答 是为什么去做这个检查，有什么不舒服吗，有没有乳头溢液的情况，现在有在服用什么药物吗，抽血前一天有过性生活吗，现在泌乳素偏高了，我建议你做个头颅垂体mri，检查一下会不会有垂体瘤的可能，如果没有垂体瘤，而且你也没有泌乳闭经，或者其他中枢神经的症状就可以观察，就是脑垂体的肿瘤，绝大数都可以药物治疗，嗯可以的，但现在还不一定是，有些只是单纯泌乳素高，找不到原因，就是监测，mri没有辐射，不是ct，嗯嗯是的，一般做完第二天就能出报告，但是mri一般都要预约的，嗯有可能的，一般药物治疗后，只要能正常排卵，就能怀孕，这个是月经第二天做的，当时肯定没排卵。

答 月经怎么干净不了了，这次有怀孕的可能吗，如果排除怀孕了，要做妇科B超、宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病;如果查了也都是好的，按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用黄体酮调经。得先明确了是什么原因引起的再选用药，宫炎平只是辅助中成药，主要是用来消炎，消炎药，消炎为主，四月做的了妇科的检查吗，报告有吗，可以发我看看，嗯嗯，B超做了嘛，也发来看看，这个B超是月经第几天做的，当时月经就有延长吗。

答 你是为什么要做磁共振，B超什么结果，如果考虑肿瘤的话，最好还是要显影剂，做增强mri，不然意义有限，一般如果阴超提示肿瘤，才进一步做磁共振或者ct，没什么必要，如果阴超正常，不需要磁共振;如果阴超提示肿瘤，普通磁共振意义不大。

答 或者近期复查过吗，肯定得复查一下，如果包块小了可以继续观察，但如果增大了或者性状改变，就得手术治疗，手术的话，一般也是腹腔镜微创手术，肌瘤小小的没关系，单纯输卵管积水不至于切子宫，切除输卵管，单纯抽积液还是会复发的。

答 最好加做一个盆腔增强磁共振，B超描述比较像子宫肌瘤，而且血流丰富，有恶性可能，这么大的肿块，后续需要手术治疗，有一定可能是卵巢肿瘤，刚好贴近子宫;现在来看应该是子宫肌瘤，磁共振可以基本明确，如果是单纯子宫肌瘤，一般要等一年再怀孕，麻烦了，得切除子宫;但现在还不一定，只是有可能恶性，所以我建议再做一个磁共振，结合在一起考虑，盆腔增强磁共振，之前才1cm，现在7cm肿块可能是刚刚长出来的，现在肿块里血流信号丰富，是比较不好的征象，具体要再看看mri结果，如果考虑良性，可以微创。

答 理论上来说只要没有雌孕激素的禁忌，都可以补充激素代替，有没有在服用的药物，是为什么单纯吃这个，有雌激素在吃吗，绝经后激素替代主要是要靠雌激素，单纯吃孕激素作用不大;一般要两者一起吃，一般要查一下乳腺B超、妇科B超、肝肾功能，同时排除血栓疾病可能，上述都是好的话，就可以激素替代，一般我们用雌激素+孕激素得复方制剂，比如替勃龙、芬吗通，那现在已经在激素补充了，失眠、酸痛有缓解吗，一般激素不引起尿频的，我觉得可以继续吃，先用3个月，看看治疗效果，但乳腺B超要去做，激素对乳腺有刺激增生的作用，要先排除乳腺肿瘤，看怎么样的结节，良性结节可以边用药边观察。

答 这次是单纯体检查的吗，那一般是宫颈上的囊肿，按B超的描述，附件囊肿小小的，而且边界清，囊液清，大概率的生理性，过三个月复查就好了，一般卵巢囊肿要做腹腔镜或者开腹手术才能切除，一般生理性小于7cm，也就是70mm，还要结合具体的描述，卵巢病理性囊肿的囊液、边界都和生理性不一样，不一定这次月经消失，有些需要时间，机体慢慢代谢，一般三个月复查消失或者不长大就没关系，没法预防，倒是可以早期发现早期处理，避免发现的时候已经很晚期了，可能性很小，不放心的话查一下肿瘤标志物ca125、he4、ca199。

答 这份白带常规提示有存在轻度阴道炎症，如果没有外阴瘙痒、白带异常，就用清水洗外阴，一般可以自愈，tct、hpv结果出来可以再发我看一下，这个应该是蕴婷引起的，左炔诺孕酮的主要副作用就会引起月经紊乱，提前或者推迟，一般出血量不会太多。但首先要排除怀孕的可能，最好近期去医院测一下血hcg，排除怀孕。现在这个时间验尿也可以，如果查了都好的话，可以间隔2-3年，一般药物引起的，会慢慢恢复正常的，那应该没有怀孕，等月经慢慢恢复吧，小肌瘤过9-12月复查就好了，这两张B超一样的，9-12月复查吧。

答 比如腹痛，这个囊肿看着还好，我觉得如果明天性激素、hcg都好的话，再做一个ca125、he4，如果也是好的，可以过两个月复查，如果是生理性囊肿，会自然消失的，可以再等1-2周，已经排卵了，月经应该快来了，我觉得不需要，如果超过两周没来，再考虑吃吧，我们全自费的话，一万左右，医保报销会少很多，但我们觉得可以先观察2月，或者做个肿瘤指标先看看，和饮食没有什么关系，如果是生理性没有关系的，病理性的，一般是良性肿瘤，也没有什么办法避免，关键就是定期体检，早日处理，一般不影响的，还要看具体是什么类型的卵巢囊肿，单纯良性的不影响，子宫内膜异位囊肿和恶性的要受影响。

答 黄体破裂绝大部分人可以通过休息慢慢自愈的，但是在黄体长好之前还是会继发破裂，加重出血可能，按你的描述，又破了的可能性有点大，最好去医院复查个B超看下，不过就算又破了，不是很重的话，都可以休息观察，等他自愈，绝大部分人等下次月经来过，黄体萎缩，少部分人要等1-2月，药物只有辅助作用，主要还是靠自己恢复，一般可以用氨甲环酸，没有什么好的办法，不想手术的话，就只能是等自身吸收是最好的办法了，如果包块一直存在，还要考虑卵巢肿瘤破裂，B超误认为黄体破裂的可能，这个就需要手术，先B超复查看下，如果可疑的话，做个腹部CT、肿瘤指标，阴道B超会更好更清楚。

答 之前是什么时候cin2，做过手术吗，现在宫颈活检结果好的，之前的宫颈病变应该已经消退了，继续使用抗病毒药物，9-12月复查就好了，复查hpv+tct就好了，良性的卵巢囊肿、乳腺疾病可能会导致ca724增高的，你本来也就高一点点，可以下次再一起复查看看，干扰素，或者平台商城里有的圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶，但最主要还是靠自身免疫力，调整规律作息、适当运动，提高免疫力(不需要补品，长期持续的感染可能会病变的，但有些人就是顽固难以清除，平时性生活最好戴套，避免再发感染，有时候可能是感染-清除-感染，反复进行。

答 按B超的描述，要么是生理性的黄体，或者早起的子宫内位囊肿，可以做一个妇科肿瘤指标评估一下，要过3个月复查，偏厚一点，但是没有息肉、赘生物的提示，没有关系的，宫颈癌筛查做过吗，这些血应该是子宫里出来，积在阴道、子宫时间久了，氧化所以咖啡色;按你的月经周期，比较像排卵期出血，如果量少、持续时间短，可以不用管他。如果觉得影响正常生活，可以服用黄体酮或者短效避孕药控制3-6月，排卵期一般是下一次月经来的14天，这几天左右的出血都可以算作是。而且排卵期出血是排卵障碍性出血的一种，有些人可以合并排卵早期、黄体期的出血。

答 有没有什么不舒服，有没有人消瘦、阴道出血、腹痛的情况，比如测肿瘤指标的，这次月经什么时候来的，目前来比较像卵巢畸胎瘤，这个大小可以手术了，那是普通的卵巢囊肿，这种囊实性肿块，考虑畸胎瘤的大于2cm就可以手术，这几个化验单来看偏向良性，但是还要手术中确定和病理结果确定，月经来的5-7天，你想再等等的话，就下次月经这个时候复查吧，有一点点血也可以做阴超，看的清楚，就是月经来的5-7天，这时候最清楚，一般我们是按月经来的时间计算，可以顺便看内膜情况，单纯看卵巢肿块，两个时间差不多，有些B超医生不确定就不打诊断了，但是按描述比较像。

答 你平时月经量多吗，月经量有没有比之前多了起来，你现在主要是那颗2cm，凸显宫腔的子宫肌瘤引起你的月经量多，切除了就会改善你的症状，做宫腔镜手术就可以，但是最大难度在于你还有很多小肌瘤，做宫腔镜切除不了，以后可能会增大，还是要再手术，其他的太小，腹腔镜可能看不到，小的肌瘤要切干净，开刀做最好，腹腔镜进去可能没法切除小的肌瘤，但是说实话我不太建议，就算现在切干净，以后还是可能复发，因为小肌瘤一般不影响症状，而且切得越多，对子宫伤害越大，怀孕风险越高，但你一定要做好再次手术的可能，你这么年轻就多发肌瘤了，以后容易再发的。