答 母乳喂养的妈妈可以把钙吃上，可以去药店买钙片，比如碳酸钙D3片，不要买那种口服液。小朋友还小，本身睡眠发育都还没有发育完全，所以他的睡眠时间是很短暂的，不会睡整觉，而且很容易被环境干扰。他睡觉的时候，注意保持一个安静、黑暗的环境。抱着睡，放下就醒，这个可能跟生后大人经常抱他养成的习惯有关系，可以把他放在床上，然后妈妈躺在旁边靠近他轻拍安抚。你先把钙吃上。可以你吃钙补几天看看。妈妈先把钙片吃上观察一下情况有没有缓解。你连续吃1-2周，看一下小朋友的睡眠情况有没有好转，如果确实怀疑小朋友缺钙的话，那最好去医院查一下。

答 你把检查报告发给我看一下，缺锌的报告，最好是去医院查一下，再复查一下有没有缺钙或者维生素D。我看到你提的第一个问题就是问补铁和锌，建议可以吃固体钙，比如碳酸钙D3颗粒，固体钙的钙含量要高一些，液体钙剂的钙含量比较低，可以吃一段时间，葡萄糖酸锌颗粒，或者葡萄糖酸锌口服液，可以都吃，但是不要混在一起吃，可以溶在水里喂，关系不大，如果实在喂药困难，一起吃也可以。溶在水里就是液体了，我的意思是，你去买，不要买那种液体的钙剂，买固体的，片片的吃不了，可以买颗粒的。颗粒的买回来可以溶在水里，跟着水一起喝下去。但是我建议最好还是去查一下，看一下到底有没有缺钙。

答 就是常规去医院体检。出生的时候体重不错，在平均数以上，现在的体重虽然也在正常范围之内，已经在平均数以下了，而且落后很多。睡着了不建议给小朋友继续喂奶，而且这种一喂就喂一小时的喂奶方法也是不科学的。不建议一餐，非得让小朋友必须把奶全部喝完才行的这张理念，每天喝奶的时间应该固定下来，除了这些时间段可以喝奶以外，其他时间不要喝零碎奶。而且一次如果喝不完，小朋友也没有想继续喝奶的意思，那就算了，这一顿剩下的奶就不喂了，等下一餐该喂奶的时候再喂。

答 半岁以内一般每个月都需要做儿保，可以去查一下，看有没有缺钙和维生素D的情况，妈妈要把钙补好，没检查不好说，维生素D就是预防佝偻病的，出汗惊跳和枕秃有可能跟缺钙有关系，但是如果天气热，出汗多，汗液刺激头皮，也有可能出现枕秃和出汗多的情况，所以这个还是要检查一下，小朋友本身新陈代谢就比成人旺盛，更怕热。不戴帽子，查一下有没有缺钙和维生素D，妈妈继续补钙，再看一下枕秃的情况。炎症、感染有可能引起干呕的情况，一般会比平常干呕次数明显增多，不是胸片，是肚子的超声。

答 一般来讲，吃配方奶的小朋友，又补充了维生素D，不容易缺钙或者缺维生素D，可以先补钙，增加维生素D的补充剂量。过一段时间之后抽血复查，看有没有补上来，如果没有补上来的话，就要考虑有没有其他的一些问题，引起钙代谢的异常。这些都是要化验的，到时候在门诊随访就可以了。至于因为佝偻病引起的骨骼畸形，如果是轻度的、并且及时补充上来了，那问题就不大，但是这个畸形有可能不能完全缓解的，方颅可能没有办法处理，鸡胸和X型腿，如果畸形比较严重的话，后期可以通过外科手术的方式处理。两岁的身高和体重都是在正常范围之内，在平均值上下，偏差不多。

答 因为在上班，如果你不急的话，我下班后。报告提示小朋友对花花草草花粉，牛奶蛋白有轻度的过敏。身高和体重都是在正常范围之内。身高也在平均值偏下，身高偏的稍微多一点，平均身高是81.7公分。这个也是提示过敏的一个指标。痱子跟湿疹还是不一样的。湿疹是跟过敏有关系的。那小朋友现在的身高体重都长得不理想哦，而且有往下掉的趋势。一般一岁以上的小朋友营养来源要渐渐过渡到以正餐为主。渐渐过渡到如下方案:早上7:00左右起床，喝一杯奶，至少200毫升以上。9点左右可以吃个鸡蛋或者馒头，包子之类的食物。12:00左右吃午餐。

答 小朋友刚入院的时候是听到肺上有喘的，出院的时候肺上也还有点痰。像这么大的小朋友，得肺炎或是支气管炎，肺上有炎症了之后会需要排痰，但是小朋友自己可能不怎么会咳嗽、排痰，所以喉咙口可能会听到一些痰的声音。小朋友喉咙口有痰的声音，跟感染是脱不了关系的，支气管炎或者肺炎都会产生痰。但是如果小朋友长时间一直喉咙口听得到有这种声音的话，建议去耳鼻喉科检查一下，排查一下有没有喉软骨发育不良的情况。血常规炎症指标高只是提示细菌感染，指标不高不能排除病毒感染。如果小朋友喉软骨没有问题的话，按疗程规律治疗后，喉间痰响是可以消失的。

答 但是小朋友是可以咿发音的，她会，只不过比较少。就比如小朋友会说话会笑就可以了，但不必每时每刻都要说话或者笑，这个就没必要了，也不是这么评估小朋友有没有语言发育落后的。而且每个小朋友语言发育都是不一样的进程，有的快，有的慢，这种差异是允许存在的。这个可能跟小朋友的气质有关系。有的小朋友安静些，有的小朋友活泼些。可能竖着抱的时候，小朋友看到的东西比较多，有更吸引小朋友的东西。说明听力是正常的。只要发过声，只要会，就说明是正常的。所以不需要担心。一般4个半月的小朋友抬头应该是比较好的了。这个高度可以的。多练习一下就可以了。目前这个阶段多练习翻身。

答 一岁以下的小朋友营养来源主要是奶，如果奶没吃好的话，肯定营养会不够。小朋友出生的时候身长有54公分，身长已经很棒了，算比较长的了。但是现在他的身高已经掉到了平均线以下。4个月之后尤其要加奶粉，因为母乳的营养在4~6个月之后就基本上跟不上小朋友的生长情况了。营养不够了之后，一般都是先影响体重，时间长了之后才影响身高。所以现在必须得把配方奶加起来。配方奶不仅是现在要吃，一岁以后也是要吃奶的。医生只能给你提供建议，但是具体还是要家长自己去执行。比如饿了之后，没有其他吃的，只有配方奶，如果不喝奶，那就下一顿才能再喝。

答 如果是37.5°C的话，可以继续监测一下体温，观察小朋友的精神状态。如果小朋友以前发热的时候没有抽搐过的话，当体温大于38.5°C的时候，需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药，两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。空调不影响，但是要注意冷热交替，不要太频繁。不要在外面玩，一身汗了之后立马进入空调间。发热跟打疫苗之间的时间间隔有6天了，关联应该不大。体温要继续监测，注意观察有没有我上面跟你提到的那些症状。

答 如果小朋友的哭闹是可以安抚的，那一般不需要特殊处理。哺乳的妈妈注意给自己补点钙。小朋友补充维生素D，我们一般建议先补一颗维生素AD滴剂，再加一颗维生素D，而不是直接两颗维生素D。按家长的描述来看，小朋友目前一般情况还可以，可以继续先观察一下。小朋友的睡眠一般都比较浅，比较短，注意给小朋友一个比较黑暗、安静的环境睡觉。如果小朋友的精神状态，吃奶这些都还可以，哭闹也是可以安抚的那种，那就暂时不需要特殊处理。但是如果小朋友精神不好，或者出现发热、频繁吐奶，呛奶、奶量减少、尿量减少等情况，那就需要去医院就诊。

答 你把做检查的报告发给我看一下。这个检查叫骨密度，不是直接查的钙，是一个筛查，可以吃的。注意多带小朋友晒太阳。有些小朋友吃了碳酸钙颗粒之后，会出现便秘的情况，注意大便的情况。下次可以抽血查一下，如果是在正常范围之内的话，就只需要补充维生素AD滴剂就可以了。如果维生素D缺乏的话，就需要再多补充维生素D。影响不是很大，把配方奶吃好，维生素AD滴剂吃好，适量补充钙剂就行。我刚才说了补充维生素D具体要补充多少，不是看骨密度检查结果，而是要看维生素D含量有多少，但是你只做了骨密度检查，没有检查维生素D。维生素D自己身体也可以产生的，多带小朋友出去晒晒太阳。

答 你好，请问你想咨询5个月小朋友哪方面的发育情况？

答 如果反复生病的话，有可能体重会长得不好。一般都是没有什么大问题的，可以多给小朋友做拇指的按摩，儿保科随访，看小朋友随着长大会不会有改善。体重属于中偏上一点的水平，现在属于中偏下，但是也在正常范围之内。小朋友这段时间体重长得不好，有可能跟反复生病有关系，而且目前小朋友的奶量肯定是不够的，如果小朋友现在奶量无法增加的话，那就只能喝高能量奶粉。是指奶粉里面的能量比普通的要更高一些，有加强营养的作用。具体的牌子你可以去店里咨询一下，只要是正规渠道的，知名品牌的都可以。小朋友这两天还在吃药的话，就暂时先不打疫苗了。

答 嗜酸粒细胞增高，说明小朋友处于一个过敏的状态，而且长湿疹也是过敏的一个表现。深度水解奶可以减少对牛奶蛋白的过敏。湿疹是过敏的一个表现，一般这种小朋友有过敏的体质，尤其是爸爸妈妈也有过敏的，比如说有过哮喘的病史，得过过敏性鼻炎的，那说明小朋友可能的确是对牛奶蛋白过敏。两个月的小朋友，大便本来就是不成形的，就是糊糊状的。一般来说，奶粉里面的钙含量还是比较高的，吃配方奶的小朋友一般不会缺钙。早产儿的话可能会有维生素D的缺乏，维生素D主要是帮助钙的吸收的。正规品牌的话应该是没有问题的，如果你不知道有多少维生素D的含量的话，可以看一下盒子上，盒子上会标着有。小朋友是早产儿的话，可以单独再加一颗维生素D滴剂。

答 脑瘫一般都是有原因的，会有产前、产时或产后的相关疾病史。这个肌张力高，很有可能是习惯的问题，经常使劲偏向一侧。如果可以抬得很稳的话，可以适当地减少练习抬头的频次。或者在练习抬头的时候，你们就在她的正前方或者右边逗她。肌张力增高的原因有很多的，不是只有脑瘫才会肌张力增高。别吓自己，我们先注意纠正小朋友的习惯，之后再看一下这些情况会不会有好转。小朋友脑袋朝左转的时候，不需要特地去把她脑袋掰过来，看右边，可以走到小朋友的右边，然后发出声音或者逗她。先纠正习惯看看，可以搜一些按摩肩颈部和背部肌肉的辅助操给小朋友做。

答 吃不完的，不需要把小朋友叫醒了再接着吃，不建议喂迷糊奶，容易呛到。小婴儿胃的位置是横的，跟成年人不一样，容易胃食道反流，所以建议每次小朋友吃完奶之后，先竖抱着趴在肩膀上多拍一会儿，不要立马平躺。而且吃完奶拍完背之后，也不要立马仰躺，可以先侧卧。因为如果仰躺的话，万一吐奶就非常容易呛到气管里面去，出现呛咳。西医里面没有积食这个概念。如果呛奶呛到气管里面，容易引起吸入性的肺炎。把小朋友翻过来，趴在膝盖上，头脸朝下，用力拍打小朋友的背部，肩胛骨中间。趴大人的大腿上拍，每次小朋友出现吐奶的情况时，不要仰躺。包括喂奶的时候，也不要平卧仰躺着喂。

答 我觉得还可以，可以逗笑，不是要每次都得笑出声，目前小朋友这两个都会，只是少，但小朋友有这个能力，所以不需要特别焦虑，尤其是跟别的小朋友比。现在小朋友才4个月，语言发育方面来说表现还比较少，可以继续观察。目前来说，小朋友的发育还在他的正常范围之内。小朋友现在对周围的事物比较感兴趣，所以会喜欢被抱着去看东西。现在的话可以多给他练习一下抓东西，还有翻身，再过段时间可以练习拉坐。每个小朋友语言发育都会有个体差异，可能早点或晚点，这种差异是允许存在的。不用担心哈。小朋友喜欢吃手，还要注意保持手卫生。

答 小朋友胃的位置跟大人不一样，是横的，容易胃食道反流，可以每次吃完奶之后，竖着让小朋友趴在肩膀上，拍一会儿。吃完奶之后不要立即躺平，容易吐奶，尤其是仰躺的时候，吐奶的话容易呛到。拍嗝不一定是要真的拍一个嗝出来，竖起来之后不容易吐奶。这个是小朋友的生理结构决定的，等慢慢长大之后就会逐渐好转。小朋友吐奶或者干呕的话，绝大部分原因是胃食道反流引起的，当然还有其他的一些原因，比如说奶嘴型号太大了，吃奶太快也有可能。如果你不放心的话，可以去打一个胃食道反流的超声。吃完奶之后竖着抱，如果还是不能改善的话，那就少量多餐喂养。