答

答 1月份是几号来的月经，有没有怀孕可能，这种褐色白带是异常子宫出血原因有很多我建议你排除怀孕后先做个妇科彩超，彩超结果是什么，多半考虑是内分泌失调引起的我建议你可以吃短效避孕药调整一下月经，比如优思悦优思明之类的，彩超没有器质性病变比如息肉之类的，还是考虑内分泌引起的哈异常出血大体上就两个原因一是器质性病变二是内分泌因素，这种褐色白带其实就是少量出血，氧化后看上去是棕褐色，我建议还是先做个彩超看看，如果彩超没有问题后面是可以考虑吃点短效避孕套调整月经的哈，你这种情况跟炎症没有太大关系，我不知道你当时的情况不便诊断。

答 月经期间同房只能说会增加感染机会，导致盆腔炎等妇科病，你说的不孕这种情况很极端，当然严重的炎症是有可能出现不孕，一次这样，倒不至于直接导致不孕了哈，紧急避孕药最大的副作用就是激素紊乱，你可以去医院先检查一下激素，再慢慢调理，妇科彩超还要验个尿排除怀孕，紧急避孕药也是失败概率哈，后面同房避孕了吗，你还是验个尿吧。

答 你把B超报告给我看看，我要看B超结论，可以暂时不用手术，但是需要密切随访彩超，有可能太小B超没看到，也有可能在长，你三个月复查彩超嘛，再决定要不要手术，可以做微创手术，你目前这个太小可以密切随访，确实比较小，畸胎瘤也考虑良性居多不用太担心，白带没有问题，月经量少是突然这样的吗，可能影响不大，你查个性激素水平看看，月经来潮的第二天去查，你去查白带的时候有没有豆腐渣绿色白带，你白带不好要不好的时候去查，白带本身就是随时变化的，有时候恢复正常你查就查不出来大问题，有的盆腔炎会腰痛，这样看来我不知道你有没有盆腔炎，平时白带不好，经常下腹疼痛。

答 宫颈囊肿是由于宫颈腺管堵塞，导致产生的黏液没办法排出导致的，小囊肿，没有症状的，一般都不处理，就是腺体堵塞，查血是因为那个多囊，不是这个宫颈囊肿，因为宫颈囊肿很常见，也不需要处理，没有影响，宫颈糜烂也不需要处理，糜烂不是病，多数宫颈囊肿确实有可能跟慢性炎症有关，清洁度差点，阴超做完的确可能有点不舒服，明天再观察观察吧，可能有慢性盆腔炎哦，慢性盆腔炎做彩超检查不出来。

答 可能是有一定关系的，你可能有炎症，用红霉素软膏效果可能不太好，阴道炎有很多种，用药不一样，一般妇科炎症，局部阴道上药效果更好，不会吧，住院才需要，那这样吧，你买硝芙太尔阴道上药，再买点洗液，像复方黄柏液、洁尔阴都可以，你先用着看效果，炎症控制好，这些症状就会缓解，如果用药都不行，还是需要去查个白带看，有阴道用的，朗依，至少要用一周哦，慢性盆腔炎就可能出现腰痛，比如一些阴道炎症上行感染导致，那先不上药，就拿复方黄柏液洗一洗，裤子不要穿紧身了，还是一周以上吧，你先用着看，还是可以继续清洗，我们妇科医生天天看病都需要看外阴阴道。

答 肚脐下面是吧，确实你描述的疼痛不像是妇科的问题，腹痛原因太多太多了，要排除阑尾炎、结石、胃肠炎等等，还有我们妇科的盆腔炎，需要结合医生的查体、一些彩超才能明确，如果你现在疼痛不是很明显，可以暂时先观察，确实感觉疼痛明显加重了，建议去医院，网上问诊比较局限，然后让医生给你查个体，摸一下疼痛部位，就是孕酮，你可以等月经干净后再做个彩超看看，主要是看有没有外科疾病导致的腹痛，我们妇科的话考虑盆腔炎可能性比较大，你这个黄体酮只能解决这一次月经问题，后面还是建议口服短效避孕药，比如优思悦，优思明，达英，你查了还是要吃短效避孕药，你以前又不是没查过。

答 从你症状来看，可能像是盆腔炎，可以先去查个白带，做个妇科查体，确诊后可以先吃点口服抗生素，你先买点拜复乐来吃几天看看，像一些妇科中成药，也可以宫炎平，妇科千金片，可以配合一起吃，最好去医院查体，确诊了来盆腔炎属于排除性诊断，要除外一些其他引起腹痛的疾病，比如阑尾炎、泌尿结石等等，你白带不好，还要查个白带常规，有炎症的话还需要阴道上药哈，实在不想去医院的话，就你先吃几天药吧，那你这种盆腔炎反复发作，最好治疗彻底点，不然以后老是容易复发哟，这是口服抗生素，如果症状完全没有缓解，甚至加重了，及时到医院去哈，这个没有查体，真的无法确诊，需要医生给你查体。

答 一般来月经前都会有点，是这样的哈，盆腔炎的确诊需要结合妇科查体，查体很重要，你可以先口服点抗生素，比如拜复乐，如果症状有缓解，说明效果有。如果症状持续发热加重，最好去医院看下，查个血象，做个妇科查体和彩超，口服不行，就需要静脉输液，附件炎就是盆腔炎的一种，有时间的话先去做个彩超吧，平时可以吃点中成药，比如妇科千金片，你还是先口服拜复乐看看症状，观察3-5天，低热。

答 可以吃的，现在手术都恢复好了，可以加点抗生素，那你说的药够了。

答 不建议月经期间同房，容易发生感染，最好不要，发生了盆腔炎、阴道炎，很麻烦，月经干净之后。

答 盆腔炎诊断需要靠查体，有宫颈举痛，宫体压痛等，但你确实有霉菌性阴道炎，这个是盆腔炎的高危因素，你这次去复查白带时候，让医生对你做个妇科查体，明确是否盆腔炎，如果查体时候确实有宫颈举痛、宫体压痛，建议要吃口服抗生素，你就问医生要不要做个妇科查体，彩超没有看到包块，先看看是不是我们妇科炎症，如果不是，还需要去看其他科，比如泌尿系彩超等等，这些都需要查体才能诊断，网上问诊是不能明确的哈。

答 宫颈糜烂不是病，如果HPV结果正常，并且不存在同房出血、阴道分泌物长期异常，是不需要手术的，糜烂面算重的，但是没有症状，并且宫颈癌筛查结果都是正常的话，不需要治疗，糜烂不是病，它是一种正常的生理现象，柱状上皮外移，肉眼看上去像糜烂组织而已，定期进行宫颈癌筛查即可，没有症状不处理，宫颈糜烂跟你这些症状没有关系，有这些症状，就可以考虑处理宫颈糜烂，白带异常、同房出血、反复腰背下腹疼痛，考虑宫颈炎症上行导致的盆腔炎，如果没有这些症状，并且下周HPV检查也是正常的，可以不用做宫颈糜烂的手术，这一次去医院，先看看结果吧，我认为可以不做这个宫颈糜烂手术。

答 是快要来月经了，先查个白带看，从你描述上来看，可能是盆腔炎，但这个疾病的诊断光靠问诊是不行的，最低诊断标准还是需要做妇科查体，有宫颈举痛、宫体压痛等，你先去查个白带常规，看看是不是存在阴道炎症，霉菌性阴道炎典型的症状就是渣样白带，盆腔炎是没办法根治的，免疫力不好的时候容易复发，不一定是盆腔炎，你先查个白带看看，有的人在来月经之前肚子也是会疼痛的，属于正常范围，排卵期是可能会有一点褐色分泌物，腹痛、阴道分泌物增多，严重的话可以出现发热、寒战等等，这些症状都不具有特异性，是需要结合查体诊断的，阴道纵隔跟经量没有关系，不影响怀孕，但可能会影响分娩。

答 你稍微像解大便一样用力点，再拍张我看看，那个就是处女膜缘哈，没什么问题的，你不要担心，有些炎性增生小疙瘩很正常，可以先去查个白带看了来，有症状白带不好，可以查个白带常规，没有很明显的症状，不管它就行了，那是阴道前壁，如果你本身盆底肌就比较松弛的话，会更明显一点，你不要去使劲掰开看，这就是正常的解剖结构，不管它嘛，以后生了小孩就常规做盆底肌康复，额，没有影响，那个就是突出的前壁，粘膜皱壁，年轻女孩子激素分泌高，就会有颗粒状，年龄大了，绝经了，那些皱壁就会消失。

答 先观察两天，一般停黄体酮一周内会来血的，这个不一定，先观察两天，有可能明后天血量就正常了，不着急，我先看看你的彩超结果，黄体酮是给你撤内膜来血的哈，然后头孢是治疗盆腔炎的，你才停药4，5天，来血之前可能会量比较少，先观察两天，如果停药10天都没来血，就再去复查个彩超。

答 相当于3月份的月经推迟了近一个月哦，从你描述上看，不一定是妇科的问题，但最好还是先做个妇科彩超，确实没有什么问题，是这样的哈，目前考虑你这个疼痛不太像妇科的问题，可以去看看消化内科，现在我没办法对你查体，也确定不了是不是盆腔炎，这三年都没性生活的话，不太考虑盆腔炎，你也不要担心，三年没性生活一般不会的，而且即使是这个也没啥子，有可能不是我们妇科的问题，你可以先去看看消化内科。

答 我再看看您之前的检查报告，考虑是这个年龄很常见的无排卵性功血，因为卵巢功能衰退，没有排卵，所以孕激素不足，但是雌激素水平还可以，内膜就只长不脱落，需要补充孕激素，如果长期这样增厚，容易发生内膜病变，光刮宫只能处理当时，是可能会来，那是因为内膜长厚，支撑不住它会脱落来血，但这种来血不是像正常月经来几天就结束，很有可能就是一来来十几天，而且内膜需要定期增生，定期脱落，长期这样增厚，是容易病变的，现在可以口服孕酮帮助来血，只是针对这一次来月经，以后可以去安个曼月乐，内膜就不会长了，可以管5年，差不多也绝经了那个时间。

答 这不是尖锐湿疣，是一种低度癌前病变，可以做物理激光治疗，重在严密复查，HPV感染主要是性传播，持续感染就会出现癌前病变，甚至是癌症，你的癌前病变，妇科，病检上面写了的嘛LSIL，尖锐一般是低危HPV感染导致，你这个是癌前病变，癌前病变，你可以这样理解，16型非常高危，需要随访复查，看转阴情况，复查HPV和阴道镜，你可以理解为外阴的低度癌前病变，不是尖锐湿疣，挖空细胞就是意味着你有HPV感染，这个癌前病变也需要定期复查的，耽误了可以发展成外阴癌，你的HPV病毒感染本身就是从宫颈表面取样的，HPV病毒感染是生殖器都会存在，外阴、阴道、宫颈。