答 积食是中医里面的说法，我们西医不讲这个。放屁没有关系，可能跟吃的东西有关系。你这个单我开不了药，我们这儿用的比较多的益生菌就是复方嗜酸乳杆菌片。你可以在正规的网络平台上面搜一下，按照说明书吃就可以了，吃的时候用40°C以下的温水兑，温度高了不行，益生菌会失去活性。那你可能还是得找个医生摸一下小朋友的肚子，网络咨询比较局限，我查不到体，摸不到小朋友的肚子，家长的描述有时候跟我们看到的是不一样的。所以最好还是就近找儿科医生摸一下小朋友的肚子，当你觉得她肚子胀的时候。

答 肉如果加多了话，臭是正常的。那便秘开始那会儿，妈妈有没有吃一些哺乳后之前没吃过的东西，比如说鱼虾海鲜、热带水果、面粉制品、奶制品、坚果豆制品，小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。如果吃的还好的话，看这一个月长得怎么样，如果生长发育这些都是正常的，那么有可能是功能性的便秘。便秘有可能引起肛裂，你看一下小朋友肛门口有没有裂口。

答 长的还可以，感冒跟便秘关系不大，一岁了完全可以吃软干饭了，小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了，但是这个小朋友吃得不少，体重长得也还好，不考虑这个原因。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。但是家长自己也给小朋友加了蔬菜，调整过饮食，效果不理想，目前，过敏不能排除，还是要去检查的，可以挂儿童消化科，那你可以直接挂我们消化科的号，或者网上预约都可以，是没有打过肚子的，还是有必要查一查的。

答 小朋友如果吃饱了，肯定不会再继续使劲吃了。西医里面没有积食这个概念，但是你现在要给他增加食量，也不要一下子给他加多了，慢慢增加。小朋友生长发育本来就需要比较多的能量，再限制了他的饮食就会影响小朋友的生长发育。一般小朋友营养缺乏了之后，先表现出来的是体重增长不够，然后时间久了才是影响身高。频繁夜醒的问题，建议先给小朋友喂饱，尤其是睡前，再看一下会不会夜醒。囟门闭合确实有点迟，不过一般我们是两岁以后才叫延迟，但大部分小朋友都不会那么迟。小朋友以前有没有做过头颅的B超或者是CT。

答

答 小朋友现在换了奶之后出现便秘，要考虑不同的情况。有些小朋友胃肠道本身对新的奶不适应，可以出现便秘，当然，过敏也可以引起。但是目前原因不能明确，可以先观察一下。尽量做到每天都排大便。多吃蔬菜。家里有益生菌的话，把益生菌加上也可以的。小朋友每天早上起来吃完早餐之后10分钟内去蹲或者把一会儿大便，就安安静静地拉大便，不要给小朋友玩玩具，有没有排便都没关系，可以蹲一会儿，尽量排，养成小朋友每天排便的习惯。如果小朋友两天没有解大便的话，就需要用开塞露通一下。转奶慢慢来，新的奶粉量先不要再往上加了，先让小朋友胃肠道适应一下。

答 大便太干，使劲震出来，就会引起肛裂，之前吃了食物就会形成大便，大便在肠道里储留的时间越长，被吸收掉的水分就越多，大便就越干。你看着她没什么问题，但是解大便的时候就有问题了。一般三天如果没有解大便的话，还是建议给用开塞露了，不用等那么久，开塞露没有什么副作用的。现在刚裂了，你怕是又要用聚维酮碘给她泡了。用吧，肯定还有大便没有解完。益生菌不需要买这么高级的，这两个我也不知道是不是药用级的益生菌，你可以去药店买复方嗜酸乳杆菌片、金双歧或者妈咪爱之类的都可以。我觉得没必要买这个。益生菌只是调节肠道用的，有一定的辅助作用，但是你不能期望吃这个缓解便秘。

答 11个月了，蔬菜不用宰的特别碎，量也可以加一些，可以增加食物里面的粗纤维量。便秘可能会缓解一些，尽量每天早餐后让她排一会儿大便，看能不能把出来。奶粉的话现在转二段，或者继续吃深度水解奶粉，到时候再转三段，都可以的。因为大便在肠道里储存时间久了之后，肠道会把大便里的水分都吸收掉，就会很干结。这两种都可以，你可以先转二段的，先少量加，看一下有没有过敏的反应。现在小朋友大一些了，胃肠道对奶粉的适应也会比小婴儿时候强。所以转奶的时候加奶，可以比以前要快一些。比如先加1/3，如果吃了两三天没反应，就直接加到2/3。

答 这个益生菌可以吃。所以憋着不上厕所有可能会加重便秘，而且以前便秘过，如果有过排尿困难，比如说排大便的时候疼痛，这个也会使小朋友憋着不排，加重便秘。

答 流鼻涕、鼻窦炎跟补钙没有太大的关系。如果小朋友没有明确的缺钙，可以暂时先不吃了。大多数的钙剂都会导致便秘，你可以看一下那个药的说明书，说明书上的不良反应里面应该有。小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物(钙剂、铁剂)、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。如果本身就有一点，然后又补了钙，就有可能会加重她的便秘情况。建议益生菌可以继续吃，益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。多吃蔬菜。

答 如果有查血的报告也一起发给我。头孢可以吃3~5天，看一下效果，通窍鼻炎颗粒可以吃，盐酸氨溴索颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片也可以吃上，如果吃了3-5天咳嗽没有缓解，再加丙卡特罗。糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定，暂时先不用嘛，我前面说的这些治疗，包括之前跟你说的每天洗鼻子，治疗3-5天之后如果流鼻涕没有好转，可以再调整治疗。如果是鼻炎的问题，最好是找耳鼻喉科的医生看，要更专业一些。这段时间要注意保暖，避免交叉感染，尽量不要去人多的地方。

答 小朋友这种情况需要排便训练，每天早上吃完早餐之后，10分钟左右让小朋友去蹲小马桶，养成排便的习惯。家长要做的就是每天让小朋友去蹲厕所，但是不要强迫小朋友，或者在情绪上面表现出对便秘这件事情的焦虑。不然小朋友有可能会存在一定的排斥或者逆反的心理。每天早餐之后都去蹲小马桶，开始进行训练的时候，，不一定每天都非得要拉出大便来，最重要的是要养成这种习惯。小朋友这种情况有可能会因为疼痛或者心理因素拒绝排便，蔬菜还是要吃，实在不行的话，试着把蔬菜、还有一些粗粮跟米饭混在一起喂。

答 可以再挤5毫升进去，让小朋友趴在你的膝盖上，不用紧张。挤进去了之后，用手捏住屁股，挤了开塞露之后，保留几分钟还是比较重要的。因为如果不保留，立马坐上去的话，有可能开塞露会流出来，就起不到作用了。解决了就好，注意多吃一些富含粗纤维的食物，蔬菜水果这些要多吃一些，平时不要吃得太精细了。多运动也可以促进肠道的蠕动。小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。

答 你把做检查的报告发给我看一下。这个检查叫骨密度，不是直接查的钙，是一个筛查，可以吃的。注意多带小朋友晒太阳。有些小朋友吃了碳酸钙颗粒之后，会出现便秘的情况，注意大便的情况。下次可以抽血查一下，如果是在正常范围之内的话，就只需要补充维生素AD滴剂就可以了。如果维生素D缺乏的话，就需要再多补充维生素D。影响不是很大，把配方奶吃好，维生素AD滴剂吃好，适量补充钙剂就行。我刚才说了补充维生素D具体要补充多少，不是看骨密度检查结果，而是要看维生素D含量有多少，但是你只做了骨密度检查，没有检查维生素D。维生素D自己身体也可以产生的，多带小朋友出去晒晒太阳。

答 你发过来的图片上看，小朋友有痔疮，可能还有肛裂。便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。我说的是可能还有肛裂，因为我看到小朋友肛门上有血，有可能是痔疮引起的，也有可能是肛裂引起的，因为我没办法查体，看不到肛门有没有破口。我不知道能不能发，如果你可以发视频的话，我就看得到。注意一下，益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。小朋友痔疮的问题，多半是便秘引起的。在改善便秘的同时，可以用盐水泡。

答 小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。目前而言，小朋友没有新增加过特别的辅食，也没有吃什么药，药物或者过敏，这些都暂时不考虑。目前比较大的可能是饮食不足，如果母乳不够的话，可以增加配方奶。多给小朋友顺时针揉肚子，促进肠道的蠕动，多练习坐、翻身等，增加运动。建议把益生菌吃上。金双歧或者妈咪爱都可以。金双歧需要放冰箱里保存。益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。

答 嗜酸粒细胞增高，说明小朋友处于一个过敏的状态，而且长湿疹也是过敏的一个表现。深度水解奶可以减少对牛奶蛋白的过敏。湿疹是过敏的一个表现，一般这种小朋友有过敏的体质，尤其是爸爸妈妈也有过敏的，比如说有过哮喘的病史，得过过敏性鼻炎的，那说明小朋友可能的确是对牛奶蛋白过敏。两个月的小朋友，大便本来就是不成形的，就是糊糊状的。一般来说，奶粉里面的钙含量还是比较高的，吃配方奶的小朋友一般不会缺钙。早产儿的话可能会有维生素D的缺乏，维生素D主要是帮助钙的吸收的。正规品牌的话应该是没有问题的，如果你不知道有多少维生素D的含量的话，可以看一下盒子上，盒子上会标着有。小朋友是早产儿的话，可以单独再加一颗维生素D滴剂。

答 牛奶和蛋清蛋黄这两项升高，说明小朋友对这两个东西过敏。免疫球蛋白E升高，说明小朋友处于一个过敏的状态。过敏的确会引起便秘，但是引起便秘的原因比较多，不仅是过敏，如果小朋友平时本身就吃饭比较少，吃的少，拉的肯定也就少了，大便就会在肠道里储，留的时间长了就便秘了。小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。我们先不考虑疾病的因素。饮食不足，运动减少，食物过敏，这些也都会引起便秘。

答 小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。小朋友吃东西比较好，所以饮食不足不考虑，如果没有长期吃药，而且活动量正常的话，药物和运动量减少也暂时不考虑。鉴于你之前说小朋友多吃蔬菜之后便秘情况有缓解，那可能跟小朋友食物成分里面，膳食纤维素含量比较少有关系，如果可以的话，还是要多吃蔬菜，尤其是一些纤维含量比较高的蔬菜。