答 最近有没有着凉，或者说咳嗽感冒之类的

答 这是常规的治疗方法，从您的描述，治疗的已经想当及时了，目前意识怎么样，出血量不多，及时治疗了，在稳定几天应该可以出监护室了，但是还要看具体情况，应该是还很烦躁，镇静后用上了呼吸机，这样比较安全，早起手术一般效果都很好，但是恢复要有个过程，再观察吧，那目前还得用呼吸机辅助呼吸，出血量不多，手术后估计也没什么效果。

答 你这个是比较小的动脉瘤，不会用太多导丝，估计有个6万左右，只是大概，瘤颈很宽吗，是有点宽，倒是可以试试放导丝，看看行不行，支架比较贵，手术费估计8万吧，应该差不多，这个得看情况，没法说，支架一般的话不到两万，都是大概，说不定用不了，钱是肯定多备一些，医保是可以报销的，您买的保险，就不清楚了，农合也是医保，能报一般左右，导丝是可以报销的，支架不一定，这个手术费用这么多，是可以报销的，你明天可以再问问，那你的商业保险也可以报销，那应该不能报销，商业保险的问题您最好要问问保险公司，农合可以报销，栓塞包括弹簧跟支架，就这些东西，农合可以报销材料，导丝就是弹簧。

答 可以的。问题是，没法确认是不是动脉瘤。建议做个造影DSA，进一步明确诊断，要是动脉瘤的话，估计就要处理了。需要住院的。或者还可以做个CTA。这个不需要住院。DSA是金标准，CTA是新标准，都要比磁共振好一些。也可以，但是没有DSA更清楚一些。你这是普通CT。CTA是动脉造影，打造影剂，用CT照射。是DSA更好一些。但是贵了些。3000左右吧，具体的我也不太清楚。CTA大概是1000左右。报告也没说多大，我建议可以先做个CTA，这个创伤小一些，动脉瘤基本都可以看到。神经外科。你可以拿着报告叫他看一下，然后会跟你说做什么检查。最好去三甲医院。二级医院不一定有。

答 脑出血的量不多，患者意识应该还清醒，所以目前以保守治疗为主，没有手术指征。发热可能药物反应，或者是血肿吸收引起的，低热，多饮水，物理擦拭降温就行。有可能是自发的一过性高血压出血。那好吧，蛋白低了还是需要用的，还能起到脱水的作用，减轻脑水肿。很多出血是找不到原因的，已经查过血管，没做动脉瘤，就可能是一过性高血压脑出血。就是出血的时候高一些，随后就不高了。这种少量的脑出血基本上都是保守治疗，查病因的话，可以等血肿吸收完做个磁敏感磁共振。你做的磁共振可能是平扫。以后要多注意休息，别太劳累。就是普通磁共振，看看还有没有其他异常。基本可以，但是最好的标准是DSA。

答 动脉瘤危险的原因是会破解，导致出血。头晕耳鸣可能跟过度劳累，脑组织供血不足有关。我看了下，有2mm这么大，一般4mm以下的不做处理。动态观察。控制高血压，别抽烟，别过度劳累，定期复查就行。动脉瘤后期会有长大的风险。不排除有出血风险，但是很小。动脉瘤很小。吉林大学的附属医院都可以。目前还可以再观察。都是这样的，太小，手术也不好做。所以您可以半年后复查，看看情况，平常注意血压。血管壁超薄，跟生活习惯，饮食，还有个体差异有关。也有长期不会增大的。多休息，别过度劳累，因为年轻，已经查过血管，也没有问题，所以也没有需要特殊处理的。

答 可能是脑室腹腔分流管，因为脑出血后，有脑积水行程，所以不能拿出来，平常生活中做什么事都慢一些，其他正常就行。哪个医院都可以。可以复查。一般放入脑子里的管长时间都不拔，都是脑室腹腔分流管，这次复查可以做CT，看看有没有脑积水加重，没有的话可以不用管。医院的病历可以存放20年，应该可以查到。要是脑室腹腔分流管话就不能拔掉了，因为拔掉以后脑积水会加重。都可以，这个检查不难。看看管子的位置，自己脑组织的情况。因为早期的管子是不能调整压力的，所以有的人后期会出现脑积水，那样的话就要更换一根。

答 这可能跟出血的部位有关系。头部的有没有，这个是肺部的。隐约看到像是右侧前额叶有出血。是这样的，前额叶受损的话，一般病人会有精神上的一些问题，比如说有的人会出现狂躁，而有的人会出现情感淡漠，遗忘。再加上最近颅内压太高了。后期会比现在好的，但是需要时间，在一个就是家属多跟病人沟通，协助他恢复。奥拉西坦可以用点，帮助恢复脑功能的药，其他没有什么特殊的，最主要的慢慢休整。他们也可能会有别的药物，功能相同就行。目前看恢复的还不错，咱们得有点耐心，动脉瘤破解是很危险的。

答 是这样，动脉瘤破解，有部分血混入到脑脊液里，腰穿中释放的脑脊液发红，并不是新出的血。药物的治疗基本都是这些。脑脊液里混有血液，血凝块可能会堵塞蛛网膜颗粒，影响脑脊液的循环，严重的会引起脑积水。一般来说都是要做好几次腰穿才能清除完。得持续一段时间，他的躁动还跟血液刺激引起头痛有关。

答 可以吃，坐车前吃效果比较好。吃的是抗凝药，阿司匹林。外出注意注意，控制高血压。注意休息。这个没有明显差别，一般一片就够了。那还是挺重的，最好是能够少吃点东西再用药，这样吸收的快一些。还有晕车贴试过没有，不用口服。普通药店都有卖的，效果也不错。用一个就可以了，没有必要用两种。

答 那个多大变性灶，不少性质不明，可能是多发腔隙性脑梗。动脉瘤诊断的就比较明确了。算是微小动脉瘤，不大，但是会有出血风险，没有高血压还好。可以手术，也可以观察，因为不是很大，而且为没有高血压病史，我联系到医院做个DSA，具体看一下这个动脉瘤的情况，磁共振报的有可能不准确，DSA是金标准。全脑血管造影，这个比较准确，或者CTA也可以，CT血管造影。目前来看不是很严重，但是这是个概率问题，一旦破了，就很麻烦。

答 你好，平时有什么症状吗？

答 动脉瘤出血，术后昏迷都是正常的。最主要的一点就是别在出血，控制高血压。水肿的问题要一周左右才能控制下来。一个是避免刺激，病人翻动的时候慢一点，再一个就是控制高血压。等水肿减轻以后，意识会好一些。目前的情况为浅昏迷，多半是因为水肿以及当时出血太快引起，可以慢慢观察，我说的促醒手术指的是对于长期昏迷的病人手术，一般要到术后半年左右才做。这要看他有没有遵嘱动作，没有的话流泪也可能是正常的反应。等稳定了，可以多跟他说说话，用言语刺激他苏醒。只要不再出血，基本稳定就行。动脉瘤介入术后，血管有可能会痉挛，管径变窄，短暂的血压升高压破血管，导致出血。您说的微创应该是介入手术吧。

答 蛛网膜下腔出血是弥漫性的，可能刺激到听神经了，没有太好的方法，等出血吸收后可能会好转。电测听相关检查有没有做过，就是跟听力有关的检查。建议还是先检查一下有关听力的检查，看看视神经问题还是耳膜、耳蜗这些器官问题，已经38天了，出血早就吸收完了，不会再有刺激了，神经应该会恢复了。听力出现问题，要么视神经问题，要么是器官问题，先排查一下。有个字搭错了，是神经问题或者是器官问题。这个没关系，要是神经问题的话，后期用点营养神经的药物，看看能不能恢复。这样说有好转的迹象，等检查结果出来后，用点药促进恢复。耳鼻喉科跟神经内科。

答 发给我看一下，动脉瘤不大。或者您大概描述一下动脉瘤方面的信息，位置、大小。这个看着不太清，因为图片的二维的，做介入治疗的话会显示三位图片，看的更清楚一些。介入大概要6万左右，具体还要看术中用多少导丝，是否需要用支架。按入院的时间安排手术。支架估计要1万5以上，导丝一般都是9000多。做介入导丝是必须要用的。直接要看动脉瘤的瘤颈，瘤颈太宽，估计要用支架。估计要3个，得看造影情况，不一定。

答 头皮疼，一般用手摸着就会疼。应该是头皮。局部疼一般是头皮疼，但是有些偏头痛也会局限。但是平常也要注意血压，活动的时候注意一些。适中就行，别太强烈。平常正常活动，就行。再过一年还可以再复查一次，没有什么问题就放心了，目前最主要的还是控制好血压，避免劳累。给自己放松点，我这边也没有给您太大帮助，很惭愧，还叫您购买图文。肾虚表现会有夜间出汗。比如说盗汗、无力、心烦意乱，还有的人会出现眩晕，耳鸣。这样下次感觉重的时候可以量下血压，躺那的时候血液回流比较通畅，脑部出血较多，可能会有头重的感觉。只是头重，也不头晕、头痛，跟颅内的动脉瘤也没有太大关系。头重肯定是有问题的，但是不重，原因也不太好解释。血压还可以，高压稍微点低了，但是没什么问题。

答 头痛原因有很多。针对脑子的有几个，一个是有出血刺激，一个是颅内有占位，压迫脑组织，颅内压高造成疼痛，再一个是血管是否有痉挛，导致血管狭窄引起的疼痛。不排除，最好是能查一下，这样好判断。可以去非定点医院复查一下，外出注意自我防护。注意保护自己。

答 术后前几天发热一般不考虑颅内感染，一般五天左右就要怀疑了。要腰穿就去脑脊液送检培养，调整抗生素。都是这样的，等到培养出来以后再调整用药。稳可信。正常值应该在10以内。长期感染，后期太严重的话就不好控制了，目前已经很重了，但是用用抗生素应该可以降低。万古霉素是神经外科常用的治疗颅内感染药物，效果是可以的，但是还要根据脑脊液培养结果才行。这个要看疗程，通过腰穿脑脊液检查结果来调整用药，我没法估算。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您发的是CT造影。一种是开颅夹闭动脉瘤手术，创伤太大，另一种是介入手术，通过导丝将弹簧圈放到动脉瘤里，栓塞动脉瘤，这种介入手术创伤小，但是花费多。得看动脉瘤的瘤颈，夹闭的话一般10万左右，介入的话15药左右。要具体看动脉瘤的大小，自己动脉瘤的瘤颈。再一个术后用药治疗，复查等一系列的费用，我说的是整个的估计钱数。他们说的太保守了，动脉瘤夹闭术在神经外科里面全是费用很高的手术了。总费用，保险，每个地区政策会有差别，所以报销上没法给您解答。