答 你发过来的这个是胃镜报告单，有一个息肉已经切掉了，这个就是个良性的，不用担心。肝脏看回声有点粗糙，你父亲喝酒吗，尤其保健品，中药这类的，那还好，如果乙肝丙肝没事就好，因为肝脏回声粗糙，有的时候是慢性肝病的表现，比如肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性肝损伤这类的表现。如果这些因素都没有的话，还可以，定期复查就行，还有，可以把免疫性肝病的指标查一下，虽然不常见，查一下更放心，主要是抽血，化验肝病自身抗体和免疫球蛋白，目前胆汁酸略高，问题不大，表示有胆汁淤积，一方面除外一下免疫性的事，另一方面可以注意一下有没有吃饭不规律，尤其不爱吃早餐这种情况，这种有时候容易胆汁淤积。

答 其实从图片上看这个胃镜挺清晰的，我觉得观察粘膜的效果挺好，可以暂时先不复查，其实你的症状很符合胃食管反流，这个倒没有，胃炎很轻，只是浅表性胃炎。而且萎缩性胃炎不是这个症状，多数是消化不良，或者进食后饱胀感，嗳气这种症状，你身高体重可以，因为有一些偏胖的人容易出现这个症状，那么你很有可能是饮食影响的，萎缩性胃炎主要靠病理诊断，但胃镜的粘膜描述也能提供一些依据，主要看粘膜颜色。萎缩性胃炎的粘膜颜色主要是红白相间，以白为主，粘膜变薄，血管透见。你的胃镜中描述的粘膜是以红色为主，这个是正常的胃粘膜颜色，所以说你的胃炎并不重，只是浅表性胃炎。

答 我看了一下你的报告，虽然病理没出来，但从你的息肉形态来看就是一个良性的，不用担心，病理可能就是一个增生性的或者腺息肉，都属于良性的范畴，而且整个息肉已经全切除了，不用担心。食管炎和胃炎也不重，都是属于轻度的一个范畴，这个纵行糜烂是食管炎症的表现，反流性食管炎有一个表现就是这种糜烂，可以看清楚的，针对食管炎，首先应该改变饮食和生活方式:1.尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、浓茶、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;2.避免暴饮暴食餐后不宜马上躺下，睡前2~3小时最好不要进食。目前直肠挺好的，那个息肉也是良性的，这些就容易导致反流性食管炎的发生，那还行，把饮食方式注意一下，还是有不适当的地方。

答 这个息肉的病理没问题，属于一个良性的息肉，从病理的描述看符合增生性息肉的特点，是良性的，放心吧，浅表性胃炎属于轻度的胃炎，和幽门螺杆菌相关，主要是杀菌治疗，杀菌是四联疗法，就是四种药一起吃，不知道大夫给没给你开药，一般杀菌后就能控制胃炎的进展和复发，那他是准备给你做细菌的精准检查吧，就是看根除幽门螺杆菌的药敏那个，如果已经送去化验了，可以等药敏结果回来以后选择杀菌方案。

答 肛裂和很多因素有关，比如便秘，腹泻，感染，炎症损伤等。还要一个很重要的诱因就是生产过程，生产过程，尤其顺便，需要非常用力，这个时候腹腔压力大，肛门局部压力也大，就容易出现肛裂。有些女性生产完容易漏尿，也是这个原因，你要是小的裂口，用外用药就可以。这个可以用，是覆盖在肛管粘膜表面的，有保护性的作用。包括太宁栓也可以用，太宁栓本身对肛裂也是有效果的，你那个胃镜报告没大事，没有看见溃疡和癌变这些表现，所以别担心，你睡觉时候别趴着谁，还是躺着睡或者右侧卧睡比较好，趴着谁压着腹部，这样腹部脏器会不舒服，有时候心脏也不得劲。还是躺着或者右侧卧位好一些。

答 你先看看说明书，要是明确写着使用方法，就按照说明书使用，要是看不清楚或者不明白可以把你购买的果胶铋的说明书那张纸拍个图片发上来，我帮你看看怎么用。这个赠送在12小时内是有效的，可以再交流，12小时后就关闭了，果胶铋这个吃起来是有点麻烦，吃的粒数还多。枸橼酸铋钾有的说明书写的是0.3g日四次，也不用管，就按照我写的0.6g日两次餐前吃就行。四联杀菌一般都是两个餐前口服，两个餐后口服，这样一是药品口服比较集中，效果好，二是中午不用吃药，省的容易忘，把药带单位也不太方便。规律吃药，绝大多数人都能顺利杀灭幽门螺杆菌的。然后按时吃药，把我上面说的注意事项看好就行，别担心。

答 这9个息肉已经都切除了，其中两个是高频电圈套切除的，另外7个是使用APC法凝除的，所以不用再次镜下切除了，病理是腺息肉，也是良性的。1~2年后复查胃镜就可以。圈套一般是大息肉切除的方法，APC是小息肉凝除的方法，可以根据症状指导一下用药，其实胃镜下的胃炎表现不重，是慢性的非萎缩性胃炎，属于轻度的胃炎。有机会可以查个幽门螺杆菌，有息肉的人还是要查一下，注意有没有细菌，有菌需要四联疗法杀菌治疗，这样能更好的控制胃病，但也不用立刻马上去查，现在可以口服雷贝拉唑，胃得安胶囊，按照说明书服用就可以，2周左右就差不多了，这样对于息肉术后恢复也有帮助。

答 你还是这样吧，把谷参和整肠生坚持吃到8周，看看效果，如果8周后症状基本缓解了，就停药，匹维溴铵也先不用吃。如果说还是没有缓解，再换成匹维溴铵+益生菌。谷氨酰胺主要是从粘膜修复角度调节，得舒特从运动角度调节。咱们先让粘膜充分修复，如果修复后就好了，后面的匹维溴铵就不吃也可以了。放心吧，不是肿瘤的，还是肠易激的症状，是功能性的，所以放轻松，像我们之前说的，规律饮食，定期复查就可以。胃一年后一起复查就行，你的胃炎是非萎缩性胃炎，比较轻，糜烂也是点状那种，并不是那种的大片状的，所以也不严重。一起复查没问题的。

答 我看你这个是刚做完的胃镜，现在如果没用药的话，最好能先查个幽门螺杆菌，因为她胃里有糜烂，如果近一个月内没用抗生素和抑酸药(就是xx拉唑这类的药的话)，最好能吹个气，看一下有没有幽门螺杆菌。很多糜烂和幽门螺杆菌是密切相关的，那要是这样的话，就等以后停药过一个月再查吧，现在查不精准了，我看你们那里给患者开了兰索拉唑和果胶铋，可以先用着。我建议你再给加用一个康复新液，这样一方面对粘膜修复有帮助，另一方面对疼痛的症状估计改善的会更好，幽门螺杆菌的治疗是四联杀菌，你现在先不用吃，等确定有菌以后再杀菌，这个是同时吃四种药半个月。

答 这个属于消化不良的症状，排气多，臭，和消化不良有关。如果想改善症状，你可以试试用用乳酸菌素片，不贵，也比较安全，一方面能改善肠道内异常发酵，减少产气和屁臭，另一方面也辅助改善消化功能，对肠道菌群也有帮助，可以把益生菌停掉用这个，那这个还是消化功能不好的表现，有时候放屁多和臭也和肠道里的产气菌有关系，还有肉吃多了也容易出现这种现象。如果吃乳酸菌素片的话，吃1周左右吧，看看效果。

答 而且也偏瘦，这也是容易胃下垂的原因，首先三餐要规律饮食，目前的确胆汁反流性胃炎挺明显，建议还是药物治疗一下，优思弗继续使用，这个对导致代谢有帮助，有些人本身就属于胆汁相对粘稠的人，就容易出现这种粘液性胆汁的症状。我建议您口服胆胃康胶囊，这个对胆汁性胃炎效果不错;同时，我建议您口服慷彼申(也叫米曲菌胰酶片)或者复方消化酶，选择一种，这个药本身含有很多消化酶的成分，对改善消化有很多帮助，也能辅助调节胆汁的分泌。胃下垂的人本身容易动力不足，消化不良，所以我才建议您使用一些消化酶制剂，这样对于胃功能的改善有帮助。

答 因为从症状和你的化验检查来看，就是肠易激，所以就接着用药吧，症状会越来越好的，现在可以放开饮食了，基本上除了辣的，刺激性的，都可以吃了，这个频率可以，问题不大。一个月一次，没什么问题，少吃点，主要是怕肠易激，因为这些辛辣刺激的和特别油腻的，容易促进肠蠕动增加，这样就容易出现不舒服的感觉。不过等症状缓解以后，可以逐渐增加的，没问题，就是红烧肉这种，这种就属于油腻的，还要那种鸡汤或者牛尾汤这种。因为吃了这些油腻的，容易肠蠕动。但如果你症状缓解了，也可以逐渐少量吃一些，慢慢的让肠道适应，有个循序渐进的过程，以后就没问题了。

答 从目前胃镜结果来看，并不严重，这个就相当于我们以前所说的浅表性胃炎，粘膜没有糜烂和溃疡，比较轻。所以需要根据你的症状选择药物，请描述一下现在你的胃部主要有那些不舒服的症状，然后你的饿的感觉是总出现，还是偶尔出现，你可以用点雷贝拉唑抑酸，配合点胃得安口服改善症状，疗程医保2~4周，就可以咯，不知道平时体检有没有查过幽门螺杆菌，你可以用点雷贝拉唑抑酸，配合点胃得安口服改善症状，疗程一般2~4周，就可以了，行，没有细菌就好。可以用上面我说的口服药就可以，不用担心，胃炎不重。

答 因为胃镜随时可以引起消化不良，但是如果是有便意，但排便还少的话，多数是肠道问题，应该查一下肠镜的。因为胃病虽然可以引起消化不良，但主要是上腹饱胀感，打嗝，嗳气这些症状。如果是有便意，但排便还少的话，多数是肠道问题，应该查一下肠镜的。如果确定肠镜没问题的话，这种情况考虑肠功能紊乱。1.饮酒和辛辣会引起肠粘膜损伤，有的时候未必是肉眼所见的出血、糜烂这些表现，只是粘膜水肿这类的，所以饮食注意一下，看看避免这些饮食后症状能否改善。2.诊对您目前的症状，建议你口服乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片，乳酸菌素片可以减少肠道内异常发酵，四联活菌片在于调整菌群。

答 你的胃镜比较轻，是一个慢性萎缩性胃炎，而且幽门螺杆菌是阴性的，这比较好。目前胃炎不重，考虑您的症状主要和功能紊乱相关。不知道你的胃胀是不是明显，因为消化酶是改善消化功能的，莫沙必利是促进胃动力的。这两个对胃功能有帮助，但主要对胃胀改善会更明显些。那我建议你加用一个洁维乐凝胶(也叫磷酸铝凝胶)口服，这个会有效地帮助你缓解胃痛。饮食注意，生冷硬辣的别吃，减少对胃的刺激。

答 比如反酸、烧心、恶心这些。从目前的症状来看，你是消化功能不良的表现，主要表现为胀、堵，这种情况下可以用一些促进消化功能的药物改善一下。最常用的是复方消化酶胶囊，再配合健胃消食口服液(不是健胃消食片)口服，这样你的症状就缓解了。这种可能消化不好，肠道菌群失调，产气增多的表现。如果你这种症状更明显的话，可以把复方消化酶换成乳酸菌素片，效果会更好。乳酸菌素片可以改善肠内异常发酵，减少产气，还能治疗消化不良。目前看不考虑肠癌，症状太轻了。而且你CT都做了，肠癌的话，有时候CT也是可以发现的，会有局部肿块。从影像上看就是气体多，还是消化不好。

答 你还是像一个胃炎、消化不良的表现。可以口服奥美拉唑，配合莫沙必利促进胃动力治疗，在加用一点健胃消食口服液，促进消化功能，症状就能改善。如果症状持续，建议完善胃镜检查。因为你的时间比较短，才一周，所以还是倾向于是胃炎的可能。除此之外，急性的腹胀、食欲减退和消化功能查，也要小心有没有急性肝功能异常，这个就得去医院化验看了。至于胆囊和胰腺的问题，因为你的疼痛症状不是很明显，所以不太支持。胆囊炎和胰腺炎，腹痛会相对重一些。如果想看胃的情况，只有胃镜看的最清楚，其他检查都不能替代胃镜。

答 还是有些消化不良的表现，饭后腹胀、恶心这种。建议你还是最好去医院做一个胃镜检查，看看有没有胃炎这些表现。除此之外，年轻女性，短期内消瘦，要去查一个甲状腺功能。甲状腺功能亢进的时候，一方面机体高代谢，会出现消瘦;胃肠道蠕动增快，可以引起消化吸收不良，一部分人会表现为饥饿感，也有一小部分人可以引发食欲不振。焦虑症也会引起或者加重胃肠道症状，引发食欲不振这些表现。自己要放松，因为你的症状时间比较长了，还是建议你去医院检查一下，这样更放心一些。

答 糜烂性胃炎是一定要查有没有幽门螺杆菌的，如果有菌需要杀菌治疗。你说的是碳13呼气试验，这个的确受药物影响。除此之外，可以抽血化验抗体的，这个不受药物的影响。针对糜烂性胃炎，可以服用这两个药物的，建议你再加用一个膜固思达(瑞巴派特)，这个是修复粘膜糜烂的。可以测血清的幽门螺杆菌抗体，这个适用于既往从没对幽门螺杆菌进行过治疗的人群，如果杀菌治疗过，就不适合了。黛力新是缓解情绪的，适用于焦虑人群。有些人如果由于焦虑引起的胃肠道症状，可以使用。黛力新是辅助治疗胃病的，主要还是在缓解情绪，尤其是情绪影响胃肠道症状时使用的。做一下抽血化验幽门螺杆菌抗体。