答 前两个月做的宫腔镜手术病理报告有吗，2个月前摘除息肉，是宫颈息肉还是子宫内膜息肉，最好把这段时间做的B超低发我看看，12月份后来做了什么治疗，有刮宫吗，那不太应该，一般这么厚的内膜，就算刮不出来也应该马上做宫腔镜，现在门诊宫腔镜描述比较简单，估计是因为出血时间长，观察受限，这种情况子宫内膜肿瘤的可能性还是比较高的，尽快做宫腔镜手术去做病理确诊吧，绝经后出血是子宫内膜癌的独立危险因素，相对而言可能性较大，雌激素之类的，还有可能看似绝经，但体内还有少量雌激素累计引起的内膜增生，这种的话就没关系，这种情况是良性疾病。

答 最好么去三甲医院，但是一般在市区才有;如果实在去不了，县级三级医院也可以的，查到的，第一张，是今天做的吗，的确差的有点多，但是我其实也觉得你腺肌症的可能性本身就不高，那可以下次去市里三甲医院，方便的话来我医院查也可以，之前B超只是肌层可疑不均就诊断子宫腺肌病，有点武断，增厚不均和当时出血有关系，月经过后查比较准确，当时有出血吧，而且就算当时有息肉，优思悦也有治疗作用，实在不放心，下次月经后，到市里三甲医院复查一下，当时睡觉月经前查的吗，那是会影响的，不过单纯月经前内膜后，但不存在息肉，就没关系，不用担心这个。

答 结果可以发我看一下，那要看一下具体哪种类型的hpv，还要看有没有做tct，也就是宫颈细胞学检查;根据两者的具体结果，如果结果不好的话，要做进一步检查也就是;阴道镜检查+宫颈活检，光hpv是不能说明癌变与否的，长期持续感染hpv可能会引起宫颈癌变，但hpv阳性的话，癌变的可能性总是不高的，还是先拿到具体结果吧，一般都没什么关系，单纯hpv阳性不一定是宫颈癌，只有长期持续感染才可能引起宫颈癌变，上面讲的可能有点歧义。

答 这么大的包块，大概率是卵巢的肿瘤，最好再做一个ct来明确，一般是需要做手术切除的，最好先个ct评估看看，如果考虑良性，可以一个月再做。

答 还是怎么不舒服，还有别的不舒服吗，现在是12.7号，月经1个多月没来了吗，医生有给你做妇科检查吗，其他检查做了嘛，比如hcg、血常规，以前排卵期会有腹痛的情况吗，按这张化验单来看，刚刚处于排卵期，B超结果还好的，小小的肌瘤继续观察就好了;妇科检查没有盆腔压痛的话，盆腔炎症也能排除了。我觉得目前来看，如果是妇科方面的话，有可能是排卵期卵泡出血引起的腹痛，可以先观察1周，慢慢缓解没关系，如果持续加重，要去消化内科检查一下，这个部分不光有子宫卵巢还有肠管，暂时不需要。

答 有在服用什么药物吗，为什么吃这几个药，都是抗炎药物和抗生素，什么颜色，确定是阴道里来的血，还是尿道里来的，如果是阴道里出血，结合绝经后内膜增厚，要做诊刮术或者宫腔镜;这个年龄阴道出血，就考虑子宫内膜病变或者肿瘤，等炎症没了再做，要等诊刮做了才能确定，单纯内膜厚一点，没有出血，病变的可能性低，可以先观察;但只要有过出血，病变的可能性就比较高，一定要做诊刮，要手术治疗了，即恶性肿瘤。

答 为什么去做这个B超，有什么不舒服吗，月经还在来吗，肌瘤现在小小的，1年复查就好了;卵巢囊肿大概率是生理性的，定期复查就好;宫颈囊肿一般也都是生理性腺体堵塞引起，如果宫颈癌筛查是正常的话，没关系的，嗯，hpv、tct。

答 残余组织没有宫颈癌的成分，后续不需要特殊治疗，定期复查就好了，和之前锥切有关系，现在没什么不舒服没事的，一般宫颈癌筛查、B超、血肿瘤指标、CT等，2年内，3-6月一次;第3年开始半年一次;第6年开始1年一次，嗯肿瘤都切干净了，嗯是的。

答 阴道镜检查的时候，宫颈活检有做吗，光从阴道镜检查来看，不严重，高级别病变的可能性比较低;大概率只是炎症或者低度病变，一般9-12月复查就好，但具体确诊要等病理结果，炎症或者低度病变的话，不需要手术，药物治疗或者观察随访就好了，你这个年龄段感染hpv病毒是很常见的，很多人感染-清除-感染-清除的过程反复，自己平时调整规律作息、适当运动，提高免疫力(不需要补品)，大部分人会清除的，用这种干扰素也可以的，辅助清除病毒，但你的年龄和阴道镜检查结果来看。除非是高级别病变或者肿瘤，才需要手术，而且这种情况可能性很低。

答 这个肌瘤以前有发现过吗，现在B超来看，还没到排卵期，子宫肌瘤现在很小，目前不需要特殊治疗，不需要管他，一年复查就好了，肌瘤一般不会消失的，只要不长大就好了。

答 单纯看这一次B超，囊肿大概率是良性的，最好查一下ca125和he4两个肿瘤指标，如果正常的话，可以半年复查，后面还在不断增大的话，最好手术切除，绝经后理论上来说，不应该长任何囊肿，现在就是这个囊肿有风险，他是什么时候绝经的，那还是明显再增大，最好还是手术切除，切除的时候会送病理检查确定良恶性的，现在已经在增大了，就算肿瘤指标正常，最好还是手术，恶性就是卵巢或者输卵管癌，手术范围要扩大，后续可能还要化疗。但是现在来看恶性可能性比较低，都是在同一家医院做的梦，现在是大的比较明显，快5cm了。如果暂时不想做，还是测一下肿瘤标志物，正常的话，半年复查后来再看要不要手术，最好去公立三甲医院检查，如果肿瘤指标高。直接手术。

答 有外阴瘙痒的情况吗，按你的描述，仅仅是白带增多，没有明显异味瘙痒的情况，这个问题不大，可以是正常现象;实在不放心的话，去医院做个白带常规、B超，看下有没有宫颈糜烂、息肉、肌瘤等，如果都是正常的，就没关系，可以是正常现象，月经都规律的话，暂时不用考虑内分泌失调，25天来一次，也是属于正常，规律，先检查一下，如果结果都好的话，不需要治疗，有异常再治疗，会有一定影响的。

答 可以拍得更清楚一点吗，现在看起来，卵巢肿瘤的可能性很高，肯定要手术的，长的这么大的话，良性可能性不高，极有可能性是交界性，甚至恶性，低度恶性，转移的可能性低，一般手术做完就够了，复发率也不高，你这个手术已经做完了吧，有病理报告肯定是已经切除了，子宫没切吗，这个年龄，交界性肿瘤做好切除子宫，但如果已经双侧卵巢手术做完了，而且手术也没有转移灶，那就严密监测随访，只要不复发就没关系，交界性复发率是比较低的，这个得看肿瘤会不会复发，如果手术中没有转移灶，现在来看复发几率是不高的。只要不复发基本不影响，但没法预测会不会复发，要看手术记录。

答 现在至少是宫颈癌1b期，需要做宫颈癌根治术，子宫肯定要切，还要清扫淋巴结，但这个要结合妇科检查，肿瘤如果没有侵犯阴道，局限于宫颈的话，只需要做筋膜外子宫切除就可以了，这个要手术做完，等病理看有没有高危因素和中危因素，锥切一周内或者6周后，是比较好的时机，如果术后没有高危因素或者中危因素，还属于早期，治愈率高的，阴道镜下就可以看到，还有就是妇科检查。

答 现在子宫肌瘤不大，才2cm，位置也还好，不需要手术，定期复查就好了，但子宫内膜不均，最好等月经来的第5天左右，也就是内膜最薄的时候复查一下;子宫内膜不均，可能是息肉，也有可能是正常的内膜增生，这个得复查确定，只要没有引起症状或者增大缓慢，都不需要手术，不严重，最多可能就是子宫内膜息肉，但正常人也可以有子宫内膜不均，的心意。

答 一般最好避孕1年再去怀孕，有腹痛吗，这个和肌瘤关系不大，那可以先观察，3-6月复查。

答 前面没注意手机消息。hcg做过吗，现在有腹痛或者出血的情况吗，这个是良性的肿瘤;我看你的复查的B超，跟怀孕时候的B超比，囊肿有缩小;可以继续观察囊肿的变化，如果是生理性的，会慢慢缩小，但如果持续存在，再考虑手术治疗，可以同时做个肿瘤指标ca125和he4，一般流产后1-2周复查B超，那到时候看看大小的变化，同时测一下肿瘤指标，可以帮助鉴别，周边血流信号不一定是恶性的，描述起来透声好，一般良性可能性大，嗯嗯有可能的，也会有周边血流信号，放着曼月乐会影响排卵的，月经不来是因为药物抑制内膜生长。

答 近期有服用什么药物吗，就这一次月经混乱吗，近期有劳累、减肥或者精神压力大吗，我觉得可以再等等，如果一个月内不来，再去医院测一下孕酮和B超，有可能这次排卵障碍，所以导致异常出血和月经紊乱，你上次B超刚刚做过，大概率内分泌紊乱，肿瘤可能性很低，之前的B超再发我看看，偶尔一次不要紧，总是这样得用药调整月经，如果再过一个月不来，再用药吧，八月初，7.25去也可以的，差不了几天，说明这次排卵障碍，卵泡发育迟了，后面再观察月经，偶尔一次没关系，嗯会发生的，也是紊乱的表现，偶尔这么一次没关系，可以查一下生殖激素，看看卵巢功能，总是这样可以用药物调节，偶尔这样没关系，嗯嗯。

答 B超结果医生发你了吗，发我看看，去年的不用了，现在算起来出血几天了，一般几天干净，现在的量和月经最多几天比，怎么样，那说明血不多，继续观察吧，超过1周不干净，再用药物治疗，如果出血时间超过1周，或者下个月反复这样，到时候再做细胞检查也可以的，大部分都是功能性的出血，指的是肿瘤吗，现在B超看起来，恶性肿瘤可能性很低，我觉得先别考虑这么多，嗯B超异常、反复出血，考虑肿瘤性疾病再做，几百块钱吧，但是这个宫腔吸片我们医院现在不做了，准确性一般，一般直接做诊刮术，更明确，嗯现在检查结果还好，不要太焦虑，心态倒是可能会影响，我觉得现在很符合功能性出血，量少。