答 Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，并且补体也低，所以需要怀疑系统性红斑狼疮，但是目前没有明显的症状，所以诊断依据不够，还需要做其他相关化验明确，心脏彩超，腹部彩超。狼疮现在定的话有点早，毕竟没有明显症状，但是还是怀疑狼疮可能性大，我建议暂时先观察，并且定期复查，一有症状马上就医，最好做下CT，排除浆膜腔积液。这病早期治疗的话，不会影响日常生活的，前期2个月复查1次，需要做免疫球蛋白补体，血沉，CRP，血常规，尿常规。但首先完善一下影像学检查，不可以吃，也不要吃补剂，因为不是免疫低下导致的，免疫病是免疫异常，不等于免疫力低下。

答 你好，想问什么问题呢？

答 症状不是很典型，但是有必要排除免疫病的。建议您母亲去做一下抗核抗体谱和类风湿因子这些化验，排除一下干燥综合征以及类风湿关节炎和其他一些免疫病，对于油烟会呼吸困难，需要考虑支气管哮喘可能性，肺功能检查也需要做一下，不用CT，肺功能就可以，但是最好呼吸困难明显的时候去做肺功能，平时有可能也做不出来的。

答 看来您已经对强直性脊柱炎了解的很透彻了。要是疼痛不明显，可以先观察，疼的时候可以吃止疼药持续疼痛不缓解的话，需要做骶髂关节CT，排除强直性脊柱炎，不是着急的病，可以去旅行，即使是强柱，一线治疗方案是止疼药，就是非甾体类抗炎药，一般不用，可以备着药，可以正常活动，但是我不觉得您得病了。但是我需要告诉您，超过30岁的几乎所有女性都腰疼，包括我其中真正有病的很少很少，吃点塞来昔布，我觉得强柱的表现您都百度过了，不用我说了，毕竟每个人的表现都不一样，但不是急性发病的，并且止疼药效果很好，疼的不至于，吃药的话先观察为主，一般是的。

答 久等了，别的化验单发一下吧，目前这些都不是绝定性的化验，您可以到家以后再发给我，您狼疮抗凝物LA阳性，并且有自然流产史，需要间隔12周以后再次测LA，要是阳性的话，需要考虑抗磷脂综合征，并且您甲状腺功能异常，也需要考虑是否甲亢引起的流产，3个月后还是阳性的话，就考虑抗磷脂综合征，要是的话下次备孕开始就得服用阿斯匹林或者抗凝治疗了，您做的这些项目里面没有抗核抗体谱18项血沉，您把这些化验再完善以下吧，需要排除系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮可以继发抗磷脂综合征，不用的，先查一下我说的那两项，一共500左右，怀孕了也继续吃。

答 不好意思久等了 您哪里不舒服做了这项检查呢，是的 正常人也会升高 建议您间隔12周以后再复查 ，CD4细胞低一点 免疫力低下的时候会出现 也不用太在意，不要紧的 ，好的 您放心 您不是狼疮 ，因为抗磷脂综合征这个病是胎盘血栓形成引起流产的病 在10周以上特别是在12周以上胎盘才会完全供血 并且其他的抗体阳性并且滴度会很高，嗯嗯 所以8周的话主要是胎盘的问题 。

答 您这个情况很可能是干燥综合征，这个病也会引起过敏性紫癜样的皮疹，因为血沉等炎症指数升高，所以建议您开始治疗，虽然你没有口干眼干等症状，但可能是干燥的，早期以后可能会发展成干燥综合征，或者是类风湿关节炎，需要用药控制，就像高血压一样，用药就可以，不用药不行，算是一种慢性病，因为你没有口干眼干，所以目前定不了，雷公藤也可以，需要用一段时间复查血沉这些指标有没有下降，您要是以后要生孩子，就不要吃雷公藤，过敏性紫癜是由干燥引起的，不是过敏性紫癜引起的这个病变，是需要长期吃，可能您那个时候已经有抗体了，长期用药控制。

答 以前是用抗O这项化验来诊断风湿热的，但是近几年从国际开始废除抗O的意义了，目前不诊断风湿热。至于关节间断疼，并且没有关节肿的话，疼的时候用点非甾体类抗炎药物就可以。心脏方面建议您到心内科进一步就诊，因为目前心电图轻度异常，需要到心内科进一步明确，青霉素也没有必要继续打了，抗O是链球菌感染过的证据，会持续很长时间的，跟疾病的严重度无关，那您还是再做免疫方面的检查吧，需要做抗核抗体谱的检查，做了这项才能排出狼疮，如果开头的问题我不回答您，先去做检查吧，因为你才20岁，青春期正常情况下也会出现心电图异常的，过些时间会变好的，不要过分担心。

答 您好 请问您有没有皮疹？牛皮癣之类的情况呢？

答 目前抗核抗体谱看到双链dna血沉也高一点，有免疫病的倾向，但因为没有症状，诊断方面不能明确，一次性长那么多的口腔溃疡的话，需要考虑贝赫切特病。有些人可能一辈子反反复复。口腔溃疡，有些人可以有角膜溃疡，生殖器溃疡也可以累及肠道或者血管，白塞氏就是贝赫切特病。另外双链dna是系统性红斑狼疮的特异性抗体，但目前没有症状，所以不好判断，我建议暂时先观察，定期查血沉和抗核抗体谱，抗体滴度升高，血沉升高的话需要用药治疗的，西药主要是激素加免疫抑制剂，后期有可能自行好转，有可能出现相应的症状。现在不好说，能做的是尽量不要劳累，生气，避免诱因。

答 我没看到您做的自身抗体的检查单，看了这个抗体，才会明确有没有免疫系统疾病，正常人也会出现补体的升高，所以需要与抗体结合看，补体不严重，抗体没有问题的话，基本可以排除风湿免疫病的。

答 您做了免疫系统方面的检查，单单这两个项目没有明显异常，见到光出现皮疹，可能就是考虑干燥综合征，才查了这些化验，目前看着没有问题，建议还是就诊眼科。

答 你好！您有什么症状吗？

答 别的手关节以及其他关节疼不疼呢，嗯 您这种情况需要考虑痛风和类风湿关节炎 您需要再复查一下尿酸 类风湿因子 CRP 血沉这些检查明确一下 现在疼的时候可以用非甾体类抗炎药，好 我建议您再去查一下化验，如果您疼的时候查尿酸也有可能尿酸值正常的 往往发作期尿酸值不高 ，发作性的疼痛持续1周以上 之后会完全好转 ，您先多饮水每天2000ml以上 清淡饮食，不用了😊 可能您是外部渠道 所以没有 您不用回复我 不然我还需要回复您😊😊。

答 血沉也有点高 ，就是尿里有血了 ，您多饮水过些天复查一下 ，云克是管骨质疏松 还有关节里的炎症的 ，适用于您这样的情况 ，嗯 目前您的症状不太典型 但还是需要考虑强直性脊柱炎的 ，目前可以用云克改善一下。

答 您感冒了可以吃感冒药的 ，嗯 病毒性肝炎也可以出现抗核抗体滴度的升高的 ， 那不要吃抗过敏药了，有可能一直就这样口腔溃疡 没有其他症状的，鼻炎你喷点鼻喷雾剂 不要长期吃抗过敏药 您的口腔溃疡就是劳累来的 您必须要改善睡眠 不要劳累 ，女的就本来容易疼😂，要是关节不肿的话没有太大问题的， 补点钙吧 低钙了就疼，不要总往坏处想，口腔溃疡可以消失的，一般是不会 但你有乙肝所以有可能会出现的， 不用药之前不知道 ，所以不用担心 ， 因为你用的药剂量有点少 所以还不能完完全全控制得住 ，你需要休息。

答 您做的是类风湿关节炎的化验 化验正常，不是类风湿 ，所有的关节痛都叫风湿 ，暂时不需要做的 ，可以贴 ，关节不要着凉，您再观察 要是关节肿了需要留意， 嗯嗯是的 不需要太在意 可能过些时候就不疼了，嗯 关节痛和关节肿不一样的 肿了才叫有炎症需要治 不肿就无所谓了 。

答 嗯 这个需要看皮肤科 ，补体低 问题不大 ， 不需要用药 ，多吃蛋白质 多运动就可以了，寻麻疹是过敏的一种 但主要跟你的免疫有关 不要劳累 多运动 其实跟食物没有太大关系 但不建议吃易过敏的食物 ， 一般有自限性 不知不觉就好了 少数才转为慢性的。

答 dsDNA是狼疮的特异性抗体 但是滴度不是很高 你需要做其他的化验综合判断的 ，有风湿免疫科的三甲医院都可以的 也不是疑难病不至于去协和 ，嗯 您需要系统查一下，嗯 这叫光过敏 。