答 拍个照片标记一下麻木的具体范围，CT做出来的腔梗意义不大，建议进一步检查颅脑核磁共振，重点看看脑血管情况，核磁有不同的序列，各自作用不同，最好一次性做全面一点。进一步检查一下，重点是核磁颅脑MRA—，看脑子动脉血管情况。SWI—看看有没有多发微出血，血管瘤，血管畸形。颈动脉彩超—看看入颅血管的硬化或狭窄情况，耳鸣要去耳鼻喉做一个电测听检查，如果证实是神经性耳鸣，是没有太好办法的。如果耳鸣影响到睡眠，再考虑给镇静药，比如劳拉西泮，不厉害，不用吃药，头晕可以用金纳多改善症状，坚持服用降压药，核磁共振检查结果出来再调整方案。

答 她测的这种血糖算随机血糖，随机血糖小于11.1mmol/L属于正常范围。可以等发热好了，然后22点以后不吃不喝，第二日早上去空腹测一个血糖和糖化血红蛋白蛋白再看看，有可能的。所以等发热好了再去内分泌科复查一次，做一个24小时尿蛋白测定，没看到横纹肌溶解症证据。白细胞轻度升高，初步考虑是病毒性感冒，可以先吃这个药，体温大于38.5以上，临时给予退热药，比如布洛芬，但是要喝足水，防止退热后大量出汗导致脑供血不足。如果三天还没有退热，精神变差，食欲变差，要及时去复查血常规，CRPPCT，肺部CT，有部分老年人，肺炎也会这样。这位病人C反应蛋白还是挺高，要警惕合并细菌感染，要复查，抽血就空腹血糖，糖化血红蛋白一起做。

答 核磁共振检查结果不用处理，不是大问题。神经性偏头痛，建议:1-头痛厉害时吃双氯芬酸钠缓释片，每次一片，不可以长期吃这个药。可以加个雷贝拉唑护胃，防止药物伤胃。2-氟桂利嗪，睡前一片，每天一次。这个是预防发作的药物。如果发作不频繁，可以不吃，吃这个期间不要开车，吃了有的人会犯困，平时不要熬夜，不要喝浓茶咖啡饮料，不饮酒，放松心情。

答 外展神经麻痹需要进一步做核磁共振检查的。化验一下血糖，展神经麻痹就会重影，那后糖尿病的标准了，糖尿病会外展神经麻痹，要做个核磁共振，排查一下其他问题，肿瘤，囊肿，血管瘤，血管畸形，主要是排除这些引起的。

答 躺着突然坐起来或突然要躺下去，或者突然翻身或者突然转头时，发生天旋地转的感觉。伴有呕吐，出汗或者耳鸣。赶紧闭眼睛不动，眩晕就很快好了。初步考虑是良性阵发性位置性眩晕，可以口服甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次一片，去做个颅脑核磁共振看看，排除一下中枢性眩晕，毕竟年龄偏大了。药先吃上，如果很快减轻，就不着急，不要吃太久。

答 不是太像，范围太局限了，糖尿病的病程也太短了。抽空去内分泌科或者神经内科做一个下肢神经传导速度检测和下肢动脉彩超看看，可以做做热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤。热敷后可以涂抹红花油或者温酒，效果更好。

答 抽血化验血糖偏高，其他的轻微异常不具有临床意义，建议把阿托伐他汀片换成进口的立普妥，这个抗动脉硬化效果更好。低密度脂蛋白控制的过低了，阿托伐他汀片可以减半，控制1.8左右比较稳妥，太低增加脑出血风险，下次抽血复查记得化验一下糖化血红蛋白，这个是看血糖控制的平均水平，耳鸣可以去耳鼻喉做个电测听看看，如果是神经性耳鸣，没有太好的办法，不影响睡眠就不用管，立普妥28片，146元，这种医学上叫做乏力。可以化验一下甲功三项，电解质，肌酸激酶，如果没有问题，可以找中医调理一下，西药治疗这方面的药副作用比较大。

答 如果彩超检查正常，就问题不大了。目前有什么不适吗，颈部按摩最常见神经科意外是颈动脉或椎动脉夹层，夹层可以导致单纯血管狭窄，也可导致急性脑梗死，也可夹层破裂继发出血。一般是先天血管内弹力层发育不良的人容易出现按摩或者外力撞击出来夹层，并且是当即发生，延迟发生很少。证实有没有可以做头和颈颈动脉CTA，这个检查比较真实可靠，做头和颈动脉CTA，头晕重点检查血管，彩超只能看到划圈的部分，紧张的，按摩的人千千万万，得夹层的人凤毛麟角，能得夹层，肯定是先天血管有问题，不影响寿命，不要太用力即可，避开左右动脉。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以看到既往记录，高血压糖尿病吸烟喝酒高血脂有吗，跟颈椎无关。

答 用过什么药了吗，用过什么药了吗，目前高血压糖尿病在用药吗，罗红霉素不可长期吃，建议:1-头痛厉害时吃双氯芬酸钠缓释片，每次一片，不可以长期吃这个药。加个雷贝拉唑护胃，防止药物伤胃。2-去神经内科门诊做一个颅脑核磁共振(MRASWIMRIDWI)和颈动脉彩超3-耳鼻喉科看看耳鸣听力下降，如果是神经性耳鸣耳聋，基本没办法，只有佩戴耳机。4-常规抽血化验，血常规，生化，甲功，凝血功能一起做一个。

答 听起来像是惊恐发作。这种就是突发的，没有什么征兆，好多人会经历过。过去那一阵子就好了，高血压糖尿病吸烟喝酒高血脂有吗。

答 这不建议吃。要换一个西药长效的，血压才平稳。建议化验一下淀粉酶，脂肪酶，腹部CT做一个，结果出来再请消化内科和普外科会诊，所以建议化验淀粉酶，脂肪酶就是排查胰腺问题。

答 1-脑供血不足带来的症状是头晕，不是头痛。2-胸闷要进一步检查心电图，心脏彩超，必要时做冠脉CTA，看看心脏没有问题，1-一跳一跳的痛像是神经性头痛，如果痛的频繁，可以考虑加巴喷汀胶囊治疗。2-如果有头晕，只做颅脑核磁平扫是不够的，重点查颅脑MRASWI和颈动脉彩超，看看脑血管的情况。3-饿了心慌，要在发作时查一下血糖，看看有没有低血糖反应，4-视物模糊要眼科会诊一下。

答 您核磁共振有去检查了吗，不用担心了，主任都检查了，没看到神经功能缺损，脑出血脑梗死了哪里还能开车，没有高血压糖尿病这种危险因素也不会突然脑梗脑出血。凡事都有因果，不是想得就能得上的，脑梗的人想自己是焦虑症就好了，焦虑症的人总想着核磁上能查出来脑梗就了却心思了，人每天活着都会有这里痛一下，那里麻一下，时而头晕，时而头痛，不是每个都是病，您这天天疑病症，精神内耗严重也不亚于脑梗脑出血对寿命的损害。血压高降压，血糖高控制血糖，按部就班，干嘛想那么多。活着就是为了想病吗，阿普唑仑+帕罗西汀先吃吧，把焦虑情绪稳定下来，慢慢就不会胡思乱想了。

答 您头晕的时候有没有测一下血压和心率，目前血糖控制怎么样。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 做一个脑血管造影(DSA，造影大约6000块，具体费用应病人的病情和各地医院有所不同，大概费用5到10万左右。报销1/3左右，脑梗死病人注意事项1-清淡饮食。2-适当多饮水，保持脑灌注。3-如果有高血压的，监测血压和心率。每天三次，每周至少一天。4-如果有糖尿病的，定期监测晨起空腹血糖和三餐后两小时血糖，从吃第一口饭开始计时间。每周减少一天。5-每3-6个月复查一次血常规，肝肾功能，血糖，尿酸，粪便常规，血脂，凝血功能，糖化血红蛋白，颈动脉彩超等。6-观察大便颜色，出现黑色大便需要及时去化验粪便OB。近期可以安排，还有他汀药的基因。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 颈后肌群劳损了，1-可以做做热敷，每天三次，每次半小时左右，毛巾温度适宜，不要烫伤皮肤。热敷后可以涂抹红花油或者温酒效果更好。2-热敷过后慢慢活动头颈部，活动开了，就舒服了，3-如果明天还有症状，抽空去针灸科拔罐一次，很快就好了，西比灵一片吃看看，有没有血管搏动那样跳痛，昨晚热敷了吗，热敷一下，然后用电风吹热风多吹一下，等会看看效果，趁这机会，去检查一下，如果发现高血脂高尿酸等代谢综合征，要尽早控制。

答 有高血压糖尿病吸烟喝酒高血脂有吗，可疑小动脉瘤可以去做一个头和颈动脉CTA进一步确认一下，DSA太贵了，没必要，可以拍过照片标记一下麻木位置。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这很大一片区域，有反酸烧心的感觉吗，疼痛影响睡觉吗，这最好能去做个CT看看，估计是晚上躺下后胸膜或者内脏韧带牵拉痛。