化内科门诊看看吧，化验一下淀粉酶，脂肪酶，做个上腹部CT先看看，胃，胰腺疾病，胆囊都有可能会导致，让消化科医生摸摸肚子，查体一下，才放心，不一定的，老年人疼痛反射迟钝了，头一天晚上10点以后不要吃饭喝水，第二天早上抽血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 1-脑供血不足带来的症状是头晕，不是头痛。2-胸闷要进一步检查心电图，心脏彩超，必要时做冠脉CTA，看看心脏没有问题，1-一跳一跳的痛像是神经性头痛，如果痛的频繁，可以考虑加巴喷汀胶囊治疗。2-如果有头晕，只做颅脑核磁平扫是不够的，重点查颅脑MRASWI和颈动脉彩超，看看脑血管的情况。3-饿了心慌，要在发作时查一下血糖，看看有没有低血糖反应，4-视物模糊要眼科会诊一下。

答 做过什么检查了吗，可以拍过来看看，您CT拍的不是太清晰，没有看到脑袋里长东西，最近还熬夜吗，有吃药治疗过吗，CT是个粗略的筛查，对于大面积脑梗死，脑肿瘤，脑出血可以排除。进一步检查一下，重点是颅脑核磁共振，包涵如下序列，不同核磁序列作用不同颅脑MRA—看脑子动脉血管情况。SWI—看看有没有多发微出血，血管瘤，血管畸形。颈动脉彩超—看看入颅血管的硬化或狭窄情况，抽血化验:血常规，生化全套，甲功三项，ANAENA等。颅脑核磁共振MRADWISWIMRI，脑袋，脑实质+脑血管，脑核磁是很强大的了，做了如果没有就是没有，就不要再怀疑什么了，比较倾向于是神经性头痛。可以再做一下核磁和抽血化验彻底排查一下其他疾病。

答 没有脑萎缩带来的相应症状是不用吃药的，得过面神经炎吗，脑萎缩不严重，70岁这样算好的，有些白质脱髓鞘，高血压糖尿病吸烟高血脂有吗，流口水的问题要排查一下脑梗死。脱髓鞘暂时不会影响啥，如果越来越多了，会导致反应慢，走路慢，结合他的情况，建议复查一下颅脑核磁，包括MRIDWISWIMRI颈动脉彩超重点看看脑血管的情况。如果有动脉斑块或者狭窄，是要考虑服用抗血小板聚集药物和抗动脉硬化药物的，这个可以吃，软化血管，脑萎缩不是目前的重点，做个这种的核磁，看血管的，他没做血管的核磁，看不到血管，以前的核磁可以带过去给医生对比一下，不同的核磁序列作用不一样的，颅脑MRA—看脑子动脉血管情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 它不会导致颅内感染，头昏，但是没有行走不稳，言语含糊，饮水呛咳等，不是脑梗或脑出血表现，颈肌劳损，可以做做后颈部枕部热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤，眩晕，呕吐频繁，行走不稳，言语含糊，饮水呛咳，吞咽困难等，这是后颅窝的症状，需要警惕，那不用担心，阳台透透气，做点自己喜欢的事，转移一下注意力，枕神经痛，很常见，神经敏感性增高导致，最好就是吃加巴喷汀胶囊，买不到布洛芬也可以，试试热敷。家里有清凉油也可以涂涂，热敷做了吗，有可能，马上解封了，去做个颈椎MRI颈动脉彩超看看，深呼吸，转移注意力。

答 请问有做过什么检查吗，麻烦用线条标记一下具体位置，如果跟情绪明显相关，不持续，偶发，那问题不大，神经支配肌肉运动，二者一个一个运动单位，神经支配肌肉运动，二者是一个运动单位，倒是可以针对这块检查一下，排除一下器质性疾病，渐冻症这么多年，早就卧床了，那不提倡百度，对号入座只会更焦虑，不会是渐冻症，这种形式焦虑症最像，神经系统疾病出现的跳多是频繁的，程度越来越明显，肌无力进行性加重的，下次体检顺便补充如下项目:肌酸激酶，甲功，ANAENA，风湿三项，四肢神经传导速度检测+肌电图，同型半胱氨酸，CEA，RPR等，如果这些都没问题，那更不要怀疑啥了，关注健康是必要的，定期体检就可以。不要百度，不要疑病。不然产生顾虑也对健康不利。