答 这个药不建议加大剂量使用，容易出现椎体外系反应，导致手舞足蹈，行走不稳，可以考虑换成甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片或两片，效果更好，躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。有一种眩晕是美尼尔氏病，这个病伴随听力逐渐下降，包涵脑血管的核磁共振，CT意义不大，核磁有不同的序列，尽量一次性做全面一点，颅脑MRA—看脑子动脉血管情况。SWI—看看有没有多发微出血，血管瘤，血管畸形。颈动脉彩超或者CTA—看看入颅血管的硬化或狭窄情况。

答 建议调整到正常睡眠时间，11:30左右上床睡觉，6:30—7:30左右起床，比较符合生物钟，有利于大脑休息，躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。焦虑症需要先到心理科做测试，如果达到用药治疗的程度，需要药物辅助治疗，眩晕可以买敏使朗止晕，每天三次，每次一片，眩晕不发作了及时停药，不要吃太久，一般是位置性眩晕症，如果担心猝死，顾虑很重，建议先去急诊科做个颅脑CT，心电图，化验一下心肌酶，再用药。耳石脱落最常见了，睡眠差可以诱发。

答 建议：1-通过调整睡眠习惯改善睡眠，可以按照下面我们总结的经验。这很重要，请一定结合自身情况，...

答 躺着和站立血压差大于30才考虑体位性低血压，躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。睡眠不足，劳累。这种要考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，可以口服甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片，晕特别厉害时也有这样的，吃药如果没有改善，再去神经内科做一个颅脑核磁共振，重点看看脑血管情况，排查一下血管源性头晕，做CT意义不大，看不到血管，银杏叶不是用来治疗耳石症的，女性这种血压水平很常见的，出汗多，血压偏低。

答 这种是正常变异，不用处理，不要吸烟喝酒，不要熬夜，吃清淡一点，左眼球要去眼科看看，其他的不用处理，如果眼睛看了，眼科说没问题，那就没啥，神经内科这方面可以打篮球，耳鸣要去耳鼻喉科做一个电测听看看，如果后面证实是神经性耳鸣，也没什么好办法。

答 躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。这种考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，可以买甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片，药店有，如果担心，去急诊科拍个颅脑CT再吃药。我不考虑是脑溢血。

答 躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。初步考虑是良性阵发性位置性眩晕，可以口服甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片，去做个颅脑核磁共振看看，排除一下中枢性眩晕，毕竟年龄偏大了。药先吃上，如果很快减轻，就不着急，不要吃太久。

答 上面的检查没有太大问题，躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。这是一般是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，吃药一般一周内会好起来。第二周还会有点头昏，慢慢会自己恢复，只要检查没有大问题，先吃甲磺酸倍他司汀片治疗吧，同时注意休息，不要熬夜。是耳石症。这个病核心症状是体位变动诱发眩晕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 抽血化验血糖偏高，其他的轻微异常不具有临床意义，建议把阿托伐他汀片换成进口的立普妥，这个抗动脉硬化效果更好。低密度脂蛋白控制的过低了，阿托伐他汀片可以减半，控制1.8左右比较稳妥，太低增加脑出血风险，下次抽血复查记得化验一下糖化血红蛋白，这个是看血糖控制的平均水平，耳鸣可以去耳鼻喉做个电测听看看，如果是神经性耳鸣，没有太好的办法，不影响睡眠就不用管，立普妥28片，146元，这种医学上叫做乏力。可以化验一下甲功三项，电解质，肌酸激酶，如果没有问题，可以找中医调理一下，西药治疗这方面的药副作用比较大。

答 面瘫不麻，麻木为主还是头昏为主，伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。良性阵发性位置性眩晕，吃甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片，1-脸部麻木可以做做热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤。2-口服甲钴胺片，每天三次，营养神经治疗。3-如果通过上面的办法几天就好了，就不用管它了。注意不要对着冷风吹脸部4-通过上面处理，无改善或者有新增不适，可以去神经内科门诊做一个神经传导速度检测看看。

答 用过什么药了吗，用过什么药了吗，目前高血压糖尿病在用药吗，罗红霉素不可长期吃，建议:1-头痛厉害时吃双氯芬酸钠缓释片，每次一片，不可以长期吃这个药。加个雷贝拉唑护胃，防止药物伤胃。2-去神经内科门诊做一个颅脑核磁共振(MRASWIMRIDWI)和颈动脉彩超3-耳鼻喉科看看耳鸣听力下降，如果是神经性耳鸣耳聋，基本没办法，只有佩戴耳机。4-常规抽血化验，血常规，生化，甲功，凝血功能一起做一个。

答 4-吃药过敏吗，先把睡眠调整好了，头晕才会逐渐好起来的，建议:1-通过调整睡眠习惯改善睡眠，可以按照下面我们总结的经验。这很重要的2-如果效果不好，可以服用睡眠药物，比如劳拉西泮，百乐眠胶囊等(注意事项:服用睡眠药物后，夜里上厕所时要先床边坐一会，头脑比较清醒了再下地行走，避免跌倒。劳拉西泮，起效快，但是得去医院神经内科门诊开药;百乐眠胶囊药店可以买，但是起效慢。注意事项:1-尽量不要喝酒。2-午后和晚上不要喝茶和咖啡等饮料。2-不要在床上做与睡眠无关的事情，比如看书，看电视等。3-白天尽量不要睡午觉。4-睡前2小时不要做剧烈体育运动。

答 伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。最近有发热鼻塞流涕感冒吗，这种首先考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症，治疗办法1-手法复位2-药物治疗，可以口服甲磺酸倍他司汀片，每次一片或两片，每天三次。眩晕不发作了及时停药，不要吃太久，雷贝拉唑，每天一片，护胃防止恶心呕吐，神经内科或者耳鼻喉科。今天周末，只能急诊科，可以去做个CT.排查一下其他疾病，更放心，估计急诊会诊断眩晕综合征，急诊可以打止晕，止吐的肌肉针，起效更快，不愿意去医院可以吃药看看，一般3-5天，快得1-2天就好了。但是后面头昏的感觉得1周左右慢慢消失。注意多休息。

答 总共晕过两次吗，伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。中午睡一觉，下午头昏会减轻吗，听起来问题不大。建议:1-停了可疑药物，如果是药物带来的头晕，停药一周左右可以完全恢复，同时多饮水，促进药物排泄。2-如果停药后没有一天天好下去，要进一步查一下脑血管，看看有没有脑供血不足，脑血管痉挛导致的头晕，重点是颅脑核磁共振(MRASWIMRIDWI)颈动脉彩超，TCD，脑核磁和颈动脉彩超，要做核磁血管成像，不要单纯做核磁平扫，少吃药，精准用药，倍他司汀适合天旋地转的眩晕，否则头昏的人吃了更加头昏，没有旋转了赶快停，后续的头昏感自己会恢复。

答 最近有什么特别事情吗，做过什么检查了吗，甲功化验报告拍来看看，那怎么叫没事，甲减典型症状以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为典型表现，轻症患者多无特异性症状。根据累及系统不同可出现不同症状，常见以下几种:心血管系统异常:心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝。神经精神系统异常:反应迟钝，记忆力减退，多虑，智力低下，嗜睡，头晕，头痛，耳鸣，共济失调，腱反射迟钝。运动系统异常:肌肉软弱疼痛、无力、强直，可伴有关节病变。消化系统异常:腹胀、厌食、便秘、胃酸缺乏。这都需要了解清楚，不舒服主要集中在脑袋。可以完善一下脑袋检查。

答 核磁报告的几个问题，均不需要处理用药，也不是引起头晕的原因。比较遗憾的是核磁没做MRA血管成像，头晕患者重点看脑血管的，伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。最近一次抽血化验有啥异常吗，抽血方面没看的可以解释头晕的异常指标，建议1-请神经内科会诊，让医生详细查体一下，重点是有没有眼震，共济运动(指鼻试验，跟膝胫试验，闭目难立征，直线行走功能)这样体征。通过查体可以初步定位是中枢性头晕(脑袋本身疾病)还是周围性头晕(主要是前庭性的，2-根据查体结果，补充检查脑血管，重点是颅脑核磁MRA和颈动脉彩超。3-特别需要注意的是，如果头晕合并有共济失调，要重点排查副肿瘤综合症。

答 最近有发热鼻塞流涕吗，没有去检查，自己买药吃的，这是个中成药，起效很慢，吃西比灵也可以，敏使朗和西比灵二选一，西比灵睡前一片。吃这个药不要开车，有的人会犯困。注意事项:服用药物后，夜里上厕所时要先床边坐一会，头脑比较清醒了再下地行走，避免跌倒，考虑是前庭性头晕，良性的，一般3-5天会好，慢的7天左右，注意休息，不要熬夜，多喝水，近期不要做剧烈活动。如果很快恢复了，就不管它了，还是不理想再去神经内科门诊做个颅脑核磁看看，锻炼身体是好事，但是不要过度，可以逐渐增加运动量，眩晕停可以不吃，西比灵，服药一次，方便，它对旋转的人比较适合，1粒西比灵。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 今天有治疗或者检查过吗，伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。最近有做过颈部按摩吗，这要首先考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症，治疗方案:1-手法复位。2-口服止晕药:甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片。眩晕不再发作，尽快停药，良性病变，3-5天就好了，伴随的头昏大约7-14天消失，做做热敷看看，1-可以做做热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤。热敷后可以涂抹红花油或者温酒效果更好。

答 伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。眩晕症分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性主要指的脑袋本身疾病导致的，这种比较危险需要积极治疗。检查证实主要是靠颅脑核磁共振，要做全面的核磁序列。CT意义不大。如果他经常性出现眩晕建议完善颅脑核磁共振检查。进一步检查一下，重点是颅脑核磁共振，包涵如下序列颅脑MRA—看脑子动脉血管情况。MRI+DWI—看看有没有病灶，是新是旧的SWI—看看有没有多发微出血，血管瘤，血管畸形。颈动脉彩超或者CTA—看看入颅血管的硬化或狭窄情况，可以吃药。良性眩晕不会这么频繁出现的，要排除有没有其他疾病。